小儿高热惊厥后遗症
小儿高热惊厥后遗症
小儿高热惊厥留下后遗症吗?高热后发生抽风，医学上称为高热惊厥，是小儿惊厥最常见的原因，其临床上特点是：年龄多在6个月~3岁，惊厥多在病初突然高热时发生，特点是全身性，次数少，时间短，神智恢复快。但是，患高热惊厥的孩子约有1/3以后会反复发生，因此务必引起家长和临床医生的重视。
具备以上3~5条者，复发率为80%~100%,有2条者为50%,有1条者为25%.一般在初次发作后的两年半内要注意防止复发。
频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害。大约有20%的孩子会变成癫儿，他们高热惊厥持续时间较长，发作又频繁，发作后会出现昏睡，有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫。大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。
如1年内发生高热惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，低热也导致惊厥，发作一周后脑电图持续异常或有癫家族史等情况的孩子，可以请医生配些药物作预防性治疗。
如苯巴比妥，每日每千克体重5毫克，分2次口服，坚持服两年或服到4~6岁。家庭药箱可以多配备些酒精，在孩子出现高热时，配成30%~40%酒精作擦浴，口服少量退热片或镇静药，然后立即带孩子去医院诊治，并说明用药情况，以便医生掌握已用药情况，及时处理。
小儿高热惊厥易引发癫痫
高热惊厥在学龄前的孩子身上经常发生，然而小儿患高热惊厥后有转为癫痫的可能。据统计，高热惊厥患儿发生癫痫病的概率较一般小儿高5倍，以强直-阵挛性发作为最常见的临床发作类型。其中小儿6个月至4岁间，是颞叶内侧、海马区结构最易受缺氧性脑损伤的时期，也是高热惊厥的好发年龄。
中国抗癫痫协会癫痫病专家提醒，对于高热的孩子必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理;另外，对于已经发生高热惊厥的孩子，要预防复发，防止惊厥持续状态，减少之后癫痫的发生。平日里要增加患儿免疫力，减少感冒发热。一般高热惊厥的患儿7～10天后要做必要的脑电图检查，并根据家族史和神经系统的异常体征，确定是否转化为癫痫后遗症，并给予相应的处理措施。
15岁的涵涵在2岁时有过2次高热惊厥，10岁时出现频繁愣神、吞咽动作、双手不自主摸索，有时伴全身强直阵挛发作，当地医院诊断为癫痫，进行药物治疗后发作无缓解，后到癫痫专科医院就诊，结合详细病情介绍，否认缺氧及产伤、家族癫痫史，完善各项检查后，诊断涵涵患的是右侧颞叶癫痫、右侧海马硬化，海马硬化与癫痫发作相关，而高热惊厥可能正是引起海马硬化的高度危险因素。因涵涵的癫痫发作频繁，严重影响其生长、生活和学习，药物不能控制癫痫发作，遂涵涵进行了右侧前颞叶及海马切除术。术后，涵涵的癫痫没再发作，顺利出院。
发烧惊厥的后遗症有哪些
发烧发热会使得人体产生异常的状态，人们往往像霜打的茄子一样失去活力，小儿高热惊厥是一个非常严重的身体异样的情况，因为幼儿身体免疫机能尚未成型，免疫力低下，小儿高热惊厥后不仅会对幼儿身体产生非常严重的打击，同时也有可能留下后遗症，从而影响孩子的正常发育，今天三优小编就带领各位宝妈宝爸了解一下小儿高热能够产生哪些后遗症，知其厉害而防患于未然。
任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%～8%。具有显着的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。
典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体)，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风)，以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好。但自此以后，30%～50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中，很少发作两次以上。若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。
夏季高热应该如何处理
在夏季发热的疾病很多，大多是病毒或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等，在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染，多为病毒感染，热程长，服消炎药或感冒药无效，故临床上多采用支持对症处理，贵在加强护理。
小儿高热对小儿危害很大，常常引起小儿高热惊厥(以6个月至5岁左右的小儿多见)，表现为全身抽搐伴意识丧失，如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。
因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟，数分钟后再换。也可用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀释配成浓度为30—40%，用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。
如小儿出现高热惊厥，在上述方法的同时应对患儿取侧卧位，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息，对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、 安定等。此外应加强对小儿的护理，尽量使小儿衣着单薄，使居室空气流通，必要时用电扇来回吹动，嘱小孩多饮温开水，促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查，以排除其它疾病。
四大原因解析小儿癫痫发病机理
一、颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。可能是由于生产时给小儿带来的伤害，是主要的小儿羊角风的病因。
二、先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等，是小儿羊角风的病因中比较典型的，也是多数癫痫的诱发因素。
三、高热惊厥后遗症：小儿羊角风的病因中特殊的就是高热和惊厥，严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。
