强迫症是精神病吗 强迫症和精神病的区别
强迫症是精神病吗 强迫症和精神病的区别
强迫症并不是精神病,但是很多人容易将两者混淆,那么强迫症和精神病有哪些区别以便我们更好地区分呢?
强迫症多是人格缺陷、环境刺激、遗传等引起,而精神病主要是遗传、外界刺激、生理创伤等等。
强迫症能意识到自己的异常,但是无法摆脱,严重的会影响到正常生活。而精神病是自我不能判断,不存在精神痛苦的情况。
强迫症多是以心理干预为主,通过心理调节疏导康复。而精神病需要通过药物治疗,甚至有的人需要终身服用药物。
精神病强迫症的联系
神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。病程大多持续迁延或呈发作性。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变[4] 。
精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病,特点是心理状态的异常,表现为各种各样的精神症状。如错误的判断时间、地点、人物;觉察不到自己的精神活动或躯体的存在;感到自己的言语思维、行为不由自己支配而由外力支配;客观现实中并不存在某种事物,病人却感知有;病态的、错误的判断和推理,因而是与事实不符合的错误的想法,但患者却坚信不移,不能以亲身体验与经历加以纠正,淡漠、不关心周围的一切等。
精神病的异常明显,神经症的异常较轻;精神病患者不承认自己有病,拒绝就医,而神经症患者有病感,主动求医。
精神病与神经病区别
在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说"神经病",马上就会想到"疯子"、"傻子"。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。
神经病是神经系统疾病的简称。是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。
然而神经病与精神病之间有时也存在着联系,例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状,有的还以精神症状为突出表现。但结合病史及全面躯体检查,鉴别它们是不困难的。神经病应去脑系科诊治,而精神病则应去精神病专科医院诊治。
到底强迫症好不好治
强迫症好治吗?强迫症的治疗方法有很多,我们最倡导的是采用心理治疗。此外,音乐治疗和行为疗法也有很大的帮助。
1、支持性心理治疗
心理治疗是强迫症最主要的治疗方法,在治疗时要对强迫症患者进行耐心细致的解释,使患者了解其疾病的性质,在积极的自我放松的前提下,指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻患者的焦虑。
2、行为疗法
行为治疗主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑;而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。一些研究结果表明:行为疗法与药物疗法合并使用,往往可以取得较佳效果。精神分析,对部分强迫患者有效。
通过以上介绍相信大家对于强迫症能治好吗?这个问题有所了解了,患了强迫症首先不要惊慌,我们要明白强迫症并不是精神病,只要积极配合医生的治疗是可以治好的。我们一定要积极配合医生的检查和治疗,同时取得周围亲朋好友的支持,促进患者早日康复。
强迫症并非精神病
强迫症并非精神病,强迫症是一种非常痛苦的疾病,病人对其强迫想法成年累月地进行着艰苦的“自查搏斗”,他们力图克制却无法摆脱,对自己反复出现的、明知不对的行为觉得不能控制,常误认为或怕别人认为是“精神病”,内心痛苦到了极限。
强迫症并非精神病,病人由于觉得自己的思维和行为不正常,往往误认为患了精神病;在人前能竭力掩饰自己的病态,甚至回避就医。但是,掩饰和回避只会拖延问题的解决,增加治疗和自救的困难。
强迫症的治疗当然不是易事,虽然病理生理学研究发现,强迫症病人脑内缺乏一种称为5-羟色胺的传递信息的神经介质,药物氯米帕明(亦称“安拿芬尼”)和选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林),都能增加脑内神经突触间隙的5-羟色胺,具有抗强迫作用,为强迫症的药物治疗提供了新的武器。药物治疗的有效率大约为60%~70%,但是往往有或多或少的副作用。为了避免症状反复,即使有效的病人仍然需要长时间维持治疗。而行为治疗的研究显示,有效的行为治疗同样可使强迫症病人脑内5-羟色胺含量增加。所以,有学者主张,采用心理治疗解决病人的心理问题,帮助病人改变其人格偏差,应是强迫症基本的治疗方法。
