心律失常怎么办
心律失常怎么办
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。常见的心律失常有以下几种：
(1) 窦性心动过速
最多见。一般心率在每分钟130次以下，血压无明显下降，可予以观察，但应保持呼吸道通畅，充分供氧。减慢心率最有效的方法是祛除病闪.如降低体温，纠正酸中毒·改善供氧，纠正低血压及恢复血容量。必要时可给予药物治疗，治疗窦性心动过速的药物有洋地黄、苯妥英钠及B受体阻滞剂。由心力衰竭所致窦性心动过速，使用洋地黄治疗是根本措。对未用过洋地黄者。可给西地兰0.4 mg，缓慢静脉注射，以后每半小时给西地兰0.4 mg，直至心率回降至90次/mim左右，成人总剂量为1.2mg。若已给过足量洋地黄，则每次剂量不应超过0.2mg。
(2)窦性心动过缓 血压正常者，可给阿托品;伴血压降低者，则应用异丙基肾上腺素。
(3)房性早搏一般不作特殊处理。
(4)心房颤动，由于大手术后早期，血中儿茶酚胺浓度增高，围术期较常见。术后出现心房颤动，同时伴有血压降低和心力衰竭，应考虑尽早转复心律。对大多数病人来说，可口服或静脉使用β-受体阻滞剂控制心室律。房颤病人有伴发心房血栓形成和栓塞的危险，抗凝治疗是必要的。患有基础心脏病伴发房颤的病人，治疗应针对控制心室率和抗凝，围术期心房颤动应用β-受体阻滞剂控制心室率，对伴有心功能不全的病人宜用地高辛控制房颤心室率。
(5)室上性心动过速 心率≥160次/min时须予以处理，常用方法有：①颈动脉窦按压;②新福林3mg，静脉注射;③若非洋地黄中毒所致室上速。可应用快速洋地黄制剂;④异搏停10mg，静脉注射，30s～1min注射完毕，常可获满意效果。
(6)室性早搏 容易导致心房纤颤、室性心动过速、心室纤颤。偶发的室性早搏可不作处理，频发室性早搏(>5次/min)、多源性室性早搏、2～3个室性早搏连续发生或呈二联律、三联律、室性早搏发生于前一个T波的上升支上，都易发生心室纤颤，应积极治疗。首选利多卡因治疗，可静脉注射利多卡因50～100mg，若无效则隔5～15 min重复静脉注射，同时在静脉输液中加入利多卡因，每分钟滴入1～4 mg维持;目前应用乙胺碘呋酮0.1～0.2 g，口服，每口3次，或双异丙吡胺0.1～0.2，每日3～4次，可取得满意疗效。除药物治疗外，尚应消除低血压、低血氧、酸中毒及洋地黄中毒等诱因;补充钾盐，使血清钾浓度达4.0 mmol/L以上。
(7)室性心动过速
立即静脉注射和利多卡因200mg，必要时重复静脉注射50～100mg，直到恢复窦性心律，应用利多卡因静脉滴注2～4mg/min维持。也可静脉注射乙胺碘呋酮或双异丙吡胺，同时针时病因，予以击除;顽固性室性心律，药物治疗无效者，应采用电复律，电击复律在血压偏低时使用也有效。成功后，应静脉滴注利多卡因维持以防复发。
(8)房室传导阻滞
I度房室传导阻滞，心率>70次/min，循环功能良好者，不需处理;心率慢者及I度房室传导阻滞，采用异丙肾上腺素或阿托品静脉滴注;三度房室传导阻滞可发生急性心源性脑缺血，心跳骤停等，须紧急静脉应用异丙肾上腺素和安置心脏起搏器。心脏传导系统对缺氧极端敏感，在缺氧纠正后传导阻滞会改善或消失，所以术后防止低氧血症极为重要。
儿科常用的抗心律失常药物如下：
IA类：抑制钠通道作用，延长动作电位。
硫酸奎尼丁：用于室上性心动过速( SVT)、AF、Af、室性早搏(VPC)。口服维持量20～60mg/(kg.d)，q6h用，最大维持量2.4g/24h，有效药物浓度2～7μ/ml。副作用有恶心、呕吐、腹泻、发热、金鸡纳中毒、QRS时间和Q-T间期延长、房室传导阻滞、心跳停止、晕厥、血小板减少、溶血性贫血、系统性红斑性样改变、视力模糊、抽搐、变态反应、加重周期性麻痹。可增加地高辛的作用，两药合用时，地高辛应减半。有致心律失常作用。
普鲁卡因酰胺：用于SVT，Af、AF、VPC和室性心动过速( VT)。口服维持量15～50mg/(kg.d)，4～6h，最大维持量4.0g/24hI静脉负荷量3～6mg/kg，大于5分钟，最大剂量20mg/min至lg，静脉维持量为20～80μg/( kg.min)。有效药物浓度4～10μg/ml。胺碘酮、西米替丁使其毒性增加。副作用有P-R、QRS时间、Q-T间期延长、食欲不振、恶心、呕吐、皮疹、发热、粒细胞缺乏、血小板减少、Coombs阳性溶血性贫血、系统性红斑性样改变、低血压、加重周期性麻痹。有致尖端扭转性室速副作用。目前国内无药供应。
