肛门狭窄的治疗

肛门狭窄的治疗

因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。

(一)肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。

(二)肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

1、内治法：

出现轻度狭窄，大便困难，腹胀、肠鸣或便秘者，属于气机不畅，肠燥热结，治宜宽肠理气，润肠通便，给予润肠丸加减;如腹胀、肠鸣，舌淡、苔白，脉数，用翻肛散;如大便秘结，肠燥津少，口干，舌淡红，苔薄黄，脉数者，给予麻仁丸。

2、外治法：

扩肛疗法

适用于肛门或肛管轻度狭窄。

操作方法

医生手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压，每天l～2 次，或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1～2次。以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，不再复发为止，一般需6～8周，疗效良好。

3、手术治疗：

(1)扩肛术

适用于肛门或肛管轻度狭窄，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指。外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖。

(2)放射切口瘢痕松解术

适用于肛门和肛管轻、中度狭窄。

痔疮手术后遗症有哪些

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门 依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

痔疮术后怎么避免后遗症

1、肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除括约肌时引发的病状。

2、痔疮手术后遗症有术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

3、皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

4、手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分加以植皮手术，就能提早治愈。

5、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

6、肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

肛门狭窄的临床表现

婴儿出生后医生会观察其大便、小便的排放情况，这样能判断婴儿是否患有肛门先天性疾病，如排便的异常时就必须进行检查，要防止患上肛门狭窄的疾病，这样就要知道肛门狭窄的标准，同时还要了解肛门狭窄的症状，对诊断疾病有很大的帮助，那么肛门狭窄的标准及表现症状分别有哪些呢?我们来了解一下吧!

肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。肛门良性狭窄的病理，肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕，造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬、内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润，这种病理改变常侵及肛门括约肌下缘。

肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

肛门狭窄的标准要根据患者的排便情况、大便的粗细、肛门出现的疼痛等症状进行判断，婴儿出生后要注意观察症状，防止先天性的肛门狭窄。而生活中有很多患者会出现后天形成的肛门狭窄，如痔疮手术引起的肛门狭窄、其它肛门疾病引起的肛门狭窄等，患者可通过排便进行分析判断，能准确的诊断疾病。

扩肛的好处

缓解便秘症状 如果是便秘的患者可以采取扩肛的方法来缓解便秘，因为扩肛可以刺激肛门的排便反射，尤其可用于肠梗阻的病人，当然如果扩肛的同时在配合灌肠效果会更好。 缓解便秘症状便于手术 扩肛更加有利于治疗肛裂、内痔的治疗，这是因为手术前扩肛能够使肛门充分松弛，手术视野清洗，更加便于手术。 便于手术避免肛门手术后狭窄 在进行肛裂、内痔的肛门手术后，由于创面的修复，少数患者肛门会变得狭窄，为了此种现象的发生，可以进行合理的扩肛运动和手法，这样能够有效的避免肛门手术后的狭窄。

肛门狭窄的标准及表现症状

肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。先天性肛门狭窄属肛门先天畸形，后天性肛门狭窄多是由肛门部位的炎症造成的。肛门良性狭窄的病理，肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕，造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬、内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润，这种病理改变常侵及肛门括约肌下缘。

肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。

①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。

②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。

③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。

④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

⑤粪便形状改变：肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且自觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

⑥肛门失禁：肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性。一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

肛门狭窄的标准要根据患者的排便情况、大便的粗细、肛门出现的疼痛等症状进行判断，婴儿出生后要注意观察症状，防止先天性的肛门狭窄。而生活中有很多患者会出现后天形成的肛门狭窄，如痔疮手术引起的肛门狭窄、其它肛门疾病引起的肛门狭窄等，患者可通过排便进行分析判断，能准确的诊断疾病。

痔疮手术后遗症有哪些

痔疮手术很容易产生后遗症，因为这与痔疮手术的部位有一定关系，常见后遗症有：

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时。或轮状切除 括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4、皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。

