手术疤痕的临床表现

手术疤痕的临床表现

1.表浅性疤痕

多见于擦伤，为皮肤代谢感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部无功能障碍，一般不做特殊处理。

2.凹陷疤痕

疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起，凹陷疤痕重在补凹，通过适当的表皮刺激后外用即可。

3.增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度伤及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维，增生性疤痕的修复需要软化疤痕结缔组织，逐渐抚平增生部分，不宜采用手术及注射激素等方法。

4.疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象。故又名蟹足肿。-般分为两种类型，肿瘤型和浸润型，其病因与全身因素有关，特异性身体素质，轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素，如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。

5.色素性疤痕

疤痕的颜色主要是指疤痕在形成的过程中由于黑素细胞分泌异常而出现或深黑或浅白的颜色，也就是色素沉积、色素脱失型疤痕，治疗的作主要方法就是要使黑色素细胞裂解或再生。

黑白平面疤是对色素沉积型疤痕和色素缺失型疤痕的统称。黑白平面疤大多是由于轻度的烧伤烫伤擦伤形成的，病理在表皮层和表浅的真皮层。针对这两种色素性疤痕的治疗方法是不同的。针对色素缺失型疤痕，简称白色平面疤痕，可以通过微雕技术配合促进黑色素生成药物治疗可使疤痕接近正常肤色。对于顽固性的白色疤痕可以采用自体黑色素细胞移植，使疤痕的颜色更自然。黑色素移植后可以自己生长繁衍，正常代谢。

6.挛缩性疤痕

挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后，瘢痕深而厚，范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕，关节伸展受限，又如手背增生性瘢痕，既有增生，又有挛缩。

什么样的患者适合手术去疤痕呢

1、各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍;

2、虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍但影响正常外观，给患者造成精神和心理负担者适合做手术疤痕整形;

3、萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩，但为预防瘢痕溃疡的发生，有做手术疤痕整形的必要;

4、为预防瘢痕溃疡癌变可早期彻底切除瘢痕溃疡。

手术去疤痕的效果是否理想，完全不是固定的，在术前，应该注意慎重的考虑，尤其是对手术的缺陷方面要有多方面的考虑，其实，疤痕想要彻底去除的话，是非常困难的，除此之外，术后的护理也一定要重视。

手术疤痕的病因

1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄(青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致)。

3、皮肤色素(有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生)。

4、感染(反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩)。

5、异物落入创面(灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生)。

手术疤痕凸起会平复吗 手术疤痕凸起修复方法

手术疤痕凸起可以通过外用药物涂抹的方式进行修复，可使用的疤痕药膏有普通的润肤膏、含类固醇的止痕消炎膏、含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。

外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，彻底祛除疤痕这一方法很难达到。

激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性手术疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。

手术治疗疤痕增生相对适合于面积较大的疤痕，治疗难度相对较大，临床效果一般较好，常见的方法有三种：面部疤痕切除加植皮法，皮瓣法，单纯切除缝合法。不同的手术方法治疗的效果、成本以及所针对的疤痕类型都是有所不同。

​双眼皮疤痕修复有哪些

传统的双眼皮疤痕修复方式主要有以下四种，不过在选择手术方式时一定要慎重，要对症下药选择最适合自己的那一种。

1、磨削术：磨削术是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法，适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅疤痕,必要时可与手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

2、疤痕松解局部改形术：疤痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损;

3、疤痕切除游离植皮术：疤痕切除游离植皮术可以较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能;

4、疤痕切除缝合术：疤痕切除缝合是疤痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕均可采用。

如何去除手术疤痕

疤痕细胞有极强的吞噬能力和繁殖性,他迅速繁殖,越来越多的变异细胞挤压在一起,有的使疤痕供血受阻,疤痕下的皮肤基底层塌陷,成为凹陷性疤痕,有的形成结缔组织沉积,挛缩变硬,成为增生性疤痕和疤痕疙瘩。

也就是说,如果出现凸起疤痕而不及时去修复治疗的话,也许会越长越大而难以修复,特别是疤痕体质患者,可能因为蚊子的叮咬而产生增生疤痕继而增生部位面积越来越大,直至难以控制,专家建议疤痕体质患者需要从根本上改善体质,并从饮食方面给予调节。

手术疤痕越长越大的另一个重要的原因就是目前一些不当的除疤手段和方法造成的,疤痕部位组织细胞比较敏感,使用外部切除或磨削的方法虽然可以祛除疤痕增生部位的疤痕,但却丝毫阻止不了疤痕细胞的蔓延,在外部手术的刺激下,疤痕相反会报复性生长,致使疤痕越长越大。

所以手术疤痕可以通过激光手术,或者日常保养护理来去除。

双眼皮增生症状

双眼皮疤痕增生症状，双眼皮疤痕增生是双眼皮手术的一种并发症，双眼皮上的疤痕大都是因感染、手术错位的缝合造成的，传统的双眼皮疤痕增生治疗，上眼皮的小疤可直接切除缝合; 大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它只是使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并没有真正消除疤痕，而且很容易引起上睑外翻。

了解双眼皮疤痕增生原因对治疗很重要，双眼皮手术后，眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的，也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。双眼皮疤痕增生症状，疤痕一般都在一侧眼皮上。双眼皮的疤痕增生治疗时，在不会引起上睑外翻的情况下，上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并达到左右平衡，以求自然的效果。

手术疤痕为什么会凸起 恢复期不遵医嘱

手术疤痕增生可能和手术后的恢复期不遵医嘱有关。

在手术后的恢复期，医生常会叮嘱患者保护好创口，避免沾水、沾灰，并且忌口辛辣刺激食物，还需要在刀口愈合后定时使用抑制疤痕增生的药物等等。如果患者没有按照医嘱去做，或者有疏漏的地方，就会导致手术疤痕增生。

