精神病用药详解

精神病用药详解

(1)氯丙嗪：本药具有较好的抗精神病作用，镇静作用强，目前仍是精神科最常用的药物之一，主要用于治疗精神分裂症各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神疾病。口服给药宜从小剂量开始，初次剂量25-50mg，每日3次，逐渐加量，常用治疗剂量为300-600mg/天，最高日量可达800mg，一般2-3个月为一疗程。常见的副反应有口干、心动过速、嗜睡、体位性低血压、皮疹及锥体外系反应，偶尔可发生药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应，长期大量应用可以出现迟发性运动障碍。

(2)奋乃静：主要用于幻觉妄想症状比较明显的病人，其镇静作用较氯丙嗪为弱，常用治疗剂量为30-60mg/天，常见的副反应为锥体外系症状，对内脏的毒副作用小，比较安全，老年人多选用奋乃静。

(3)氟奋乃静：作用与奋乃静相似，对急慢性精神分裂症都有效果，尤其对违拗、行为退缩的慢性病人更为适宜，常用治疗剂量为10-40mg/天，常见的副反应是以静坐不能、震颤、急性肌张力障碍为主的锥体外系反应。

(4)三氟拉嗪：对急慢性幻觉、妄想有效，多由于治疗慢性精神分裂症病人，可以活跃情感、改善接触，有振奋作用。常用治疗剂量为10-60mg/天，其副反应以锥体外系症状多见。

宝宝缺锌怎么办

如果当宝宝经过医生检查确定为锌缺乏时，需要进行锌制剂治疗。补充剂量与疗程，需要医生根据儿童的具体情况来决定，症状消失后则不需再继续用药，避免摄入过量。另外，锌制剂使用一个月后，症状仍不见改善，应赶快停止用药，详细做其他检查来确定原因。家长不可自行乱给孩子补锌，以免带来副作用。

详解酒精肝的病因

营养

对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明，其提内存在蛋白质缺乏，这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人，蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害，但社会经济水平较高、膳食充分的病人，肝损害与营养无关。

动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。

性别

一般男性酒精中毒的概率较女性高3-4倍。Robins等报告，男性嗜酒现患率为19%-29%，女性为4%-5%，前者较后者赶3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍，但24岁以上女性中，嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。

女性对酒精较男性敏感，其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见，对酒精肝病较男性易感，且治疗后易复发。

遗传

也是酒精肝发病诱因之一，家庭有嗜酒史的嗜酒者，其开始饮酒的年龄较早，患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致，导致双生子的基因仅50%相同，因此，如是酒与遗传因素有关，则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小，同卵双生子与异卵双生子组无差异外，所有研究均显示，同卵双生子间是酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子。

为什么我们对精神病人吃什么药难以抉择

精神病人的药物治疗原则主要有以下几种：

一、一般精神病患者由于自我控制能力差，以及在患病期间会出现幻听、幻觉，所以很多精神病患者在患病期间会有自杀的念头。这就需要家人在精神病患者服用药物时进行监督，不要让患者藏药。

二、精神病患者在通过药物治疗疾病时最好从小剂量开始，缓慢加量，二周内加至治疗量。尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避免用超大剂量。由于药物也会对患者造成一定的伤害，所以精神病患者最好是根据医生的建议合理用药，不要急于治疗疾病偷偷增加药量，这是药物治疗格外需要重视的一个方面。

三、精神病患者在患病期间的用药原则有很多，精神病患者在患病期间最好是遵从医嘱，不要擅自增加药量，否则只会使病情加重，增加治疗难度，精神病患者在患病期间要保持良好的心理状态，积极配合治疗，只有这样才可以促进病情尽早康复。

橙子用药详细说明

【别名】橙(《上林赋》)，黄橙(张籍)，金橙(苏轼)，金球、鹄壳(《纲目》)。【药用部位】为芸香科植物香橙的果实。【成份】橙子含橙皮甙、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、糖类、果胶和维生素等。又含挥发油0.1～0.3%，其主要成分为牻牛儿醛、柠檬烯等。另据报道，挥发油中含萜、醛、酮、酚、醇、酯、酸及香豆精类等成分70余种。【功能主治】止呕恶，宽胸膈，消瘿，解酒，杀鱼、蟹毒。

①《食性本草》："行风气，疗瘿气，发瘰疬，杀鱼虫("虫"一作"蟹")毒。"

②《开宝本草》："瓤，去恶心，洗去酸汁，细切和盐蜜煎成，食之，去胃中浮风。"

③《玉楸药解》："宽胸利气，解酒。"