双异丙吡胺：适用于SVT、Af、AF和VPC。口服维持量4～12mg/ (kg.d)，q 6～12h用，最大维持量1. 2g/d，有效药物浓度2～4 μg/ml。也有致心律失常作用，可出现尖端扭转性室速。其他副作用有抗胆碱能作用、尿潴留、视力模糊、口干、QRS时间和Q-T间期延长、肝脏毒性、负性肌力作用、粒细胞缺乏、精神病、低血糖。
Ia类：抑制钠通道作用，缩短动作电位。
利多卡因：用于VPC、VT、心室颤动。目前只静脉注射用，静脉负荷量1mg/kg，q5min，可重复，共3次。最大剂量50～75mg，静脉维持量为30～50μ9/( kg.min)，有效药物浓度1～5μg/ml。无致心律失常作用。普奈洛尔、西米替丁、室安卡因增加其毒性。副作用有神经中枢作用、精神错乱、高度房室传导阻滞、心跳停止、昏迷、感觉异常、呼吸衰竭。
苯妥英纳：用于地高辛引起的心律失常伴心脏阻滞。口服维持量3～6mg/(kg.d)，q12h用，最大维持量600mg，静脉负荷量10～15mg/kg，大于1小时。最大剂量20mg/min至lg。有效药物浓度10～20μg/ml。无致心律失常作用。副作用有皮疹、牙龈增生、共济失调、嗜睡、震颤、大红细胞性贫血、静注过快引起心动过缓。胺碘酮、口服抗凝剂、西米替丁、硝苯吡啶、双异丙吡胺增加其毒性。使奎尼丁、慢心律、速尿、双异丙吡胺的作用下降。
Ic类：抑制钠通道作用，动作电位不变。
普罗帕酮(心律平)：应用于SVT、VT及早搏。口服负荷量每次5～7mg/kg，每天3～4次，2周后改维持量3～5mg/kg。静脉用药快速有效，较安全，每次1～3mg/kg，溶于葡萄糖液10ml中缓注10～15分钟。无效者20分钟后重复1～2次，一般不超过3次，总量不超过8mg/( kg.d)。其可增加地高辛血浓度。副作用有头晕、眩晕、胃肠道刺澈症状或便秘、低血压。心衰者慎用，可能有致心室颤动作用。
Ⅱ类：β受体阻滞剂。
普奈洛尔(心得安)：用于SVT、早搏及长QT间期综合征。口服维持量1～4mg/(kg.d)，q6h用，最大维持量16mg/(kg.d)或60mg/( kg.d)，静脉负荷量每次0.1～0. 15mg/kg，最大剂量1mg/min至10mg。与双异丙吡胺或异搏定合用时加重或诱发心衰。副作用有心动过缓、注意力分散或记忆力减退、支气管痉挛、低血糖、心脏阻滞、心衰。
艾司洛尔：用于SVT、Af、AF。静脉注射剂，250mg/ml。负荷量0.5mg/kg，1分钟内静注，继之以0. 05mg/( kg.min)静滴4分钟，在5分钟内未获得有效反应，重复1次，最大量不超过0. 2mg/( kg.min).连续静滴不超过48小时。注意药物不能漏出静脉外，并监测血压。重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用。
I类：延长动作电位。
胺碘酮：适用于抗药的SVT、加速性交界性异位心动过速(JET)、早搏及VT。口服负荷量10mg/( kg.d)，分1～2次用，持续4～14天，再减少到5mg/( kg.d)，连用几周，如果无再发，则减少到2. 5mg/(kg.d)，以后每周7天中用5天。静脉负荷量2.5～5mg/kg，大于30分钟，可重复2次;接着2～10mg/( kg.d)，24h维持。有效药物浓度0.5～2. 5mg/L，>2.5μg/ml易发生中毒。副作用有甲壮腺功能减低或亢进、肝脏毒性、肺纤维化。胺碘酮可使地高辛、氟卡胺、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、华法林、苯妥英钠血浓度增高。有致扭转型室速、心动过缓作用。禁忌用在严重窦房结病变或房室阻滞而没有安装起搏器者。
溴苄胺：可用于利多卡因无效的VT、心室颤动，一般不作为首选。静脉负荷量Smg/kg，然后5～10mg/kg，q6h，最大量30mg/kg。副作用有低血压、窦性心动过缓、增加对儿茶酚胺的敏感性并伴随短暂的心律失常。可能与拟交感胺协同，引起高血压。无致心律失常作用。
