治疗增生性疤痕费用是多少
治疗增生性疤痕费用是多少
1、不同部位疤痕影响增生性疤痕治疗费用。增生性疤痕若是出现在脸上、手上等,不仅严重影响美观,还会造成功能障碍。例如,增生性疤痕产生在眼角、嘴角,疤痕出现挛缩,会造成上睑外翻、小口畸形等,在修复疤痕的同时需要进行眼部、嘴部的矫正。这样手术费用就比别的部位高。
2、面积大小影响增生性疤痕治疗费用。大面积的增生性疤痕,治疗手术方法会有不同, 手术费用就会有所不同,例如大面积的非功能性增生性疤痕治疗方法不宜用手术切除,而是利用非手术方法。方法不同,手术费用自然就不同。
3、另外,患者的体质、患者选择的医院医生等都会影响增生性疤痕治疗费用。
手术后疤痕 如何修复手术疤痕
疤痕的形成原因
1、皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
2、年龄
青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。
3、皮肤色素
皮肤色素对疤痕的发生率也有很大的庸,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4、感染
反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
6、手术切口与皮肤的角度
垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
疤痕修复
疤痕修复的方法很比较多,常见的是局部药物封闭,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类疗法等。
但这些在临床上都不是很成熟,有的所需时间长,痛苦大,许多都不尽如人意。目前,唯一被证实有效的疤痕自疗手段是硅胶贴片疗法。
虽然手术疤痕形成的原因一致,但是由于手术部位不同、手术创伤不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响,使得终每个人疤痕的愈合程度不同。
介绍几种比较常用的疤痕修复方法
1、外用药物涂抹
疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏,含类固醇的止痕消炎膏,含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织,所以无可避免会在任何伤口处形成而存在,外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观。
用于美容的果酸在高浓度 (>10%)时,具有皮肤剥脱作用,令原有的表皮组织剥落,刺激真皮组织的新陈代谢,从而长出嫩皮,使凸凹不平的疤痕趋于平复,持续数月后有效,药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。
2、硅胶贴片疗法
硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅胶片后,可使疤痕表面的水分蒸发量下降,疤痕组织的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散,间质内水溶性蛋白及产物减少,流体压强下降,促进疤痕的成熟,软化展平,使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用,是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。
不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产,在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中,密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳,在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说,好的硅贴片可以持续使用长达四周,有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性,不能跟皮肤紧密贴合,也就不能很好发挥祛疤作用。
3、激光治疗
激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤表面的疤痕部分受到激光作用,其他组织不受影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的,激光的治疗费用在800-8000元不等。
4、放射治疗
放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软,放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。
5、手术修复
采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法
疤痕切除缝合:治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕也可采用。
皮肤磨削术:将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
国外医学文献表明,单纯的手术疗法疤痕复发率高,一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。
注意事项
