疤痕分类
疤痕分类
一、表浅性疤痕
多见于擦伤,为皮肤泄改感染肩形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软.无功能摔碍.一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合历的部位,
二、萎缩性疤痕
外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色.一般不引起功能障碍。
面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。
三、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致.也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
凹陷疤痕的治疗:如面积较小,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术,同时成后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。
四、增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。
其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘫痕增生的局部因素。全身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。
对于增生性瘫痕的治疗,由于存在退变的可能性、若无特殊原因可采用非手术疗法。如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月,对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害,和对局部发育的不良影响、因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素、能促进疤痕的软化消散。
疤痕体质的分类
临床分类
疤痕的不同形状与分类,临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用,至今尚无明确的分类。
面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有。
此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位,耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区,不易发生疤痕疙瘩。
其它分类
从疤痕组织的病理学分类
⒈正常皮肤疤痕
⒉增生性疤痕
⒊疤痕疙瘩
从临床表现和组织学改变分类
⒈表浅性疤痕或扁平疤痕
⒉索条状疤痕或挛缩性疤痕
⒊蹼状疤痕
⒋凹陷性疤痕
⒌萎缩性疤痕
⒍桥状疤痕和赘状疤痕
⒎增生性疤痕
⒏疤痕疙瘩
⒐疤痕癌
以下是从临床表现和组织学改变分类所作的介绍:
⒈凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
⒉凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
⒊平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。
⒋自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
⒌继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,这种创伤可以是外伤造成的,也可能是手术所必须的,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随着现代社会的进步,爱美不仅代表一种权利,也表示一种对自我的尊重,疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一,除了外观的影响,事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂,若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture),更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可。
疤痕的外观检查分类有哪些
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩:无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
5、继发性瘢痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。
疤痕有哪几种分类
1、表浅性瘢痕
一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。
2、增生性瘢痕
损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。
3、萎缩性瘢痕
一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
疤痕的分类标准
一、根据组织形态学及临床的区别,疤痕常可分为四型:
1、增生性疤痕:多发生于深度烧伤的创面愈合后,ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕,任何切口缝合处的疤痕。
特点:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表面是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要。
2、凹陷性疤痕:当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损,要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。
3、平复性疤痕:这是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤﹝真皮浅层﹞,其表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,但这类疤痕很影响视觉美观,因此应针对不美观的白斑进行表皮色素细胞移植 、色沉皮肤采用光子等仪器治疗来恢复正常肌肤颜色以达到视觉美观 。
4、疤痕疙瘩:疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维瘤。它与增殖性疤痕不同,应加以区别。这种疤痕的特点是:色红、坚硬、突出皮肤表面,并不断向四周增长扩张,有时呈拳状或蟹足状增生,有时相连成带状。局部充血,奇痒和疼痛,抓之易破。晚期色泽转淡质变软,痒痛减轻,扩张停止。
疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臀部等。妇女胸骨部是其好发部位,这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。目前疤痕疙瘩的发病原因不明,可能与个别人体内存在着特异素质有关,即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致病因素。此外也与家族遗传有关。