四、感染：大家都知道，在小儿时期容易造成感染。另外各种细菌性脑莫炎、肉芽肿、以及寄生虫病，如猪囊虫、弓形虫等可引发小儿癫痫。
颅脑损伤、先天性畸形、高热惊厥后遗症和各类感染，都会诱发小儿癫痫发作，广大小儿癫痫患者家属在了解了以上内容后，希望能够对癫痫疾病做到更好的预防和治疗。
宝宝发烧惊厥的不良后果
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥，一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间，多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时，多突然出现，发作往往短暂，发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型，在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说，大多数预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
发烧的时候会抽筋吗
有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。
中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。
中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。
高热惊厥是怎么回事呢
婴幼儿期，小儿常因高热而出现抽筋，表现为神志不清，时时抽动，但抽后缓解期间患儿常嬉戏如常，无其它神经症状，临床称为高热惊厥。
偶发的高热惊厥一般不会留下后遗症。但是，多次反复的高热惊厥对大脑会造成不同程度的损害。据资料统计，大约20%的孩子以后会转变成癫痫，其中多为高热惊厥持续时间长、发作频繁，发作后出现嗜睡的患儿。有的患儿在体温38℃时也发生惊厥，也有的孩子有癫痫家族史。这些孩子大多数在第一次高热惊厥后10年内转为癫痫。值得注意的是大约有13.6%高热惊厥的患儿以后可能留下不同程度的智能落后，应该引起我们高度重视。因此，在婴儿期有效地控制惊厥的发作或许能有效地减少后遗症的发生。
对于1年内发生惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，且发作1周后脑电图持续异常或有癫痫家族史等情况的孩子，应加强临床随访进行预防性治疗。可选用苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次口服，坚持服用2年或服用到4~6岁。另外物理降温很重要，当孩子出现高热时，可用30%的酒精擦浴或用冰袋置于头额部降温，同时给予退热处理，以防止惊厥的发生。
小儿高热的表现
待小儿高热惊厥症状缓解后，患儿病情逐渐平稳，此时应根据患儿疾病的主要证候特点，采用中医辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。
1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4~6岁学龄儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。
2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3~2/1 。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。
3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%~85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁一下小儿罹患呼吸道感染时，要注意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。
4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性盒复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃~40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的颈后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需提高警惕，降低复发率。
如果预防儿童癫痫病呢
1、预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。
2、预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。
3、预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。
4、加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。
5、避免新生儿产伤;及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。
6、已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。
小儿高热惊厥有哪些危害
小儿高热惊厥后有可能对患儿造成心理阴影现象，严重起来还可能会造成儿童智力发育迟缓，了解小儿高热惊厥的危害有利于减少不幸的发生。
患儿在高热惊厥发作时，由于抽搐，牙齿紧咬，有可能造成口舌擦伤，一般1-2个星期就会痊愈。发病时，患儿会失去意识，神智不清，如果身处过高的台阶时，有可能造成跌伤。患儿有可能会对高热惊厥产生恐惧感，比如一发烧就会发生抽搐，部分患儿会由此出现惊厥反复发作的情况，所以家长要对患儿进行及时的安抚及情绪疏导。尽量减少患儿出现惊厥、抽搐现象的发生，因为多次的惊厥还有可能会转化为癫痫。当孩子多次高热惊厥时，还有可能引起大脑病理性改变，有可能造成儿童智力发育迟缓。更有甚者，父母并不了解孩子的情况，不懂得怎样去进行急救，错过了救助孩子的最佳时期，患儿可能因为呼吸困难而造成休克，甚至死亡。
小儿高热惊厥有什么后遗症
高热惊厥一般没有后遗症，唯一的后遗症就是怕转变成癫痫，如果你没有以下情况，也就是复杂型的，一般的治愈后都是良好的!复杂型，年龄>6岁，惊厥发作时体温<38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。