手术疤痕的预防

1、激光祛疤术前清洁：根据麻醉形式决定是否需要禁食。

2、身体健康状况的检查：检查是否存在心、肺、肝、血液等内科疾病;了解既往手术史、用药史、过敏史等。

3、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果以及可能存在的风险;医生应了解患者的情况，包括手术动机，对手术的期望是否符合实际等。

4、激光祛疤后应注意不要使用劣质化妆品和换肤、脱皮、激素类产品。

5、激光祛疤后六个月内不可去角质、蒸桑等，白天应配合使用防晒霜。

手术疤痕几个月会恢复

手术疤痕是不能完全消失的。一般的手术切口在半年较明显,以后会逐渐淡化不容易看出。手术疤痕的恢复是由个人的皮肤差异、切口愈合情况等因素决定的。瘢痕体质的患者瘢痕较重,甚至持续增生需要进行治疗。术区感染,手术切口愈合不佳,则容易导致瘢痕增大。

特别是疤痕体质的人,在做完手术后疤痕会特别明显,不会自然消退。疤痕最佳治疗时间也会根据人的身体情况而不相同,因此不同的患者最好去向医生咨询最佳的治疗方案。

长水痘后留下的疤怎么办

疤痕修复的方法和方式，主要分为两大类：一是药物修复法;二是物理修复法。效果最明显的还是物理修复法，其实就是激光祛除疤痕，激光祛除疤痕无痛感，一次性的很理想的祛除，同时还不会产生任何副作用。激光可以很好的解决像痤疮疤痕一类的肌肤疤痕。在有效的治疗的同时还可以十分理想的减少痤疮疤痕的形成。

非手术也是去手术疤痕的方法之一，属于我们治疗十分多见手术疤痕最理想的方法，手术疤痕处于稳定期之后，患者能够考虑进行修复。注射胶原蛋白对填充疤痕凹陷效果非常好，注射进去的胶原蛋白在注射部位迅速起到支撑效果，那么植入部位周围结缔组织细胞把生长进入胶原蛋白网状结构中，逐渐形成和正常组织类似的结构，刺激纤维母细胞产生自身的胶原蛋白，最终填充疤痕凹陷，使得疤痕恢复平滑。

手术疤痕凸起会平复吗

手术疤痕凸起通常考虑是增生性疤痕，增生性疤痕属于真性疤痕，是由于纤维结缔组织过度增生引起的，皮肤的真皮层已经受到了损伤。

这种情况的手术疤痕凸起一般是不会随着时间自己平复的，即便通过药物治疗也很难完全消除增生性疤痕。

手术后疤痕 如何修复手术疤痕

疤痕的形成原因

1、皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄

青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。

3、皮肤色素

皮肤色素对疤痕的发生率也有很大的庸，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。

4、感染

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

5、异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

6、手术切口与皮肤的角度

垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。

疤痕修复

疤痕修复的方法很比较多，常见的是局部药物封闭，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类疗法等。

但这些在临床上都不是很成熟，有的所需时间长，痛苦大，许多都不尽如人意。目前，唯一被证实有效的疤痕自疗手段是硅胶贴片疗法。

虽然手术疤痕形成的原因一致，但是由于手术部位不同、手术创伤不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响，使得终每个人疤痕的愈合程度不同。

介绍几种比较常用的疤痕修复方法

1、外用药物涂抹

疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。

用于美容的果酸在高浓度 (>10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效，药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。

2、硅胶贴片疗法

硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。

不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。

3、激光治疗

激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。

4、放射治疗

放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。

5、手术修复

采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法

疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。

皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

国外医学文献表明，单纯的手术疗法疤痕复发率高，一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。

注意事项

手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医，并积极配合治疗，采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术，术后都要遵从医嘱，做好术后的护理工作。

在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡，面酱，紫葡萄等，一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外，要注意伤口的卫生，避免感染。

去手术疤痕的方法都有什么

去手术疤痕的方法：

药物疗法：主要是通过口服和外敷一些去疤痕的药物，也可以直接通过注射药物来去除疤痕。

放射疗法：适合小面积的手术疤痕，可以进行浅层次的X射线放射治疗，一般需要5次左右。

单纯切除疤痕：这种方法适合面积比较小的疤痕，直接切除疤痕，然后再用小针细线缝合。

疤痕切除加植皮：适合比较大的面部疤痕，可以直接切除疤痕，然后再进行植皮手术，但是这样的手术创伤性还是比较大的。

激光去除疤痕：激光去除疤痕是适合去除一般性的疤痕，如果增生性严重并不太适合，激光去除疤痕是直接用激光照射疤痕。

在对去手术疤痕的方法认识后，使用这样方法进行疤痕消除，也需要根据自身需求进行，对疤痕比较严重，而且面积比较大，选择这样方法最佳，那对疤痕很小，也不是很严重，可以选择保守的方法，这样对自身也没有任何损害。

手术疤痕增生多久恢复 如何预防手术疤痕凸起

1.保护好手术创口。在手术创口愈合的过程中，一定要做好保护措施，如避免沾水、沾灰，不做导致创口开裂的行为，不抓挠手术创口等。

2.遵医嘱用药。一般在刀口愈合后，医生会开抑制疤痕增生的药物，需要定时使用，这时候一定要遵医嘱使用，不要偷懒不用。

3.避免辛辣饮食。在手术创口愈合以及手术疤痕存在期间，要想手术疤痕淡化、不增生，就一定要饮食清淡、避免辛辣刺激饮食，并且戒烟戒酒、避免摄入酱油等食物，多吃蔬菜水果以及高蛋白质食物，这样能够促进新陈代谢，避免创口发炎。