Ⅳ类：混合类。
地骞辛：适用于非预激综合征引起的SVT、Af、AF。口服量10μg/( kg.d)，q12h，最大量为0. 5mg,口服总负荷量：早产儿为20μg/kg，成熟新生儿为30μg/kg，大于6个月婴儿40μg/kg。静脉用量等于口服量的3/4，最大量0.5mg。一般先给半量，接着1/4量，8～12小时一次，共2次。有效药物浓度1～2μg/ml(大于6个月)或1.5～3μg/ml(小于6个月)。副作用有房性早搏、VPC、心动过速、房室阻滞、恶心、呕吐、食欲不振、P-R间期延长。奎尼丁、氨碘酮、异搏定可增加地高辛浓度，利尿药、两性霉素导致的低血钾增加地高辛毒性心律失常作用。
维拉帕米(异搏定)：为钙离子通道阻滞剂，用于SVT。口服量2-7μg/( kg.d).q8h，最大量为480mg。静脉负荷量0.1～0.2mg/kg，20分钟一次，共2次(备好静脉用的氯化钙);最大负荷量5～10mg。不用于新生儿，禁用于VT、严重心衰和伴有预激的AF。与β受体阻滞剂或双异丙吡胺合用时加重或诱发心衰，增加地高辛的浓度和毒性。副作用有窦性心动过缓、早搏、高度房室阻滞、P-R间期延长、低血压和心衰。无致心律失常作用，但可能增加房室阻滞。
腺苷：用于SVT。静脉负荷量50～300μg/kg，开始50μg/kg，如果无效，每次增加50～100μg/kg，青少年用6～12mg。注意必须快速静注(非动脉注)，如果无效加大剂量后重复用。由于半衰期短，因而不良反应(胸痛、呼吸困难、面部潮红)持续小于1分钟，可见到短暂心动过缓，罕见一过性心脏停搏、VPC。在应用茶碱的病人中，其作用可能减弱，与酰胺咪嗪合用增加心脏阻滞。
阿托品：用于窭性心动过缓、房室传导阻滞、阿一斯综合征.口服量每次0. 01～0.02mg/kg，每日3～4次，皮下注射每次0. 01～0.02mg/kg，每日2～3次。静注每次0. 03～0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至阿托品化。心动过速禁用。副作用有口干、灼热、狂躁、瞳孔散大、腹胀、排尿困难等。
心律失常怎么缓解 心律失常挂什么科
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发，因此以挂心内科为主。但因其它病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉、低温、胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，所以需内分泌科及神经内科医生的协助诊疗，有时可能是内分泌引起的，如甲状腺功能疾病，糖尿病的低血糖症状，则需再挂内分泌科。若出现一过性黑朦、猝倒、头昏、抽搐等情况，主要考虑跟脑部疾病，如癫痫、一过性的脑供血不足，则需在再挂神经内科，与之相鉴别。
心律失常早搏怎么办
心律失常的出现给我们的生活带来了很多的不便，如果不及时采取心律失常的治疗方法，就会让病情一直蔓延下去。那么最佳的心律失常的治疗方法有哪些呢?下面就一起来看看心律失常的治疗方法。
1、治疗病因：通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。
2、针对心律失常的药物治疗：也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主，在急性发作时可以进行静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种。
3、祛除诱因：有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。
早搏病人在生活应该注意以下几点：
1. 保持乐观情绪，积极配合治疗。
2.注意劳逸结合，使睡眠充足。
3.不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。
4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