5、肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6、手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分 加以植皮手术，就能提早治愈。

长痔疮会引起便秘吗

痔疮导致便秘的主要原因有两个,一是患者因为害怕排便疼痛而强忍便意,造成粪便长时间停留,水分被重新吸收,变得干硬,导致便秘;同时直肠内部的神经反射因痔疮变得迟钝,出现便意迟缓,也会造成便秘。二是痔疮患者肛门周围极易出现炎症且经常感染,或因肛周瘙痒抓挠,形成瘢痕,造成肛门组织增生和狭窄,引起排便不畅,进而造成便秘。

专家称,后者在痔疮病史稍长的患者中比例相当高。而这一问题不解决,痔疮又会因便秘而加重或者复发,形成恶性循环。同样,原本是单

纯性便秘的患者,病史长了也可能因肛门狭窄而变得难治。所以,这些患者必须解决肛门狭窄问题,否则便秘和痔疮都治不好。据他介绍,对因肛门狭窄引起的便秘

和痔疮反复症状,临床效果较好的是施行肛门扩大术(肛管扩展术),手术方式解决通道不畅,达到良好治疗目的。

肛裂术后的后遗症是如何体现的

对于医生来说不管是多么难以治疗的疾病，只要是研究出来了治疗的方法的话，我们想要将它治好的话，更是可以实现的。肛裂的治疗并不是一件很复杂的事情，但是在治疗疾病的过程中却时常会遇到困难，并且留下一些后遗症。

肛裂有时候轻有时候重，但是一般情况下进行治疗都是需要的。至少也要让大夫为患者检查一下，同时要兼顾其它的肛肠疾病。如果肛裂的情况较为严重，一般需要通过手术的方式进行治疗。

肛裂手术是治疗肛裂的主要方法，但是如果手术技术不成熟或操作不当，容易造成肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或怀德赫特法手术，轮状切除括约肌时引发的病状。肛门狭窄：进行肛门手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。而且，手术后的化脓现象，也是引起狭窄的原因之一。

有一些肛裂患者在手术之后还会出现肛门变形的现象，使患者遭受到重大的伤害。患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，肛门手术的那一侧会变形，而且松弛。患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。皮肤疣物：即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。手术伤口的延误治疗造成肛裂手术后遗症：常见于患肛裂时。手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分加以植皮手术，就能提早治愈。

肛裂手术是一件非常考验医生功力的手术，因为在手术的过程中有很多的部位我们不好控制，而且在手术的时候我们一旦出现一些失误的话，那么将会给患者留下很多的后遗症，这也令肛裂患者对于肛裂手术存在着一些畏惧。

肛治疗的适应症和禁忌症有哪些

用专门的扩肛器从小儿肛门插入，经直肠并通过狭窄处，放置一定的时间以减轻狭窄，称为扩肛术。其目的是治疗和预防小儿肛门直肠手术后的瘢痕狭窄，使直肠肛门形成一定内径，保持手术治疗效果，避免造成继发性肛门狭窄甚至巨结肠的发生。适应证：小儿先天性肛门直肠畸形术后和先天性肛门直肠下端狭窄的患儿。禁忌证：肛门直肠手术后2周以内切口尚未愈合的患儿。

肛门闭锁

肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成肛管，致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。

胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

肛门闭锁没有药物可以治疗，一般只能手术治疗，肛门闭锁要早期发现早期诊断早期治疗，肛门闭锁会引发一些并发症的发生，肛门闭锁患者会有出生后不排大便; 会阴部肛门缺如等症状。

先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有胆汁，少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀，仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3个液平面，而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。[1]

痔疮手术后遗症有以下几种

1、术后出血

本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全

动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄

对于痔切除术，是用一把刀去除影响的一部分，所以会有一定程度的疤痕。但一些病人的体质很容易导致疤痕。即使在痔切除术切除术中，肛门粘膜的广泛切除狭窄。像全轮一样，治疗会很窄。