智齿冠周炎应该做哪些检查
智齿冠周炎应该做哪些检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
拔智齿的危害
一般在人20岁左右长智齿，有人觉得智齿发挥不了什么作用，而且长智齿时会出现牙疼、牙龈发炎等症状，严重影响日常的生活，因此就不少人拔智齿。但也有不少人担心拔智齿会有危害，如果智齿拔得不当，就会诱发一些牙科疾病。拔智齿的危害主要是导致智齿冠周炎，有的人拔智齿后诱发牙髓炎或者导致邻牙松动。拔智齿的危害有：
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
长智齿容易引起疼痛和口腔炎症，还可能引起面颊肿胀，或诱发龋齿、下颔疼痛等，不过有些人长智齿，症状并不影响。因此，如果通过照X片，观察到智齿的位置生长不好，那么拔除智齿是正确的选择，否则会影响到口腔健康。
智齿冠周炎要做哪些检查
智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关，如劳累、长期使用特殊药物等。
(一)病史采集要点
智齿萌出的年龄多在16～22岁间，而且有反复发作史，患者多为青年人，年龄为20～30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病，如不及时拔牙，常可反复发作。
(二)体格检查要点
一般情况：一般全身无明显症状.随着炎症的继续发展，全身症状可渐趋明显，如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结，慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。
局部检查：多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
(三)辅助检查
1、实验室检查
急性智齿冠周炎白细胞总数稍增高.分类中性白细胞比例稍上升。
2、影像学检查
x线常可出现冠周骨组织炎症性吸收，主要位于垂直位阻生智齿的远中骨组织或前倾位和水平位殂生智齿的近中骨组织。
智齿冠周炎应该做哪些检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
智齿冠周炎鉴别
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
拔智齿的危害
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
冠周炎局部诊断有哪些原则
多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
智齿冠周炎如何鉴别
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
智齿冠周炎检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
智齿冠周炎的症状
一、智齿冠周炎的主要症状
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
智齿冠周炎检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
二、急性期
(1)全身与局部症状：不同程度发热、畏寒、头痛、食欲减退、脉快、大便秘结。局部胀痛，严重时可跳痛并放射至耳颞区。伴不同程度张口困难及吞咽困难。
(2)临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿)，表现为组织松软、皮肤叮以捏起皱褶，扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠。冠周组织红肿、压痛、龈瓣糜烂、溃疡，盲袋可溢出少许脓性分泌物，也可形成冠周脓肿;④血常规示白细胞计数增高。
三、慢性期
(1)无明显全身症状，有反复发作冠周炎史。慢性期也可有急性发作。
(2)冠周组织因反复炎症，局部纤维化而有局限发硬浸润块，有时可在下颌第一磨牙根尖牙龈处形成瘘孔或在咬肌前下角形成皮肤瘘。
智齿冠周炎不可小视
长智齿是困扰很多人的问题，由于智齿的萌出会引起牙龈肿胀疼痛，影响进食并会伴发很多全身症状，引发智齿冠周炎等等，对患者的生活和工作均造成了极大的影响。因此，一旦出现智齿疼痛症状要及早就医。
智齿是最后萌出的牙齿，又称第三磨牙，一般在20岁左右萌出。目前很多人被智齿所困扰，在人类的进化过程中，人们的生活习惯逐渐发生了改变，食物的种类越来越细软，逐渐导致人类的下颌骨退化、缩短，以致智齿萌出位置不够或萌出受阻。医学上称为阻生智齿。阻生智齿可以呈现多种多样的位置，如垂直、前倾甚至水平位等。
阻生齿的表面被牙龈瓣所覆盖，与牙冠之间形成了一个盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面，加上口腔的湿度、湿度又合适，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在感冒、疲劳、抵抗力降低时，它就会出来兴风作浪、乘虚而入，这就形成了智齿冠周炎。