心律失常引起的早搏的是非常严重的，所以生活中大家一定要小心，一旦发现有这样的现象要及时去治疗。另外建议大家在生活中要养成健康的生活习惯，尽量少抽烟喝酒，尤其是在炎热的夏天，天气太闷热容易使得症状变得更加明显。最后祝愿大家治疗后能够有所好转。
经常心率不齐怎么办
1、治疗病因：通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。
2、针对心律失常的药物治疗：也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主，在急性发作时可以进行静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种，所以了解心律不齐怎么办是非常重要的。
3、祛除诱因：有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。
心律不齐如何预防护
如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律不齐。那么心律不齐怎么办呢?要如何预防护理呢?
1、自我监测
在心律不齐不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时心律失常的预防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。
2、心情愉快
经常保持愉快的心情，可以避免情志所害，减少发病。所以生活中应尽量乐观豁达、怡情悦志、修身养性，让心境保持平和。已经患病的人要坚定战胜疾病的信念。
3、劳逸适度
这是保证人体血脉调达、气机通畅、五脏安和的重要条件。病情较轻的心律失常患者可适当的进行体力活动，避免高强度锻炼和剧烈活动。病情较重的患者应卧床休息，或进行简单轻微的保健运动。
4、适宜环境
适宜的生活环境可保证工作学习的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有新鲜的空气，洁净的水源，良好的植被，充沛的阳光，室内通风良好，采光合理，物品干净整齐。
5、合理作息
养生的基本要求是起居有常，要保证足够的睡眠和休息。只有做到生活规律，起卧有时，才能最大限度地调养神气，提高身体抵抗疾病的能力。
心律失常4大护理措施缓解症状
对于心律失常的治疗一定要越早越好，避免错过疾病治疗的比较好时间，还要了解生活中心律失常的护理措施有哪些，对病情的康复治疗是很有帮助的。
心律失常怎么办? 4大护理措施缓解症状
心律失常的防治护理措施
生活中心律失常的护理措施有哪些，一定要从生活细节入手，做好防治护理，常见的有：
1、养成健康的饮食习惯
心律失常患者要注意日常生活中的饮食，养成良好的饮食习惯，对病情的康复是有帮助的。为了促进心功能的恢复，也要通过日常饮食来补充一些必须的营养元素，很多维生素和微量元素对于心脏保健都是非常重要的，缺少这些物质的话，疾病的治疗也难以达到理想的效果。患者的饮食需要安排得丰富一些，而且还要尽量吃容易消化的食物，可以营养元素可以被充分的消化、吸收，更好的被人体利用。
2、要避免环境的干扰
患有心律失常的病人不要去一些热闹、噪音大的地方，这样可以避免出现异常情况。
由于很多外界因素如喧哗、噪音等都可能影响到患者的心情，这些不良刺激的作用极有可能导致病情的加重。因此患者应该尽量在清静的环境下休息，在生活中要少做繁重的体力劳动，适当地进行一些小运动量的活动如散步等。
3、要注意多休息
心律失常一旦出现，会导致患者的心功能严重受损，会导致血运受到直接的影响，一旦身体的多个系统和器官得不到充足的血供，也就难以保证其正常的功能。所以患者在治疗期间一定要避免过度劳累，平日里应该多注意休息，不要勉强自己坚持工作。这样的坚持是对自己不负责的表现。
4、心理护理
一些日常的小情绪就会影响心率，这是心率失常的重要因素之一，所以在日常的预防过程中，最好是保持心态的平和。
长期处于负面情绪之下对于心功能的恢复是非常不利的。患者在治疗期间也要注意心态的调节，养成规律的生活习惯并保持一个乐观的心态。这对于病情恢复也可以带来非常积极的帮助。