采用心理治疗遇到的首要障碍,在于强迫症病人对治疗的消极态度。他们觉得症状无法控制,对能否好转没有信心,更没有决心去自救。这种消极态度是十分有害的,必须加以改变。只要让他们认识到自救康复的可能性是确实的,帮助他们树立信心,鼓励他们下决心自救,他们的消极等待的态度就将发生改变。当然有了正确的态度,还需要强迫症病人理解自己的心理问题,采取正确的自救方法并坚持行为操练,强迫症病人原先的“山重水复疑无路”的心境,才能变成充满希望的“柳暗花明又一村”。
强迫症的检查和鉴别方式
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。
4.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可出现强迫症状,所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
强迫症应该如何预防
强迫症是一种非常痛苦的疾病,病人对其强迫想法常年累月地进行着艰苦的"自查搏斗",他们力图克制却无法摆脱,对自己反复出现的、明知不对的行为觉得不能控制,常误认为或怕别人认为是“精神病”,内心痛苦到了极限。由于强迫症病人的"自相搏斗"并不能解决问题,反而使强迫症状愈演愈烈,病人的信心不断降低。
学会享受过程,不过分看重结果。为所当为,做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程、不要过分重视结果。
家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗,如:行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。
强迫症其实是一种心理疾病
什么是强迫症
强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。病人具有过分追求安全感、苛求完美而导致的自我强迫与反强迫的尖锐冲突,表现以强迫观念、强迫冲动或强迫行为的其中一种或兼而有之。在我国,随着竞争日益激烈和生活压力不断加大,强迫症的发病率有上升趋势,且在中小学生中的发病有所增加。
得了强迫症,不要讳疾忌医,羞于启齿,更别把它当作是精神病。强迫症是神经症的一种,不属于精神病,因为这类病人有完好的自知力、判断力。他们能认识到,自己的强迫症状深深地害苦了自己。
这时,需要早点找到精神、心理医生进行疏导,干预,会取得不错的效果。
五花八门的强迫症状
有人走路时忍不住要不停地数电线杆,走楼梯时一遍又一遍地数台阶;有人不敢拿菜刀,因为他生怕自己会用刀砍死亲人;有人看到迎面开来汽车就紧张得两腿发颤,因为他不想自杀,可是扑到那车轮底下体验死亡滋味的好奇心却十分强烈;有的学生上课时无法集中精力听讲,因为一直觉得周围有异性同学在注视她(他);或者她(他)的目光很难移开教师身上的某个部位,当教师转身看不到时,便急切地希望老师赶快转回来;写作业的时候总是涂改,总是觉得自己做的不好;穷思竭虑某个自己的学问无法达到的问题:“人的后脑勺为何不长一只眼睛?”“人死了为什么不能活过来?”诸如此类,搅得他精疲力尽;平常最多见的是以“讲究卫生”为由,反复洗手、洗衣、洗澡,害得皮肤发白、脱色。
强迫症预防,从小开始
强迫症一般在青少年期发病。孩子的心理很稚嫩,他们的自我意识发展还不完善,对自我的认知和评价容易受外界特别是父母和老师的影响。
父母的气质如果有焦虑特质,以及生活作风刻板僵化,可以造成子女焦虑水平高,观念和行为缺少变通和灵活性,甚至过于僵化;父母对子女的教养方式过分溺爱或严厉等,经常横向比较,自尊心受损,可以造成亲子关系不良,诱发强迫症。另外,在教育中过分强调分数和名次,不允许孩子犯错误,造成孩子长期心理紧张,害怕出错和考试失败,也容易助长强迫症。
从家庭和学校教育的角度来说,对青少年儿童应该多一些尊重、理解和宽容,不要限制太多,要求过于苛刻,更不要动辄对儿童进行惩罚。允许儿童和青少年犯错误,这并不是说,不可指出他们的错误,关键在于不应该因为错误否定他人,应该清楚错误的是行为,而行为是可以改变的,这对于预防强迫型人格的形成有重要意义。适当的纵向比较,可以让孩子清楚的认识到自己的成长和对错行为的差别,对于孩子建立良好的人格打下良好的基础。
精神障碍的临床表现有哪些
1、狂想障碍:妄想是一种脱离了现实的病理性思维.它的特点是:第一,以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得不出符合实际的结论.第二,对荒唐的结论坚信不移,不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论.
