空腹运动血糖会升高吗 测空腹血糖前能运动吗
空腹运动血糖会升高吗 测空腹血糖前能运动吗
由于需要测定空腹血糖值,那么我们不建议在检测前进行运动,无论运动是增高血糖值还是降低血糖值,这都会使得检测不够准确,和反应真实情况,影响判断,所以不建议。
餐后高血糖的危害
大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平,也经常会产生这样的疑问:到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?专家的回答是:两者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲,餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。
根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。所以,餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。
总之,对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变,如心绞痛、心肌梗死和中风,还可以预防糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以,只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且预防和延缓合并症的发生与发展。
血糖测定法和空腹时血糖的测定
医学上的空腹是指禁食8小时以上。要求化验前一天晚8点后不再进食任何食物,直到第二天早上5:00-8:00之间的时间段为空腹时段,也就是早晨8点前应到医院采血。因影响血糖的因素比较多,特别是饮食,正常人进食晚餐后血糖会显著增高,餐后2小时可恢复到正常范围。夜间依靠内生胰岛素维持血糖在正常水平。糖尿病患者因胰岛素绝对或相对缺乏,晚餐后血糖升高的过程可维持6-8小时,此后逐渐恢复到原来空腹的水平。当空腹时间超过8小时后,血糖大多开始下降,无法真实反映实际的空腹血糖水平。也有极少数人在空腹时间超过8小时后血糖轻微上升,这是因为影响血糖的因素除了饮食,还有情绪、运动等。因此,只有按照时间要求检测空腹血糖,才能得到准确的数据。
如何做到检测结果的准确性,需要注意以下几点:
1、测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平。
2、禁食时间内尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水,但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。
3、糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用,检查当日须在抽血后服药。
4、测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
5、当糖尿病患者空腹血糖升高时,需鉴别以下情况,并采取不同处理措施:血糖未控制好,整个夜间均处于高血糖状态;半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高(称苏木杰效应):在血糖控制良好的基础上,凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升(称黎明现象)。
6、若测定空腹血糖有困难,可选择糖化血红蛋白检测,因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响,可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果,并能反映近3个月血糖平均水平。
空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,是诊断糖尿病的标准之一。空腹血糖还可反映糖尿病患者前晚所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。总之,无论体检时,还是糖尿病患者的日常复诊,都应做到禁食8小时后的早8点前进行血糖测定,以此得到准确的空腹血糖数据。
导致空腹血糖监测不准确的七个因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
小孩查血糖需要空腹吗
1、小孩查血糖需要空腹吗
空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。糖尿病患者测空腹血糖前,要保让从前一日三餐后至次日清晨做检查时,空腹8~12小时,同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等。因为,这些因素都会导致血糖升高。检查时间最好在清晨6~8时,超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。
2、测空腹血糖的时间
根据人体血糖的变化规律,凌晨3:00血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。胰岛素分泌正常的人,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,人体早晨又可以分泌多种升高血糖的激素,如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等,这些激素在早晨8时左右会有一个分泌高峰,因而8时以后的血糖可能有升高的情况,而在凌晨这些激素呈低分泌状态。一般测空腹血糖最好在清晨6时~8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果。
3、影响空腹血糖值的因素
应激因素:因睡眠障碍、情绪不佳、焦虑悲伤以及生病或者前一天晚餐暴饮暴食,都可能使测得的空腹血糖水平高于平时。如果存在上述情况,应该如实告知医生。经过一段时间调整或者其他疾病康复后再复查血糖。
检测时间过晚:一些患者到医院排队、挂号、候诊时间过长,等到检查时已临近中午。此时患者虽然处于空腹状态,但是所测得血糖水平已经不能反映其平时的空腹血糖水平。如果遇到上述情况,患者可以早8:00前在家或者在医院完成空腹血糖的测定,再进行就诊。
糖尿病早上能空腹运动吗 早晨空腹运动造成血糖升高
