尿频尿急有可能是膀胱过度活动症

尿频尿急有可能是膀胱过度活动症

据2014年版《膀胱过度活动症诊断治疗指南》发布的中国首个大规模OAB流行病学研究显示：中国OAB的总体患病率为6.0%，男、女患病率相当。41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%，即每10人中就有超过1人患有OAB。

对此，北京市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授表示：“与糖尿病等常见病相比，OAB对患者生活质量的影响更大、负担更重，涉及生活的方方面面，包括心理、社交、工作、家庭生活以及日常运动。其中，夜尿作为OAB的症状之一，与高血压、心血管疾病和卒中的发生显著相关，会显著增加心脑血管疾病的发生风险。如不积极治疗，OAB可能还会引发更多其他严重问题如阴道炎、皮肤感染、抑郁、尿路感染、摔倒与骨折、甚至死亡。

然而，从目前我国诊治现状来看，我国OAB患者就诊率低、就诊时间晚、症状重的问题比较突出。调查显示，仅有15%的OAB患者寻求治疗，而其中仅有50%的患者得到正确诊断与治疗。

为帮助患者得到快速、有效的诊断和规范治疗，由中华医学会泌尿外科学分会、CUA尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟共同发起的我国首个OAB患者云端管理项目(OAB Cloud)，经过Ⅰ期项目的开展，证明该项目能帮助医生更好地管理OAB患者，还大大提高了OAB患者的治疗积极性。据王建业介绍，该项目II期计划在全国15个城市的30家医院搭建终端OAB智能筛查管理系统，方便患者在候诊时进行OAB症状筛查，筛查结果可作为医生诊断的参考，从而促进OAB优化管理，规范诊疗。

男性OAB仍被严重忽视

2002年，国际尿控协会(ICS)对OAB进行了新的定义，即“一种以尿急症为特征的症候群。而尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁为其核心四大症状。”然而，由于缺乏对疾病的认知，大多数患者认为OAB是老龄化进程的一部分，并且无有效的治疗方案。

廖利民指出：“OAB是一组独立的症候群，泌尿外科的很多疾病也会伴发OAB症状。其中，近50%的膀胱出口梗阻(BOO)患者合并OAB症状，而且高达约50%的患者在解除梗阻症状后OAB症状仍然存在。不少男性患者常常把病因归咎于前列腺方面的问题。”

OAB云端管理项目I期结果显示，就诊的OAB患者以女性为主，占比高达74%。LUTS China结果也显示，约30%男性OAB诊断被忽视。“这些结果从侧面反映出我国男性OAB仍是一个被忽视的临床疾病，男性OAB患者的合理化诊断和治疗率还有待于进一步提高。”

参考OABSS量表，及早规范诊疗

如何能够尽早、快速识别OAB?实际上，患者日常生活中识别OAB并不难。OABSS是日本东京大学，日本红十字医学中心Yukio Homma教授设计的评估OAB症状的量表，此量表是反映患者病情变化的一个精确的指标，患者可借助OABSS自测量表自我评估OAB症状。亚洲各国《膀胱过度活动症诊疗指南》都对这一评估工具予以高度推荐，而且中国OAB患者应用OABSS进行症状评价的可行性也得到了证实。

廖利民强调：“OAB治疗的目标是缓解症状。OAB患者确诊及接受治疗的时间越早，越有利于病情的控制。而联合治疗要比单用任何一种都更为有效。行为治疗包括，膀胱训练、盆底肌肉训练，而药物治疗是目前应用最广泛且最有效的治疗手段，M受体拮抗剂是治疗OAB的一线药物。越来越高的膀胱选择性是这类药物发展的趋势，如索利那新等，对于OAB患者而言，可在保证疗效的基础上最大限度地减少副作用。”同糖尿病、高血压等慢性病一样，OAB需要进行长期的行为治疗和药物治疗。廖利民教授建议至少应用M受体拮抗剂2周以上，方可达到最佳疗效。

女性尿频尿急尿不尽危害

在排除了泌尿系统感染以后，尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道，很多泌尿系统的疾病，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。针对这些情况，有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法。随着影象技术的进步，CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法，可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。

最后，在全部的检查都没有发现问题，而且症状又非常重的情况下，就要考虑“膀胱过度活动症(OAB)”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词，是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高(也就是膀胱过于敏感)所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女，对这个年龄阶段的女性，排除了其他疾病后，应考虑OAB的可能。

明确了尿频和尿急的原因，就可以有目的地进行治疗。治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染应进行抗生素治疗，并注意休息和局部卫生，一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。在对症治疗中，可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物，能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用，甚至引起尿潴留，一定要在泌尿外科医生的指导下服用，不可单独服用。

什么算尿频

在晚上上厕所的次数超过3次就可以称之为尿频了。关于尿频问题的形成可能得原因有很多种，有可能是由于膀胱问题所造成的，接下来我们就来详细地谈一谈。

临床上，大约有15%左右的成年人有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状，医学上称为膀胱过度活动症(OAB)。