2、精神分裂症:精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征.通常意识清晰,智能完好,可出现一些认知功能损害.患病期自知力基本丧失,(自知力是指患者对他自身的精神病态的认识和批判能力,是精神病科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的效果的重要指标之一)也就是说,精神分裂的病人否认自己有精神病,并拒绝治疗.
3、强迫动作:强迫动作是指明知不必要却又难以克制的重复动作.常见于神经症的强迫症,或精神分裂症的早期.
4、恐惧症:恐惧是指面临不利或危险的处境时出现的情绪反应和逃避行为.多见于恐怖症、焦虑症、躯体疾病伴发精神障碍及脑器质性精神障碍.
强迫症的物理治疗
物理治疗常用于强迫症的增效治疗。常用的治疗包括:(1)重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS):是一种无创性的治疗方法,低频rTMS刺激辅助运动区及眶额皮质能显著改善强迫症状,相对安全性较好,对正常的认知功能、感知觉及内分泌等均无明显影响,主要风险是诱导癫痫发生,尤其是高频rTMS治疗。(2)改良电休克治疗(modified ECT):由于缺少随机对照研究的循证证据,关于ECT治疗强迫症是否有效目前仍存在较大争论,对伴有严重抑郁症状、精神病性症状,或共病抽动秽语综合征等其他精神障碍的强迫症患者治疗有效,常见不良反应为认知功能障碍和循环系统不良反应。前者通常在治疗后6个月内基本恢复。(3)脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS):2009年2月美国FDA正式批准DBS治疗"慢性、严重的强迫症" 。多项研究证实DBS对难治性强迫症存在确切疗效。但该治疗为侵入性,需通过外科经颅手术才能实现,且长期疗效存在争议,我国尚未批准精神疾病的神经外科治疗方法,如果需要物理治疗,建议严格遵守我国相关医疗和法律的规定。
强迫症诊断
强迫症又称强迫性神经症,是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉却不合理或毫无意义,但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。
-、临床表现
强迫症的临床表现是自我强迫症状,这种自我强迫症状是出自内心的而非外力所致,是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现,是力图抗拒和排斥的而又不能控制和摆脱。同时,自我强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。
自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题,例如"人为什么有两只耳朵、两只眼睛、两个鼻孔,但却只有一张嘴?""旅游买不到火车票怎么办?"等,或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情,例如投信后怀疑自己是否把信投进信箱去了,锁门后怀疑是否把门锁牢了等,虽经检查仍不能放心。强迫意向是一种违反自己意愿的,有可能造成严重后果的即将会行动起来的强有力的内在冲动,例如杀妻、捣毁电视机、吻陌生少女脸蛋等,但病人绝不会真正付诸行动,只是不能控制这些意向的出现。强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现,例如上台阶总要计数有多少阶梯,沿街走路总要依次触碰路边的树干,进屋前先在门前立正再迈步进入,每次回家总要反复地用肥皂洗手,明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。二、鉴别诊断
强迫症应与精神分裂症和器质性精神病中的强迫症状相区别。精神分裂症的强迫症状不是自觉地出自于内心,对强迫症状不具有批判力,而强迫症的强迫症状出自于内心,对强迫症状具有批判力,只是无法摆脱而已;器质性精神病(如脑炎等)的强迫症状不是其最主要的临床表现,另有其基本的突出的特殊症状,而强迫症的临床表现则为各种强迫症状。
强迫症有哪些诊断标准
1.精神分裂症
该病患者也可产生强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会主动寻求治疗,强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状,一般容易鉴别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状,应注意辨别。
2.抑郁症
该病患者可出现强迫症状,而强迫症患者也可产生抑郁情绪,鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑表现,强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。