手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医,并积极配合治疗,采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术,术后都要遵从医嘱,做好术后的护理工作。
在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食,不要吃色素含量过高的食物,防止色素在局部发生沉着,比如说咖啡,面酱,紫葡萄等,一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外,要注意伤口的卫生,避免感染。
常见的六种疤痕
1.扁平疤痕(图1):疤痕表浅,无明显高出皮面,甚至稍有凹陷。多见于浅表的外伤、感染或者手术后。
2.增生性疤痕(又称肥厚性疤痕,图2):多见于较重的外伤、感染后,以及皮肤张力高的部位手术后。按照其进展又分为增生期、消退期和成熟期。增生期疤痕色红质硬,充血明显,常伴有瘙痒疼痛。增生期一般持续3-6个月,之后进入消退期,疤痕停止增生,并逐渐消退。消退期通常持续6个月左右,之后进入成熟期。进入成熟期后疤痕软化,充血以及瘙痒疼痛等症状消失。
3.挛缩性疤痕(图3):其特点是疤痕挛缩,常导致不同程度的畸形和功能障碍。挛缩性疤痕常和增生性疤痕并存。
4.疤痕疙瘩(图4):疤痕疙瘩是最顽固的一类疤痕,治疗后极易复发。和其他类型疤痕不同,疤痕疙瘩常常没有明确的外伤、手术史,并能侵犯正常皮肤。
5.萎缩性疤痕(图5):多发生于放疗后或大面积深度烧伤后,是最不稳定的一类疤痕,发生疤痕癌变的可能高于其他类型疤痕。
6. 凹陷性疤痕(图6):疤痕是凹陷的,最常见于面部痘坑。凹陷性疤痕完全不同于萎缩性疤痕,不要把二者混为一谈。
增生性疤痕如何治疗
增生性疤痕是常见的疤痕种类之一,其病理学基础在于成纤维细胞增殖及胶原合成增加,毛细血管增生、扩张,增生扩张的毛细血管为成纤维增殖及合成胶原提供物质基础,所以外观上表现为红色瘢痕。其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃。当环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也有治疗的必要。
通常我们使用手术切除、类固醇激素注射或者激光的方法进行祛疤。根据疤痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合、疤痕切除植皮或皮瓣转移、皮肤软组织扩张术等适当的方法。若无特殊原因,应待疤痕成熟、软化后,再行手术治疗。手术原则为切除疤痕,充分松解挛缩,矫正畸形,以皮片或皮瓣移植修复创面。也可以直接把药物针剂注射入疤痕内进行治疗,这种类固醇药物能抗发炎,并抑制疤痕生长,这是目前对于增生性疤痕最简单的治疗方式之一。但无论手术还是注射的方式祛疤都是一种有创治疗,而使用激光激素祛疤则是相对安全有效的方法。根据选择性光热作用理论,532nm激光可被血红蛋白选择性吸收从而有效凝固毛细血管,组织内缺血缺氧,导致疤痕成纤维细胞增殖受抑制,胶原合成减少或者产生降解。另一方面是激光热量有限地损伤局部组织,启动了人体的创伤修复程序,启动并维持潜能再生细胞的增殖功能,可以达到再生修复。所以倍频 Nd:YAG532nm波长激光祛疤已显示出良好的治疗效果,是十分方便有效的去疤方法。
除痘疤偏方
中医认为疤痕的产生是由于气血不和气滞血瘀所导致的风热毒气残留而形成的。而丹参具有活血化瘀的功效,治疗疤痕疙瘩可以将丹参注射液平敷在患者的疤痕疙瘩处,每天两次,可以有效地减缓疤痕疙瘩。
疤痕去除的另一种偏方就是取五倍子、强的松、地卡因、氧化锌、羊毛脂、凡士林制成膏状,然后涂抹于疤痕疙瘩处,可以有效地治疗增生性疤痕疙瘩症状。
疤痕疙瘩的产生还有一部分是由于血液运行失畅引起的,可以取蜈蚣和麝香混合研磨成粉末状,然后加水浸泡10小时煎汁,倒入食醋待其收缩糊状,涂于皮肤受损处。
注意事项:
疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛痒的经历,所以饮食一定要清淡,多吃水果蔬菜类食物。
手术疤痕凸起会平复吗
手术疤痕凸起通常考虑是增生性疤痕,增生性疤痕属于真性疤痕,是由于纤维结缔组织过度增生引起的,皮肤的真皮层已经受到了损伤。
这种情况的手术疤痕凸起一般是不会随着时间自己平复的,即便通过药物治疗也很难完全消除增生性疤痕。
如何区分增生性疤痕和疤痕疙瘩
1.为什么需要区别这两种疤痕?
增生性疤痕和疤痕疙瘩的发生、发展情况完全不同,因此治疗方法也不同,治疗后的效果和复发情况也有很大的差异,因此鉴别非常重要。
2.主要通过两种疤痕的临床表现和病理来进行鉴别:
增生性疤痕:疤痕增生通常不超出伤口或皮损的边缘,没有进行性、浸润性增长的表现,通常2~5年后有自发停止增长、甚至萎缩的趋势。病理显示没有明显增厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。
疤痕疙瘩:生长超过原有伤口的边缘,无自发停止的趋势,病理显示有较厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。
3、增生性疤痕和疤痕疙瘩的预防和治疗
避免所有没有必要的创伤是预防增生性疤痕和疤痕疙瘩发生的首要方法,但是很难做到。所有切口必须在最小张力下关闭,切口不可跨越关节,胸壁中部的切口应尽量避免[译者按:这点在临床工作中容易疏忽],切口需尽可能的按照皮肤张力线进行。面颈部的切口尽量隐藏在轮廓线内。无创性操作也有重要的地位,特别在面部,皮内缝合仅在必要时使用 [其实缝合越简单越好]。另外,局部按摩和油膏也可改善疤痕的预后。