OAB是因为膀胱充盈过程中逼尿肌不随意收缩所致。以下两种训练，能增强对膀胱的约束力，练习4周后能有效减轻尿频、尿急、夜尿多、尿失禁等症状。

膀胱过度活动综合症是什么

膀胱是人类体内的排出毒素的器官，在现代社会出现过多的糖尿病患者后，这些并发症也逐渐增多，老年人也可能会出现这类问题，伴随的尿频尿急是常见的症状，是膀胱内一种逼尿肌过度活动，也会由一些不好的如厕习惯而导致，造成这类疾病原因不止一种，下面就是关于膀胱过度活动综合症的介绍。

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中指出，OAB是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。

1.逼尿肌不稳定由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

2.膀胱感觉过敏 在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

3.尿道及盆底肌功能异常。

4.其他原因如精神行为异常，激素代谢失调等

膀胱过度活动综合症治疗方式也分很多种，一类是调整自己对肌肉的控制力，分别对不同部位的肌肉群进行控制调整，有意识的忍住排尿意识，另外一类是通过相关的药物治疗例如镇静类药物和抗焦虑的药物，慢慢的坚持治疗同时注意进行相关的检查，详细的解决问题。

膀胱过度活动症都有哪些症状

膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。

首选治疗： 1.膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。 2.药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。 (1)托特罗定，为竞争性M胆碱受体阻滞剂，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次2mg，一日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者;已证实对本品有过敏反应的患者;重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者;中毒性巨结肠患者。 (2)其他胆碱能受体阻滞剂：阿托平、普鲁本辛、奥昔布宁(oxybutynin)等。 (3)平滑肌松弛剂：针对逼尿肌，如黄酮哌酯等。 (二)改变首选治疗的指征： 1.无效。 2.患者不能坚持治疗或要求更换疗法。 3.出现不可耐受的副作用。 4.可能出现不可逆的副作用。 5.治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。

小便次数多是肾不好吗？这5个症状，暗示肾出问题！ 尿急尿频，小心这种病，一亿人已中招

“不是在尿尿，就是在去尿尿的路上。”说的正是膀胱过度活动症人群。

典型症状是：以尿急为主，经常伴有尿频和夜尿，甚至出现急迫性尿失禁。

这里的尿急，跟大家平时所说的尿急可不太一样。 　　这种疾病是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。

比如说，正常人膀胱内的尿液即使超过500毫升，也能忍得住。

但得了膀胱过度活跃症的人，尿量在100毫升时已经觉得“好急好急”。他们的膀胱储存功能相当于正常人的1/4、甚至1/5。

人一天要尿多少次正常

健康的小便标准是:一天8次,每次300毫升左右,总量不超过3000毫升。

如果不是饮水原因造成的超过8次,就叫做尿频。很多人以为老想尿,肯定是肾虚。其实,大多数尿频都和肾无关。小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。

只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的,才有可能是肾有问题。有些人小便次数多,是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下:尿意很急,可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的,不太急,可能是感觉神经过敏。

女性朋友怎么应对尿频方法

在商场、在旅游景点、在餐厅……只要是有卫生间的地方，你总能发现女士排队等候的居多。尤其是像学校这种地方，下课铃一响，女卫生间门口就排起了长队……“内急”这个正常却又有点尴尬的事情为什么偏偏盯住女性不放呢？

有种病叫膀胱过度活动症

有种病叫膀胱过度活动症，是一种常见病，其特点是尿急、尿频、急迫性尿失禁。病因跟泌尿系统炎症、围绝经期、产后、上年纪等有关。需要注意的是，工作压力大、生活节奏紧张、焦虑等心理因素也是膀胱过度活动症的致病因之一。

在门诊中，病人主诉的症状最主要的就是小便多，事实上不是小便量多，而是小便次数多。刚上完卫生间没多久，或者刚喝完水没多久就要去一次卫生间，每次解得又不多，还常有“意犹未尽”感，甚至晚上还要从睡梦中爬起来上卫生间，让人不胜其烦。

你有憋尿的尴尬吗

你有过憋不住尿的尴尬吗?晚上休息不好，是睡不着才起床，还是被尿憋醒的?这些都是膀胱过度活动症(简称OAB)的表现，包括尿急(突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟)、急迫性尿失禁(伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主漏出)、尿频(日间排尿≥8次，每次排尿量<200ml;晚上排尿>1次)等症状。

我国40岁以上人群膀胱过度活动症高发，患病率为10.6%，主要症状是尿急，多数人每周会出现1~6次尿急症状。对于这些以尿急为核心症状的疾病，除了治疗外，自我调节、训练也是非常重要的。

改变不良生活方式 如注意水及饮料的摄入量，每天喝6~8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水;戒酒及所有含有咖啡因的食物和饮料;尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水;避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等;避免提前如厕，事先确认厕所、制作厕所地图等。