二、按病理分类:可将瘢痕分为凹限性疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、一般性瘢痕(扁平瘢痕)及萎缩性瘢痕。
三、按功能分类:可分为
(一)有功能障碍: 1 、瘢痕挛缩引起功能障碍:挛缩性瘢痕、蹼状瘢痕。2、瘢痕厚、硬、广泛、深引起功能障碍:增生性瘢痕、大面积深部瘢痕。
(二)无功能障碍。
四、按稳定性分类:可分为稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕。
五、按症状分类:可分为疼痛性瘢痕和无症状性瘢痕。瘢痕组织在其生长发展过程中均有一定的疼痒症状,但瘢痕组织已成熟,症状会自然减缓不显,或消失。而疼痛性瘢痕是指即使在瘢痕成熟后或生长静止期瘢痕局部仍存在有明显的疼痛症状。
六、按性质分类:瘢痕组织为创伤愈合过程一必然产物,虽非肿瘤,但其生长方式和转归又具备肿瘤组织的特性,如增生性瘢痕其增生为良性增生,细胞增殖到一定程度,必然停止,不具浸润性。
瘢痕疙瘩的增生具有向周围浸润扩展的特性,细胞增殖与胶原增殖过程不易停止,其特征类似恶性肿瘤的生长方式。瘢痕组织发生恶性变则形成瘢痕癌。故从性质上又可将瘢痕分为:良性瘢痕;恶性瘢痕、中间性瘢痕。
七、按病因分类:可分为外伤后瘢痕;烧伤后瘢痕;热压伤后瘢痕;感染性瘢痕;刀伤后瘢痕等。
八、按部位分类:可分为头部瘢痕;面部瘢痕;颈部瘢痕;肘部瘢痕;手部瘢痕;腹部瘢痕等。
九、按发生深度分类:按瘢痕组织发生在皮肤及其它软组织的层次深度分类,可分为表浅瘢痕和 深部瘢痕。
疤痕类型
治疗疤痕之前,也一定要注意明确疤痕的类型,以及疤痕的特点等,要知道的是,不同部位的疤痕,或者是不同因素而引起的疤痕的去除来说,最佳方法选择可能会有所不同,比较常见的疤痕是痤疮疤痕,增生性疤痕等。下面就常见的疤痕类型进行介绍;
1、萎缩性疤痕
萎缩性疤痕主要表现为:患者的外观多较平坦,基本与正常的皮面相齐或稍低,萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。
2、增生性疤痕
增生性疤痕是比较常见的疤痕类型,它一般是由于损伤深度仅及真皮的创伤造成的,增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。合肥那家医院看疤痕好,通过上文的介绍,相信大家应该有了一定的了解,提醒患者:对于疤痕的治疗,建议大家到正规的,专业的医院进行详细检查,找出病因针对治疗,以达到最佳效果,如需了解更多关于疤痕的信息和治疗可以与在线专家进行咨询,他们将为您提供实时答疑,祝您早日恢复健康。
3、表浅性疤痕
这种症状多见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染或Ⅱ度烧伤后形成。外观较粗糙,可有色素变化,局部柔软、平整,对机体功能无障碍,随时间延长瘢痕逐渐不显。
表浅性疤痕是现在各种疤痕中,最轻的一种,也是较为常见的一种疤痕类型。在去除上,方法并不固定的,可以选择的方法有很多,但就现在来说,一般原则都是在保证治疗安全的基础之上,可以达到最理想的去除效果等。
芦荟胶能去疤吗
芦荟胶对于疤痕有一定的淡化效果,而且本身疤痕形成之后就很难根本去除,我们所做的都是不断软化疤痕组织,加快疤痕分解淡化,并不是真正去除疤痕。坚持涂抹芦荟胶能够帮助淡化疤痕。
疤痕的类型
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤等等造成皮肤真皮层缺损,像是青春痘、水痘都有可能留下这样的疤痕。
2、凸起性疤痕一般是由于烧伤、外伤、手术或者反复感染后造成皮肤真皮层中纤维细胞病变,表面看起来质地坚硬,表面光滑,有时疤痕疙瘩还有可能像外扩张。
3、平复性疤痕是存在于求美者皮肤表层的一种疤痕,一般是由于轻微的擦伤或者是浅表烧伤导致的,表面粗糙还有色素性变化,像是皮肤红斑、白斑等等,不会造成求美者功能性障碍,但是这类疤痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩,这种疤痕就是皮肤遭受轻微的擦伤,然后皮肤边缘逐渐长大,边缘不规律,还会向外扩张,形成蜈蚣状或者蟹足状,质地为淡红色或者是暗红色。
5、继发性瘢痕疙瘩,一般这种情况多见于皮肤烧伤、感染、创伤、外伤等等,这种疤痕不仅仅高出皮肤,还会有刺痛的感觉,求美者要是吃辛辣的食物还会加重症状。
凹陷疤痕的治疗方法
疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹,当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕,也可见于外伤及皮肤感染患者,简单的凹陷疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷。
一般来说,疤痕分为假性疤痕和真性疤痕。假性疤痕经过一段时间会自动消失;真性疤痕分为凹陷性和增生性疤痕两种,真疤不会自动消失,需要治疗才会消失。其中, 凹陷性疤痕主要是因为皮肤发炎化脓伤及真皮的胶原蛋白太多时,就有可能因为真皮层的塌陷而留下凹陷造成了皮肤外观的缺陷。
目前治疗凹陷疤痕的方法有如下几种:
1、晶祛疤:是将真空中的天然晶粒高速喷向凹凸不平的皮肤疤痕表面,从而刺激肌肤生长,促进胶原蛋白、弹性纤维的生成。
2、磨削治疗凹陷疤痕:是用电转磨头来磨削疤痕,适用于大面积疤痕及色素沉着。
3、激光磨削治疗凹陷疤痕:这种方法治疗后不出血,恢复也相对要快一些。目前激光磨削常用高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光。
4、光子治疗凹陷疤痕:是利用脉冲强光对皮肤进行多方面的治疗,改善凹陷疤痕。
广泛的凹陷疤痕则合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起,要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。
疤痕常见有哪几种分类
疤痕分为好多种,每个类型的临床表现不一样,具体的临床表现如下。
1、表浅性瘢痕
一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显
2、增生性瘢痕
损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。
3、萎缩性瘢痕
一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
4、瘢痕疙瘩
一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。其表面为萎缩的表皮,但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发,少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展,可以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。
四类疤痕的自述
受伤不是让人害怕的,害怕的是留下疤痕,害怕嫩白的皮肤上留下一条“蜈蚣”或者“小肉球”。那么疤痕都一样吗?都有哪些呢?怎么区分的呢?
