智齿冠周炎有什么并发症
智齿冠周炎有什么并发症
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性。以后反复发作甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展可发生下述各种并发症，例如：蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展形成颊部皮下脓肿或穿破皮肤形成皮瘘;在临床上，可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊;冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎、甚至全身性的感染。
智齿冠周炎容易与哪些疾病混淆
1、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2、第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
什么是智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
诊断智齿冠周炎
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
智齿冠周炎有哪些症状及如何诊断?
1、多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2、急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3、炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
智齿冠周炎的病因有哪些
要想进行对于智齿冠周炎的预防与更好的对症治疗的工作，还需要大家清楚的了解智齿冠周炎的病因是什么，这样才能更有根据的做好这些方面的工作，那么智齿冠周炎的病因有哪些呢?针对这个问题，下面专家就来给大家分析可能诱发智齿冠周炎的原因。
1、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接的智齿冠周炎的病因。
2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要的智齿冠周炎的病因。
4、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，智齿冠周炎的原因口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
本文专家针对智齿冠周炎的病因有哪些这个问题，给大家分析了在平时的生活中可能会诱发智齿冠周炎的一些原因，还希望大家在平时的生活中尽量的避免这些智齿冠周炎的病因的出现，做好智齿冠周炎的预防工作，从而更好的远离智齿冠周炎的危害。
智齿冠周炎要做哪些检查
智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关，如劳累、长期使用特殊药物等。
(一)病史采集要点
智齿萌出的年龄多在16～22岁间，而且有反复发作史，患者多为青年人，年龄为20～30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病，如不及时拔牙，常可反复发作。
(二)体格检查要点
一般情况：一般全身无明显症状.随着炎症的继续发展，全身症状可渐趋明显，如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结，慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。
局部检查：多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
(三)辅助检查
1、实验室检查
急性智齿冠周炎白细胞总数稍增高.分类中性白细胞比例稍上升。
2、影像学检查
x线常可出现冠周骨组织炎症性吸收，主要位于垂直位阻生智齿的远中骨组织或前倾位和水平位殂生智齿的近中骨组织。
拔智齿的危害
一般在人20岁左右长智齿，有人觉得智齿发挥不了什么作用，而且长智齿时会出现牙疼、牙龈发炎等症状，严重影响日常的生活，因此就不少人拔智齿。但也有不少人担心拔智齿会有危害，如果智齿拔得不当，就会诱发一些牙科疾病。拔智齿的危害主要是导致智齿冠周炎，有的人拔智齿后诱发牙髓炎或者导致邻牙松动。拔智齿的危害有：
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
长智齿容易引起疼痛和口腔炎症，还可能引起面颊肿胀，或诱发龋齿、下颔疼痛等，不过有些人长智齿，症状并不影响。因此，如果通过照X片，观察到智齿的位置生长不好，那么拔除智齿是正确的选择，否则会影响到口腔健康。
冠周炎对身体有什么影响呢
随着智齿冠周炎的高发，患者们很想了解这种疾病的危害，生活中大家应该对智齿冠周炎是不陌生的，在我们的生活中有很多的人患过这种症状，因为这是我们生活中常见的牙齿疾病，那么大家知道智齿冠周炎的危害有哪些呢，那么下面我们就来了解一下吧。
即颌骨退化速度比牙齿的退 化速度要快，故而牙数量与颌骨量不相适应。这就导致了智齿萌出障碍，也就是常见的智齿阻生、埋伏、错位、重叠及先天缺失等现象。
有关调查表明：我国16～25岁人群中智齿的萌出率为54%;在已萌智齿中阻生和错位约占44%，其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。
智齿发生阻生或错位时，大多已丧失了咀嚼功能或已出现功能障碍，亦可造成许多并发症而危害人体健康。
智齿冠周炎 智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
怀孕前到底要不要拔了智齿？为什么怀孕前拔智齿 怀孕前，要做好安全排查
如果有计划要宝宝，一定要在孕前看一次牙医，拍曲面断层片，拔除不正常有隐患的智齿，以防智齿冠周炎及其并发症的发生。除了智齿，也要注意下口腔牙龈是否健康，有没有龋坏牙，都要在怀孕前做正规检查，发现隐患及时处理，以免后患！
牙周炎和冠周炎的区别是什么
牙周炎的典型临床表现是:牙齿松动,牙龈红肿,牙周袋形成,牙槽骨吸收!彻底根治的办法目前还没有,如果是条件好的话可以植骨,把松动的牙齿稳固!冠周炎(临床上常见的是智齿冠周牙炎)的临床表现和牙周炎相似,但是没有牙槽骨吸收,固然牙齿就不会松动,也没有牙周袋形成(可能有假性牙周袋)!治疗的办法是等炎症消除后拔除就可以了。牙周炎有牙龈萎缩，牙槽骨吸，牙齿松动牙齿移位的牙周症状，一般是由牙结石或者龈下菌斑引起的，需要通过牙周刮治上药解决。冠周炎一般是指智齿冠周炎，是因为智齿萌出时因起的牙龈炎症，需要做冠周冲洗酌情拔出智齿。