膀胱训练 憋尿训练 尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间，等待排尿的感觉减弱。

定时排尿 例如无论您是否需要，每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至您能够憋尿3~4小时。

抑制排尿冲动 如果固定排尿时间之前感觉尿急，可以尝试以下技巧延迟直至排尿冲动过去。放松：不要紧张，将注意力集中到放松盆底外区域，例如腹壁肌肉。集中精神：将注意力转向其他身体感觉，缓慢地做5~10次深呼吸。这种练习可以干扰大脑传递的尿急错误信息。

盆底肌肉训练 首先找到盆底肌肉，通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉(即括约肌)，便是您要锻炼的肌肉。其次训练肌肉，收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，以坐位、站立和躺下等3种不同的体位分别做一组、10次肌肉收缩，这样您就可以在任何体位下控制盆底肌肉。3组10次肌肉收缩大约需要3分钟，每天至少重复两次这些练习。

通过行为治疗，如果尿急、尿频等症状还没有改变，那就应按照医生的指导，开始药物治疗或手术治疗。

女性尿频尿急的原因

1、怀孕

女性在怀孕的时候，因为子宫部位增大，使得膀胱和输尿管都受到压迫，加上身体内分泌变化，会使输尿管舒张蠕动都减慢，导致尿流缓慢造成堆积。

2、炎症刺激

急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。

3、泌尿系统疾病

泌尿系统疾病也可引起尿频尿急，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。

4、神经性尿频

精神神经性尿频的患者还是需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。

5、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(OAB)是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高(也就是膀胱过于敏感)所造成的。

6、喝水太多

尿量增加是一种生理现象，在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。另外，在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。

7、经常憋尿

憋尿的时候因为膀胱部位是成满的状态，此时的压力高，容易使得尿液逆流回输尿管中，如果细菌已经侵入了，则容易引起肾盂肾炎等症。

从尿液看男人是不是肾虚

健康的小便标准是：一天8次，每次300毫升左右，总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次，就叫做尿频。很多人以为老想尿，肯定是肾虚。其实，大多数尿频都和肾无关。

小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多，而且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，比如糖尿病或多尿症。只有尿频而且尿常规检查发现尿蛋白也高的，才有可能是肾有问题。

有些人小便次数多，是因为老觉得有尿意。这时可以自查一下：尿意很急，可能是膀胱过度活动症;尿意隐隐的，不太急，可能是感觉神经过敏，或泌尿系统感染引起的膀胱慢性炎症。

膀胱运动过度怎么办

泌尿系统是人们身体的一重要的系统，需大家可以积极的掌握注住，然俄日对于膀胱而言，虽说所具有的作用比较的简单，不过却有着非常重要的功能，膀胱运动过度症希望大家可以积极的重视起来，进行科学合理的诊断以及医治，那么，膀胱运动过度症症状是什么呢?下面我们就来了解一下吧。

一、概念：膀胱过度活动症的概念是指以尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床症状。其发病机理包括逼尿肌反射亢进和不稳定膀胱，而发病原因则是多方面的。把握好膀胱过度活动症的症状就是能够很好的诊断。

二、流行病调查：据统计，膀胱过度活动症的总发病率为16.6%，且随年龄的增长而增高。女性明显高于男性，成年女性总发病率为16.8%，男性为7%。

因膀胱过度活动症引起的尿失禁的确诊率较低。根据对人群膀胱活动监测的流行病学调查显示，一些主诉有尿失禁的患者在检查时约40%～84%有膀胱无抑制性收缩，而在正常无尿失禁的人群中约有40%有膀胱无抑制性收缩。由于多数研究的对象都是只局限于患有尿失禁的患者 ，因而往往低估了膀胱过度活动症的发病率。膀胱过度活动症的概念掌握了，掌握了疾病的发病过程，就是能够很好的进行诊治。

对于所有人来说身体的每一个器官都是很有可能会出现一些疾病的，对于泌尿疾病而言，膀胱运动过度症的症状就需大家更好的把握，及早的去医院进行检查和医治，同时也需要大家尽可能的降低对身体的危害，这样才能对人们的身体健康有所帮助。

膀胱过度活动症能治好

1、什么是膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其明显影响患者的日常生活和社会活动,已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会,以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长,由此继发的相关疾病--膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

2、膀胱过度活动症的症状

OAB是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。逼尿肌不稳定由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。膀胱感觉过敏,在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。尿道及盆底肌功能异常。其他原因如精神行为异常,激素代谢失调等。

3、膀胱过度活动症能治好

这种疾病主要表现就是尿急,尿频,尿不尽,和平时没有注意下体的卫生健康导致的膀胱受损的问题,应该及早去医院做尿液检测,大多感染的细菌或者病毒导致的症状。长时间的憋尿导致神经传入冲动力度的增加,或者尿肌的兴奋性的增加,一般是受神经中枢的控制,治疗的方法也是比较多的。之后需要进行的膀胱锻炼,配合药物缓解治疗,是目前比较基础的治疗方式。