增生性疤痕和疤痕疙瘩让患者和医生都感到十分困惑。尽管已有了几十年的研究,但是创伤异常修复的病理生理学仍未完全清楚,而且对其的治疗往往也难以达到理想的效果。对于预防疤痕疙瘩,合理的手术方案和对组织的精细处理是很重要的。目前,对于生长因子功能、创面基质的退行性改变和免疫调节过程的进一步了解,为完全掌握疤痕形成的复杂过程提供了契机,并将带来更有针对性的治疗和预防方法。
疤痕修复方式要怎么选
增生性疤痕:放射法
如果伤疤属于增生性疤痕,可以选择放射法。放射法修复疤痕,主要是通过对疤痕部位的放射治疗,使得X射线和β射线对疤痕组织中的合成纤维的细胞功能受到损害,减少合成纤维细胞,使得胶原纤维分解增多,从而达到祛疤的目的。放射法修复疤痕需要多次治疗,大概每隔1-2周就需要照射一次。
恢复时间:大概25天以上
轻度疤痕:激光治疗
激光修复疤痕时,疤痕部位会受到激光作用,而不受激光作用的其他皮肤组织则会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。激光修复疤痕只针对程度较轻的疤痕,如果疤痕程度较重,可能需要进行手术切除。
所需时间:20-40天左右
重度疤痕:手术切除
手术切除能够治疗程度较为严重的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕以及增生性疤痕,但是这种方式只能最大限度改善伤疤所造成的危害,手术后还容易形成新的疤痕。
所需时间:15-35天左右
疤痕增生容易与哪些症状混淆
疤痕形成:疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是机体创伤修复的必然产物。
凹陷性疤痕:皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕,经常由痤疮、外伤、水痘引起。
浅表性疤痕:浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,其外表稍异于正常皮肤,为皮肤感染而形成。
疤痕萎缩凹陷:萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。
疤痕的具体症状
疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。
增生性疤痕的特点
早期局部疤痕肿胀充血变硬,多数不会发生严重功能性障碍,此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为:
1.表层是一层萎缩的上皮细胞
2.中层是血管扩张,并且有炎性细胞侵润
3.底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生
4.基底层不与深组织粘连,可以推动收缩性小
女人增生性疤痕的特点是什么
增生性疤痕早期局部肿胀变硬充血,组织结构表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。
增生性疤痕多高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此面部增生性疤痕很有治疗的必要性。
目前增生性疤痕治疗的方法主要有:手术切除、疤痕磨削术、激光去疤、放射、局封、冷冻等。疤痕单一治疗往往不能取得满意效果且容易使疤痕处更加恶化。如手术切除复发率高,皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发,这使许多的病人和医生都感到非常棘手。
由此可见,常规祛疤方法对于治疗增生性疤痕不仅作用不大,反而会适得其反,引起进一步增生。如今治疗增生性疤痕方法中的增生性疤痕最有效治疗方法中的中西医综合祛疤疗法,完美突破体质限制。在皮内使用无刺激性药物阻断疤痕继续增生的途径,有效软化纤维结缔组织;在皮外使用疤痕软化治疗仪,使增生的结缔组织逐渐的软化、分解、吸收,最终随体内代谢掉。整个祛疤治疗过程无创伤,无痛苦,而且效果非常确切,治愈后疤痕平复,不会复发。
疤痕疙瘩偏方
中医认为疤痕的产生是由于气血不和气滞血瘀所导致的风热毒气残留而形成的。而丹参具有活血化瘀的功效,治疗疤痕疙瘩可以将丹参注射液平敷在患者的疤痕疙瘩处,每天两次,可以有效地减缓疤痕疙瘩。
疤痕去除的另一种偏方就是取五倍子、强的松、地卡因、氧化锌、羊毛脂、凡士林制成膏状,然后涂抹于疤痕疙瘩处,可以有效地治疗增生性疤痕疙瘩症状。
疤痕疙瘩的产生还有一部分是由于血液运行失畅引起的,可以取蜈蚣和麝香混合研磨成粉末状,然后加水浸泡10小时煎汁,倒入食醋待其收缩糊状,涂于皮肤受损处。
痤疮疤痕怎么治疗
1、冷冻治疗:对于一些较小的增生性疤痕或用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法去脸部痤疮疤痕,然后再行疤痕内注射祛除脸部痤疮疤痕。痤疮疤痕的治疗方法是由于操作时难控制强度及深度,此方法疗效快,但缺点是对身体损害大,可能会造成组织缺损、色素脱失,皮肤凹凸不平。主要用于痤疮疤痕、炎性增生及血管瘤,这就是一种痤疮疤痕治疗的方法。2、激光治疗:激光每次去除痤疮疤痕的厚度有限,所以往往要经过几次治疗,费用较高,常会造成色素沉着,由于有新创面的产生有可能造成二次增生的后果。此方法不适合任何扁平的有色素沉着的痤疮疤痕治疗,适用于没有明显功能障碍的疤痕如天花,水痘,痤疮愈合后的散状大小不等高低不平的凹陷疤痕,也可用于治疗较轻微增生性疤痕,这也是痤疮疤痕治疗的方法。3、复合彩光治疗:还有一张痤疮疤痕治疗的方法是复合彩光嫩肤系统中的蓝光纯度很高,穿透性很强,但不伤害正常皮肤。它以皮脂腺为靶点,作用于皮脂腺,减少油脂分泌,收缩毛孔从而去除痤疮赖以产生的基础;其次,蓝光可杀灭引起痤疮的丙酸杆菌和糠粃孢子菌,两方面的共同作用,使痤疮疤痕消退,效果比较显著。?