一、表浅性疤痕
多见于擦伤,为皮肤泄改感染肩形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软.无功能摔碍.一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合历的部位,
二、萎缩性疤痕
外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色.一般不引起功能障碍。
面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。
三、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致.也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
凹陷疤痕的治疗:如面积较小,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术,同时成后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。
四、增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。
其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘫痕增生的局部因素。全身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。
对于增生性瘫痕的治疗,由于存在退变的可能性、若无特殊原因可采用非手术疗法.如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月,对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害,和对局部发育的不良影响、因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素、能促进疤痕的软化消散。
疤痕的家族里,最常见的是增生性疤痕,而疤痕体质的人身上就更常见了。皮肤科专家提醒爱美人群,在出现伤口时,伤口上的痂千万要等着它自己脱落,结痂部位出现瘙痒时,说明是受伤部位的皮肤在急速新生,千万不要绕抓。
疤痕有哪些类型
(1)浅表性疤痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。
(2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。
(3)萎缩性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。
(4)挛缩性疤痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。
(5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。
(6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。
此外,尚有凹陷性疤痕,桥状疤痕和线状疤痕等类型。
青春痘的疤痕分类
1、凹陷性的疤痕
这种痘疤的形状或像是一个浅碟或像是一个口大而较深的碗,这种情形的疤痕大部分是发病的时间较久,而经较长时间柴治愈,是因为疤痕底部已经产生纤维化萎缩而变成凹陷性的疤痕。
凹洞疤痕是青春痘疤痕比较常见的情况,当痘痘发炎太强,已经伤及真皮的胶原蛋白太多时,就有可能由于真皮肤的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜欢用手去挤痘痘,假如挤的不恰当,会大大增加化脓感染的机会,很轻易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘,然后留下疤痕。而凹洞一旦产生就不会自动消失,必须要靠磨削手术才有效。
2、增生性痘疤
增生性疤痕通常是由带有先天的体质所决定的,在治疗上最为困难,也轻易复发。所谓增生性痘疤以外观来看,就是这种痘疤高出脸部正常皮肤主要都发在严重性青春痘的患者,而且这些患者大部分会有增生性的疤痕体质,这种增生性疤痕的形状不一,可大可小形状可是长条状,圆形陀圆形等各种形状,但是疤痕一定是高出脸部正常皮肤。
这类疤痕与凹洞型疤痕正好相反,是一种过度肥厚的疤痕,在长过青春痘的地方留下了明显的红色突起,外观又红又肿,而且更严重的是,它会由于搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的患者身上,这类患者由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃,在伤口愈合的过程中过度反应,结果真皮因发炎受伤后的不但不是凹下去,反而是突出来,变成肥厚的皮肤组织增生。
3、冰锥状痘疤
这种疤痕的形状像是被冰锥刺入形成一底尖,表面稍圆的疤痕若将其放大来想就像是装冰淇淋的小卷筒一般,通常这种冰锥状的青春痘大部分都是长青春痘时用手去挤的过于频繁。
4、萎缩性的浅疤
这种痘疤一般是较轻的青春痘所留下的浅疤,通常来说来说这种疤都没有伤到皮肤的真皮部分只是看到疤痕周边的皮肤稍微高出疤痕一点。
疤痕疙瘩的种类
1、原发型疤痕疙瘩
一般无明显的诱因,多在胸前肩背部自发或轻微擦伤引起皮肤出现硬结逐渐长大。由软变硬,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆形或不规则形。质硬、色红或暗红,并有向外延伸的毛细血管,伴有局部刺痛或瘙痒。
2、继发型瘢痕疙瘩
一般发生于皮肤烧烫伤、感染创伤、外伤、异物刺激等因素引起皮下结缔组织过度增生,如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、注射、植皮、剖腹产等各种手术后引起的疤痕局部过度增生,严重者有明显向外延伸的毛细血管。高出正常皮肤,色红或暗红、奇痒、有刺痛感、食用辛辣、酒等刺激食物症状加重。