幽门狭窄

幽门狭窄

病因及简介：

本病发生的原因，迄今尚无满意解释，目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如，致使幽门括约肌松弛不良，引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生，硬似软骨，形如橄榄，幽门管严重狭窄，产生明显的机械性梗阻。

经用镇静、解痉药和纠正水、电解质紊乱仍不好转者，应予手术治疗。多采用右上腹部横切口，剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切破粘膜，然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出，从而扩大幽门口、解除梗阻。术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠，以免切破造成十二指肠瘘。

肚子胀恶心想吐是什么原因 幽门梗阻

肚子胀恶心想吐可能是幽门梗阻导致的。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。幽门梗阻患者一般都有较长胃溃疡史，患者常常会有胃胀、打嗝、恶心、反胃、呕吐、头晕、乏力、口渴、尿量减少等症状。

建议：幽门梗阻可根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果，作出诊断。

新生儿呕吐是什么原因 其他疾病

新生儿若有先天性食管闭锁、先天性肠闭锁、先天性肛门闭锁、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄等疾病，也会导致呕吐，只有在治疗原发疾病后，才可缓解。

成人肥厚性幽门狭窄类型

1.有上腹不适感，自婴儿期即有周期性呕吐，即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现，直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。

2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状，常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐。

3.中、老年人才出现幽门梗阻症状，溃疡病史较短，但呈进行性，可伴出血。经过详细检查，最后手术只发现有幽门肌肥大。

临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关，也可毫无症状。症状一般在成年期出现，表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐，呕吐后上腹不适缓解，呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状，体征少见，很少触及肥厚的幽门管，严重者可有幽门梗阻的体征。

消化性溃疡并发症 幽门狭窄或梗阻

由于活动性溃疡可引起幽门充血水肿与痉挛，或溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织，缩小的幽门通道，导致出现幽门下载或梗阻的出现。当出现幽门梗阻后多表现为腹部胀痛、甚至呕吐、嗳气，上腹部可有胃肠蠕动波和振水声。

肛门狭窄的治疗

因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。

(一)肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。

(二)肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

1、内治法：

出现轻度狭窄，大便困难，腹胀、肠鸣或便秘者，属于气机不畅，肠燥热结，治宜宽肠理气，润肠通便，给予润肠丸加减;如腹胀、肠鸣，舌淡、苔白，脉数，用翻肛散;如大便秘结，肠燥津少，口干，舌淡红，苔薄黄，脉数者，给予麻仁丸。

2、外治法：

扩肛疗法

适用于肛门或肛管轻度狭窄。

操作方法

医生手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管四周按压，每天l～2 次，或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1～2次。以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，不再复发为止，一般需6～8周，疗效良好。

3、手术治疗：

(1)扩肛术

适用于肛门或肛管轻度狭窄，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指。外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖。

(2)放射切口瘢痕松解术

适用于肛门和肛管轻、中度狭窄。

新生婴儿吐奶是怎么回事啊

新生儿吐奶是因为胃幽门狭窄，同时胃与食管结合部比较松弛，当胃强烈蠕动时，胃中的奶从食道反流，就会由口中吐出。只要宝宝吐奶之后，没有表现出其他异常，就没有问题的。

幽门梗阻是怎么引起的

位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩。

更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。

因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可因幽门肌肥大而产生幽门梗阻。

幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而消退。

瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解，且不断地加重。

幽门痉挛属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈。

只有瘢痕性狭窄非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。

喂奶时请留意孩子

留意孩子发烧

孩子身上的异常可由吃奶状态显现。吃奶充分而且情绪好就是健康的证据。相反，不大爱吃奶，而且哭闹的话，就要考虑孩子肯定有什么不妥之处。

吸吮乳头时感觉嘴唇很热，就应量量体温。母亲每天都给孩子喂几次奶，所以可以准确地感觉到孩子的嘴唇温度。喂奶时发现孩子发烧是常有的事。

不时吐一下奶不是什么问题，但是如果每次喂奶时都吐，就应怀疑是不是幽门狭窄。这是生后2-3周以后才产生的症状，虽不是轻易就得的病，但一经发现必须就诊。

吃完奶后，在嘴边像淌口水一样淌出奶(溢乳)，一般不算异常。因为孩子的胃呈筒状，喂奶后如果马上躺下，逆流也是常理。

幽门狭窄症是幽门(从胃到肠的出口)变窄的症状。这样的孩子每次吃奶时都会吐，体重也不再增加。如果置之不理的话，婴儿会由于缺乏水分，造成皮肤干涩。这种症状可通过做手术解决。