专家提醒，智齿冠周炎千万不可小视。智齿冠周炎来势凶猛，牙龈肿胀疼痛明显，严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难，并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。阻生智齿不但对全身有损害，对邻牙也有损害，常造成邻牙龋齿，严重时可产生牙髓炎，使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。
总之，智齿冠周炎是常见的一种口腔疾病，给患者的生活和工作均带来了很多影响。一旦智齿反复发炎应尽早拔除，避免对患者的健康造成损害，同时也有助于保护邻牙。
拔智齿的三大危害
1、易致智齿冠周炎
由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
2、发展成为牙髓炎
智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。
智齿冠周炎的病因有哪些
要想进行对于智齿冠周炎的预防与更好的对症治疗的工作，还需要大家清楚的了解智齿冠周炎的病因是什么，这样才能更有根据的做好这些方面的工作，那么智齿冠周炎的病因有哪些呢?针对这个问题，下面专家就来给大家分析可能诱发智齿冠周炎的原因。
1、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接的智齿冠周炎的病因。
2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要的智齿冠周炎的病因。
4、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，智齿冠周炎的原因口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
本文专家针对智齿冠周炎的病因有哪些这个问题，给大家分析了在平时的生活中可能会诱发智齿冠周炎的一些原因，还希望大家在平时的生活中尽量的避免这些智齿冠周炎的病因的出现，做好智齿冠周炎的预防工作，从而更好的远离智齿冠周炎的危害。
智齿冠周炎要拔牙吗
对于智齿冠周炎这种常见的炎症病变，要及时进行治疗才能达到全面消炎以及处理的目的。很多患者认为智齿冠周炎是由于智齿的牙床位置异常而导致，所以会直接选择拔牙的方式而取得治疗性目的。其实在面对智齿冠周炎这个病变存在时，是否需要拔牙确实是要看牙床的位置情况而决定，毕竟是牙床的位置产生异常所引起时，自然是需要拔牙，而其它原因所引起的炎症，自然就不需要拔牙了。
智齿冠周炎在形成这个过程中，存在疼痛感的几率是极高的，毕竟处于炎症的病变是会导致软组织全面肿胀并发炎，而炎症在对软组织进行反复的刺激后，其肿胀感也自然是会诱发疼痛症状的出现，所以在面对智齿冠周炎这个病变时，个人涉及到的炎症程度有所不同，对于患者自身所带来的疼痛的程度也会产生波动，并且严重时甚至是会肿痛到引起脸部也出现变形的情况。
由上可知，智齿冠周炎是否要拔牙，是需要先确定炎症的引起是否与智齿牙床位置有关，若是牙床异常所引起的炎症就需要拔牙，反之则不需要。在形成智齿冠周炎这个过程中，炎症的滋生是会导致智齿周边软组织出现肿胀疼痛的现象，并且疼痛感都是会随着炎症的严重而变得更为剧烈，所以是会带来咀嚼以及张口受限的影响。
智齿冠周炎能拔牙吗
智齿是口腔内离门牙最远的一颗牙齿，也是口腔中最靠近喉咙的牙齿。如果人体全部智齿萌出的话，一共有四颗，一般是在人体十八岁以后才会长出来的。但是由于现在人们进食的食物较为精细，导致颌骨缩小。因此，智齿在萌出的时候会出现萌出位置不足的情况，导致出现阻生的发生。
由于智齿萌出的位置不佳，可能会导致智齿牙冠部分或者全部被龈瓣所覆盖，加上智齿位于口腔的最里侧，不能够做到足够的清洁工作，所以食物会堆积在牙冠周围，造成细菌的滋生。一旦人体的抵抗力下降时，就会导致冠周发生感染，诱发智齿冠周炎的发生。当人体患上智齿冠周炎的时候，身上会出现剧烈的牙疼、肿胀、张口受限等症状。另外，病情严重的患者还会出现浑身发热、淋巴结肿大、便秘等全身性的症状。
很多人出现智齿冠周炎的时候，都会前往医院将智齿拔除来进行治疗。但是并不是所有的智齿都需要拔的，根据智齿的萌出部位、萌出方向等，来判断是否需要将智齿拔除，来治疗智齿冠周炎。如果患者的智齿已经完全萌出，而且位置与方向正常，并未出现发炎疼痛史的话，是不需要拔除智齿可以保留智齿的。
但是智齿周围出现反复发炎、肿胀疼痛感，而且有阻生的情况，影响到相邻的牙齿健康时，则需要拔除智齿。如果智齿上发现了龋坏，或者引起第二磨牙发生龋坏的话，也应该考虑要拔除智齿，避免智齿冠周炎反复发作。如果第三磨牙和第二磨牙之间的空隙较大，容易造成食物嵌塞的情况的话，也应该要拔除智齿，这样能够有效防止食物在空间里发生堆积，造成细菌的滋生，引起智齿冠周炎的发生。
夏季如何预防智齿冠周炎如何预防
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。夏季是智齿冠周炎的多发季节，有智齿或者正在长智齿的朋友们一定要多注意：
1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。
2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。
3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。