治疗方法
1 主要问题是控制高热，可采取物理降温和药物降温两种方法。物理降温可采取如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴(小婴儿禁用)，药物降温可用小儿退热栓肛门给药，患儿痛苦小，药效快。
2 同时还要迅速控制惊厥，给予解痉镇静药物，吸氧，以保护脑细胞，改善脑缺血缺氧。
3 还要注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤
及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，光线不宜过强，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷，减少一切不必要的刺激。
很多孩子家长在看到孩子出现惊厥后都会感到非常的慌张以及担心害怕，虽然这些都是正常的但是作为你孩子的监护人你需要坚强起来，你孩子的日后命运就掌握在你的手里。这个时候你一定要保护好你的孩子，按照专家所说的方法做好护理工作，加油。
高热惊厥会不会留下后遗症
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
在上面的文章里面我们建议家长可以多学习一些儿童常见疾病的信息，一旦孩子出现问题才懂得怎么去帮助孩子治疗疾病，上文我们提出了一个问题，那就是高热惊厥会不会引起后遗症，其实大家大可以放心，高热惊厥是不会导致出现后遗症的。
高烧惊厥到底会有生命危险吗
高温惊厥必须引起重视,小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动,伴意识障碍,为儿科常见急症.约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥,5岁以下尤为多见.小儿惊厥以高热惊厥最常见,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,体温在38.5℃-40℃之间,惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识丧失.最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口吐白沫唾液.发作持续1-3分钟,苏醒后头痛,乏力.如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险.因此,对于小儿高热惊厥应积极作好防护,避免发作.
预防复发小儿惊厥有复发倾向,因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情,防止再次复发.由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力,遇天气变化时要注意增添衣服,预防上呼吸道感染.有惊厥史的患儿要早作预防,早治疗,避免惊厥复发.
小儿高热惊厥是很常见的。不会有生命危险的，但是如果抽搐时间过长，造成大脑缺氧，对大脑会有损伤。家长可以自己用指甲掐小孩的人中，一般能很快醒过来。
高烧惊厥一般没有生命危险，但是可以损伤脑细胞，严重可以出现癫痫等后遗症，出现高烧要及时使用退热药、镇静药等药物进行治疗，另外可以做一下血常规检查，根据检查选择消炎药治疗。
中医怎么治小儿高热惊厥
儿童期高热惊厥的发病率约为2%～5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使惊厥发生。小儿高热惊厥主要有以下几个方面的临床特点，了解这些特点，有助于对高热惊厥正确熟悉与处理。
1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4～6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。
2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3～1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。
3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%～85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时，要留意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。
4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需进步警惕，降低复发率。
5.控制惊厥发作首选安定：对小儿高热惊厥的防治，第一原则是迅速控制惊厥发作，首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效，安全性高，作用快，5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作，可按照每公斤体重0.3～0.5mg计算给药量，最大剂量不能超过10mg，加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注，速度为每分钟1～2ml，必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化，防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。
6.了解复发相关因素：初次高热惊厥后大约有40%的复发率，多次复发可使脑的受损程度加重，故而对小儿高热惊厥的防治，又一个重要原则了解其复发因素，以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括：①初发年龄愈小，复发率愈高;②初发体温≤38.5℃，其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④ 有家族高热史的患儿复发率高。因此，在临床工作中，碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察，采取物理降温或药物退热，保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施，降低复发率，减小对脑的损害，以防止转为癫痫发作。