冠周炎的高发期是什么时候
夏季到了，口腔内的细菌、病毒繁殖比较活跃，是智齿冠周炎的高发期。智齿冠周炎应该如何预防?智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。
拔掉智齿有三大危害
危害1、易致智齿冠周炎
由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
危害2、发展成为牙髓炎
智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。
危害3、导致邻牙松动
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。
智齿位置不正应拔除
智慧牙，俗称“智齿”、“净跟牙”，是最靠近咽喉的牙齿，一般在18岁左右萌出。智齿是“用进废退”的生物进化论中的一个极好的例证。随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为“阻生牙”。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于“废用牙”。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。
阻生智齿易引起智齿冠周炎
阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称“牙肉”)容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。
智齿冠周炎多发生在下颌，上颌甚少见。智牙冠周炎常急性发作，在其早期，患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳颞部出现反射痛。炎症继续发展，可以出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”，导致不能进食、咀嚼和吞咽。如冠周炎未被控制，炎症可蔓延或扩散，引起邻近组织的感染，出现严重的并发症，这种情况在临床上并不少见。为了避免这种情况的发生，需要对位置不正的智齿做到“早发现，早治疗”，避免智齿冠周炎带来更多的损害。
下列情况的智慧牙也需要拔除：
1.智慧牙的萌出空间不足、位置不正，本身有龋坏，或引起前面的邻牙龋坏者;
2.没有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，无法清洁者;
3.可能是颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节疼痛、弹响)诱因的智慧牙;
4.智齿强行萌出挤压前方的牙齿者;
5.计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期间发生冠周炎。在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多;
6.智慧牙完全埋在颌骨里，被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或怀疑为病灶牙者，也要拔出。
1.有心、肝、脾、肺、肾等大器官疾病患者最好不要拔牙;
2.拔牙区急性炎症患者要暂缓拔牙;
3.有免疫系统、血液系统疾病的患者不能拔牙;
4.妊娠妇女、经期女性要暂缓拔牙。
5.智慧牙拔除具有一定的技术含量，建议到正规大医院的口腔科进行诊治。
拔智齿的危害
1、诱发智齿冠周炎：
因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。
2、诱发牙髓炎：
智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。
3、导致邻牙松动：
智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。
智齿一定要在孕前先拔掉
不是每个智慧牙都需要拔除，对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。建议怀孕前就对智慧牙进行“例行”检查，必要时拔除萌出困难或位置异常的智慧牙，以免孕期智齿发生冠周炎。
孕期由于身体机能改变，加上为了保证胎儿的营养供应，导致部分孕期妇女口腔清洁卫生习惯改变，容易使智慧牙周围牙龈发炎。在临床工作中，确实不少孕妇发生智齿冠周炎，其中约半数患者局部可出现智齿冠周脓肿。但是，孕期使用的治疗药物有所限制，孕妇怀孕期间的前3个月和后3个月又不适宜拔牙，导致不少怀孕期智齿冠周炎患者病程迁延不愈。所以需要提前处理。
那么，哪类智慧牙需拔掉呢?
一般而言，伤及“左邻右舍”的智慧齿需要拔除。比如，智慧牙萌出位置、高度、方向异常，挤压前方正常牙齿。智慧齿本身有龋坏或引起前面的邻牙龋坏，没有咀嚼功能又容易引起食物嵌塞，无法清洁的智慧牙需要拔掉。
在临床上，不少患者害怕疼痛而拒绝治疗，有少数人还认为拔掉智慧牙会使咀嚼功能受到影响。其实，大部分智慧牙萌出位置不良且无咀嚼功能，所以拔除一般不会影响咀嚼和咬合功能。拔牙时可以用麻醉等手段做到“无痛”。需提醒的是，对于已经患有智齿冠周炎的患者来说，需等炎症消退后方可拔牙，避免严重并发症的发生。
小编总结：看来防范于未然还是很有必要的，如果牙齿不舒服的，为了将来孕期能健健康康的度过，咱们还是要早一点去做个检查哦。
冠周炎是怎么回事
在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。
慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
引起智齿冠周炎的主要原因有：
1.咀嚼器官的退化造成牙列与颅骨不协调，萌出位置不正等为主要原因。
2.下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。
3.下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。
4.智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。
智齿冠周炎的病因学
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
冠周炎局部诊断有哪些原则
多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。