改善心律失常需要良好的睡眠
专家介绍：高质量的睡眠可以预防疾病的发作。俯卧是最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。
良好的睡眠改善心律失常，同时要注意：
①饮食上，睡前请不要饱食，不喝茶和咖啡等刺激性饮料。
②情绪上，睡前不宜激动、兴奋等。睡前情绪应该放好点。
③活动上，睡前请不要过度锻炼，不宜看一些刺激性的电影等。
以上就是关于心律失常的相关内容，相信大家在看了这篇文章之后就会更加的了解关于心律失常的相关内容了，在生活中针对心律失常的护理你学会了吗?平时学习一些急救常识是很有帮助的哦，收藏吧!
新生儿心律失常怎么办
心律失常病因：各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等;新生儿心导管检查及心外科手术;各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等;新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失场;水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。
一般治疗原则 首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因，治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起，对血流动力学的影响因患者具体情况而不同，而且病情发展的趋势个体差异大，绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。药物治疗：地高辛，普罗帕酮，普萘洛尔，三磷腺苷。超速抑制：药物治疗无效者，可给患儿放置食管电极进行食管心房调搏。给予超过室上性心动过速速率的超速起搏，此起搏抑制了引起室上性心动过速的异位节律点，然后停止起搏，窦房结恢复激动并下传，窦性心律恢复。
看了上面文章中对心律失常的详细介绍，我们了解到心脏病的严重性及危险性。一直以来心脏病发病的频繁性让人们感到害怕，但是据调查，随着时代的进步，人们的压力也逐渐增大，患上心脏病的患者也越来越多，所以有一个健康的心态是非常重要的，要经常给自己解压。
心律失常怎么缓解
心律失常的缓解主要是若有诱因，就去除诱因，还可以用非药物缓解，包括压迫眼眶，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和屏气等，反射性兴奋迷走神经的方法。若不能缓解且发作时有低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现者，及时就医应用抗心律失常药物干预，甚者电复律，电除颤，心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法，外科手术等。
心律不齐你该怎么办
很多患者遇到过心律不齐的情况，那心律不齐怎么办呢?心律不齐可能很多患者都出现过，但是很多人对于心律不齐了解的并不多，所以在出现这种症状的时候往往不知所措。下面我们就给大家介绍一下心律不齐怎么办，希望对大家能有帮助。
1、治疗病因：通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。
2、针对心律失常的药物治疗：也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主，在急性发作时可以进行静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种，所以了解心律不齐怎么办是非常重要的。
3、祛除诱因：有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。
通过上面这些您知道心律不齐怎么办了吧?如果您的身体出现了这些症状，请您及时到医院去进行检查。早发现早治疗可以使我们少受痛苦，也能得到跟好的治疗，这对身体是有利的，希望患者朋友们能早日恢复健康。