小孩呕吐莫惊慌

1.消化道梗阻性呕吐

可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。

(1)宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

(2)婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

(3)儿童时期呕吐可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。

2.感染性呕吐

上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。

3.中枢神经系统疾病引起的呕吐

各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。

4.营养及代谢性紊乱

婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。

5.前庭功能紊乱

美尼尔综合征。

6.药物及毒物刺激胃肠道。

7.其他

周期性呕吐、再发性呕吐。

呕吐是什么原因引起的？

1.消化道梗阻性呕吐可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。(1)宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。(2)婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。(3)儿童时期呕吐可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。2.感染性呕吐上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。3.中枢神经系统疾病引起的呕吐各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。4.营养及代谢性紊乱婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。5.前庭功能紊乱美尼尔综合征。6.药物及毒物刺激胃肠道。7.其他周期性呕吐、再发性呕吐。

新生儿呕吐如何护理

防止宝宝生理性呕吐的方法：

1、注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让宝宝的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，不要仅含住乳头，这样小儿吸吮不易吞进空气;人工喂养使用奶瓶时，奶瓶的奶应充满奶嘴，尽可能让宝宝吸奶时少吸进空气。

2、喂奶后将婴儿缓慢竖起抱，头靠母亲肩部，轻轻拍小儿背部，让哺乳时吸入的空气缓缓地排出。

3、喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应抱起走走，不要过多地翻动宝宝。

4、一般按摩、抚触、洗澡、喂药等都应放在喂奶前，以防喂奶后过多地翻动引起宝宝吐奶。

治疗宝宝病理性呕吐的方法：

幽门狭窄

人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门，如果当中有某一段阻塞了，那么从阻塞的那一段开始，就会慢慢累积食物，累积到一定分量，人体已无法承受，就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分，是胃下端的口儿，幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。

治疗方法：幽门狭窄的患儿，他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些，致使食物无法顺利地通过，所以，必须用手术的方式来进行治疗。手术时，只要将幽门过厚的肌肉划一刀，压力就会使空间膨出，然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4～6个小时后，就可以给宝宝喂食了，所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后，爸爸妈妈会慢慢地发现，小宝宝能顺利地喝奶了，并且开始变得白胖起来。

感冒

宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒，由于咳嗽的缘故，会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。

婴儿幽门狭窄该怎么办

幽门狭窄是一种罕见的疾病，好发于2个月以下婴儿，那么婴儿幽门狭窄该怎么办呢?本文我们一起来了解。

婴儿幽门狭窄该怎么办窄的主要症状都出现于婴儿出生后的2-6周之间。其中包括：1、呕吐持续且呈喷射性。2、持续不断的饥饿，在呕吐之后，患儿马上就能接受另一次喂食。3、不常排便。4、假如症状持续超过数天，那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状。患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

一旦患儿出现其中任何一种症状，或发生疑似脱水的症状，那就应立即带孩子去医院就诊，当你喂食患儿时，医生会检查孩子的腹部，以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄，那他就得住院。入院后，患儿会接受另一次身体检查，如超声波检查等来确认诊断。

如果患儿发生脱水，他就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。在进行手术后，患儿的喂食量应该逐渐增加，直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄，那么它通常不会再复发，因此不会产生任何长期的副作用。

婴儿胃幽门狭窄怎么办

幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的2-6周之间。其中包括：1、呕吐持续且呈喷射性。2、持续不断的饥饿，在呕吐之后，患儿马上就能接受另一次喂食。3、不常排便。4、假如症状持续超过数天，那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状。患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。

一旦患儿出现其中任何一种症状，或发生疑似脱水的症状，那就应立即带孩子去医院就诊，当你喂食患儿时，医生会检查孩子的腹部，以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄，那他就得住院。入院后，患儿会接受另一次身体检查，如超声波检查等来确认诊断。

如果患儿发生脱水，他就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。在进行手术后，患儿的喂食量应该逐渐增加，直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄，那么它通常不会再复发，因此不会产生任何长期的副作用