糖尿病空腹运动也有可能造成血糖升高。每天黎明时,人体分泌大量激素,这些激素使人从睡眠中清醒,并且会作用在肝脏上,将肝脏中贮存的葡萄糖释放出来,为一天的活动提供能量,并且会降低身体对胰岛素的反应,这一情况会导致血糖水平在早晨显著上升,而人在运动的时候,交感神经兴奋产生大量激素,包括肾上腺皮质激素,胰升血糖素等,这些激素也可使血糖水平升高;身体中胰岛素不够,运动的时候过于剧烈,也会导致血糖水平上升。
糖尿病人运动不当有何危险
1、血糖易波动
糖尿病患者适当参加运动,应避免因此导致的低血糖,特别在服用降糖药期间。值得一提的是,患者在剧烈运动时,其血糖偶尔反会升高,同样须加注意。
尽可能在早餐后1/2—1小时参加运动,此时血糖较高,不易发生低血糖。
尽量避免在胰岛素和口服降糖药作用最强时运动,如在短效胰岛素注射后1/2—1小时左右,应减少运动。
尽量避免在大腿等运动时需要剧烈运动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。尽量不空腹运动:如果空腹血糖>6.7毫摩/升,可以空腹适量运动。如果空腹血糖<6.7毫摩/升,最好在运动前吃点食物,吃后10分钟再开始热身。进行中等以上运动量且持续时间较长时,应在运动前或运动中适当加餐。进行长时间运动量的运动,除运动中需加餐,运动后也应增加进食。
在运动前后各测一次血糖可及时发现低血糖,并了解哪种运动、多大运动量会导致低血糖的发生。
2、视网膜出血
糖尿病患者的眼睛本来易并发视网膜病,若运动量大或急则可诱发眼底出血,从而加剧眼睛的伤害。为此有视网膜并发症的患者应尽量避免运动。
测血糖的时间以及代表的意义
1、空腹血糖:主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能以及头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的指标之一。对于长期使用降糖药的患者来说,空腹血糖的良好控制具有重要意义。这里说的空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。
注意:测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
2、餐后2小时血糖:主要反映胰岛B细胞的储备功能(即进餐刺激后胰岛B细胞的分泌能力)以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。此外,餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。
注意:测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始,到满2小时为止,有些人从吃完饭开始计时,其结果就有了明显的差别。
空腹血糖的注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。
糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。
【常用化学诊断方法】Folin-吴宪法邻甲苯胺法GOD-POD法(葡萄糖氧化酶偶联比色法)
自我血糖监测的方案
①因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4-7次血糖或根据治疗需要监测血糖,直到血糖得到控制。
②仅采用生活方式干预控制血糖的患者,可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。
③使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖或在就诊前的一周内连续监测三天,每天监测7点血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
④使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测:
1)使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖并根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。
2)使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖并根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量和根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。
3)使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖,并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。其他心血管疾病危险因子的监测和控制:2型糖尿病的治疗除了降糖之外,血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用也至关重要。
空腹血糖6.8算正常吗
早上空腹血糖正常值正常人早上的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。糖尿病患者测空腹血糖前,要保让从前一日三餐后至次日清晨做检查时,空腹8~12小时,同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等,因为这些因素都会导致血糖升高。
检查时间最好在清晨6~8时,超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。
根据人体血糖的变化规律,凌晨3:00血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。胰岛素分泌正常的人,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,人体早晨又可以分泌多种升高血糖的激素,如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等,这些激素在早晨8时左右会有一个分泌高峰,因而8时以后的血糖可能有升高的情况,而在凌晨这些激素呈低分泌状态。
如果是有糖尿病的话,检查会分为两次,首先要空腹查血糖,再是饭后两小时查血糖,对于现在患有糖尿病的人越来越多,所以大家要注意了。有些人主要是在餐后才会血糖上升,所以空腹查血糖才是比较标准的。