④《纲目拾遗》："橙饼：消顽痰，降气，和中，开胃;宽膈，健脾，解鱼、蟹毒，醒酒。"【用法与用量】内服：煎汤。外用：风干烧烟熏。【选方】治痔疮肿痛：隔年风干橙子，桶内烧烟熏之。(《医方摘要》)【宜忌】①《开宝本草》：①"不可多食，伤肝气。"

②《本经逢原》："痁疟寒热禁食。"

③《纲目拾遗》："气虚瘰疬者勿服。"

非典型性精神病的用药

调查数据显示，我国现在有一亿精神疾病患者，精神病在中国疾病总负担中排名首位 。非典性精神病患者的人数这几年来也在不断的有所增加，医学专家指出：非典型性精神病患者用药十分关键，特别是一些有糖尿病，心血管疾病的患者朋友，在用药方面更应该谨慎。

非典型性精神病有哪些用药原则?

A.很少或没有锥体外系不良反应，很少或没有迟发性运动障碍。

B.对精神分裂症的阴性、阳性和认知症状的疗效都比较好。

C.不增加或很少增加催乳素。

从上个世纪年代开始，非典型抗精神病药就自成一族，由于它们的不良反应较少，疗效较好，因此比较受患者青睐。其用量已占总用药量的相当大部分，在有些地方已超过一半以上。

(3)理想抗精神病药：作为一种理想的抗精神病药，应该有以下条件。

①安全：首先应该是安全，对于心、肝、肾等脏器没有毒性。

②不良反应少：各种不良反应都应该比较少，最好没有或很少有锥体外系不良反应;特别应该没有不可逆的不良反应，如迟发性运动障碍。

③疗效好：不论对于阳性、阴性，还是认知症状，都应该有效。

④可以长期维持服药以预防复发：药物适合长期应用，并能通过维持服药来有效地预防精神病的复发。

⑤服法简单、方便：最好能够一步到位，一下子就达到治疗剂量，不必逐步调整。如果能有长效作用，就更理想。

⑥价廉物美：因为精神分裂症需要终身服药，药价是一个很实在的问题，不能简单地把疗效较好、生活质量较高、能够及早恢复工作等作为借口，套用所谓宏观的卫生经济学计算方法来掩盖药价昂贵的事实。

现有抗精神病药物通常按药理作用可分为两类，即典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。前者又称为传统抗精神病药物，它们主要是单纯的多巴胺D2受体阻断剂，包括氯丙嗪、氟哌啶醇等。

相对于前者，非典型抗精神病药物又称为非传统抗精神病药物，它们除了对多巴胺D2受体有作用外，对包括5-羟色胺受体等也同样有作用。这些药物包括利培酮(维思通)、奎硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐)、氯氮平等。它们的使用剂量通常较小，副作用较少，总体而言安全性更好。

由于非典型抗精神病药物具有更佳的药理特点，它在近年来已经成为抗精神病药物的研发焦点。但随着研究的进展，这类药物的一些副作用也陆续被发现。在此之前，曾经有研究数据证明，非典型抗精神病药物很可能会给老年痴呆症患者带来不良反应，该类药物对血糖、血脂等代谢问题的影响也有争论。

另外，精神病医院的专家提醒大家，做为非典型性精神病患者应该在医嘱下科学用药，不应该自己盲目私自进行药物服用。这样不但不会对精神病的治疗有帮助。还会加重其它病状的不断恶化。

精神分裂如何进行治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

得了老年痴呆应该如何治疗才好

治疗老年痴呆的方法有很多，但一定要遵循对症治疗才可以，如果患者有失眠、焦虑等疾病症状，可考虑使用抗焦虑药物进行治疗，药物的使用量不易多，但同时也要保证基础药量，这样才能使其发挥应有的作用，用药过程中一定要警惕过度镇静、语言不清等副作用的发生。

对于有轻度老年痴呆的患者来说，可先进行心理治疗，对患者进行劝导，通过改善环境来减轻患者的发病症状，必要时也可使用抗抑郁药物来治疗此疾病，用药期间，家属一定要根据医生所指定的治疗计划严格执行，不可给老年痴呆患者随意增加或减少药量。

如果老年痴呆患者有紊乱、攻击性或是幻觉等病症，可先使用小剂量的抗精神病药物，用药周期不宜过长，避免发生毒副作用，务必针对不同的人群使用不同的治疗药物。除使用以上治疗方法以外，还可使用益智药或是改善认知能力的药物来帮助老年痴呆患者恢复认知功能，提升记忆力。

冠心病用药

冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病

药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。

1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗

心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片(每片0.3～0.5毫克)嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。

2、治疗冠心病之缓解期药物治疗

冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：

① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;

② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;

③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;

④ 应用抗凝药，如阿司匹林预防血栓形成;

⑤ 应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。

冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗

再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。

1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗

是通过静脉滴注溶栓药物，如：尿激酶、链激酶等，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。

2、再灌注治疗冠心病之介入疗法

介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。

心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)

1.急性心肌梗死

2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术(CABG)

冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。

小儿腹泻用药详解

小儿腹泻用药一：黏膜保护剂。

常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

小儿腹泻用药二：微生态制剂。

常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

小儿腹泻用药三：抗生素类。

这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

小儿腹泻用药四：中药类。

现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，小儿腹泻宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐，或宝宝强烈逆反情况，使顺利喂药成为可能。药物剂型方面，通过外贴肚脐给药的就比较好，比如小儿敷脐止泻散是一味经典老药，有散寒，温中，消食，开欲，止泻，止脘腹疼痛，止呕的功效。

药物影响月经吗

青春期少女因病用药治疗时，有些药物会影响月经。影响月经的药物有以下几类：

1、性激素类。不论是雌激素、孕激素，还是雄激素，都影响月经，其影响程度因用量及用药时间长短而不同。

2、肾上腺皮质激素类。用药时间较久之后，可以引起闭经，或者先发胖，然后闭经。

3、精神病药物。使用后常常发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。

4、抗癌药物。用药量大时，可以抑制卵巢功能，或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。因此，当月经发生变化时应想想是否用过这些药物。

因病用药治疗引起月经紊乱时，首先应征求医生的意见，是否必须继续治疗，所用药量能不能减少。一般在停药或减少药物用量之后，月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用，则应以治病为主，待病治愈以后，再设法恢复月经，因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下，也可以边治病，边用少量药物维持月经，以防止闭经时间过长，发生生殖器官萎缩性变化。但必须经医生全面检查并分析病情后决定，不能自己买药服用。

药物对月经有没有影响

药物对月经有没有影响呢?青春期少女或生育期的女性因病用药治疗时会影响月经。影响月经的药物主要有以下几类：

性激素类不论是雌激素、孕激素，还是雄激素，都影响月经，其影响程度因用量及用药时间长短而不同。

肾上腺皮质激素类用药时间较久之后，可以引起闭经，或者先发胖，然后闭经。

精神病药物使用后常常发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。

抗癌药物用药量大时，可以抑制卵巢功能，或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。

因此，当月经发生变化时应想想是否用过这些药物。因病用药治疗引起月经紊乱时，首先应征求医生的意见，是否必须继续治疗，所用药量能不能减少。一般在停药或减少药物用量之后，月经会自然恢复。如果不能停药或减量使用，则应以治病为主，待病治愈以后，再设法恢复月经，因为疾病本身也会引起月经变化。个别情况下，也可以边治病，边用少量药物维持月经，以防止闭经时间过长，发生生殖器官萎缩性变化。但必须经医生全面检查并分析病情后决定，不能自己买药服用。

孕妇有肝炎如何治疗 慎用药物

禁止使用对肝功能有害的药物，如抗结核药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠，精神病用药中的氯丙嗪、安定，抗菌药物中的四环素、磺胺等。这些药物会加重多肝脏的损害，必要的时候一定要寻求医生，在医生的指导下用药，切记自己盲目用药；

不要乱用保肝药品，有必要的话要在医生的指导下使用。

抗精神病药物常见的类型

一、常用的抗精神病药物的治疗作用：

1.抑制、预防病情的复发和加重;

2.减少、缓解患者疾病的痛苦;

3.非特异性的镇静、安定作用;

4.抗精神病作用，可以有效治疗患者的幻视、幻听和激活作用;

二、常见的抗精神病药物有：

典型的抗精神病常用药物有：氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、五氟利多、高抗素(氯噻吨)、氟哌啶醇、甲硫达嗪(利达新，硫利达嗪)、三氟拉嗪、氟奋乃静、舒必利、洛沙平、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)等;

非典型的抗精神病常用药有：氯氮平、再普乐(奥氮平)、思瑞康(奎硫平)、维思通(利培酮)等。

三、目前常用的抗精神分裂症的药物按照药理的作用可分为两大类：

1.典型的抗精神病药物(又可称做传统的抗精神病药物)，此类代表药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。

在实际临床治疗中，该类型的药物又可分为高效价和低效价。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。

2.非典型的抗精神病药(又称非传统抗精神病药)，代表药物有利培酮、奥氮平等。

该类型的药物治疗时所需要的剂量较小，副作用也少，对精神分裂症单纯型疗效较好，但该类型的药物大多价格昂贵。