从恶露变化判断出产后恢复的状况
从恶露变化判断出产后恢复的状况
察“颜”观“色”
一般身体健康的新妈妈，产后恶露有三个不同时期。
a. 最初3天：产后最初三天内，恶露是红色的，也就是“血性恶露”，含有大量的血液，少量的胎膜和坏死的蜕膜。这个阶段，子宫高度以每日1～50px的速度下降。随着子宫强力收缩，恶露内含有大量的血液，血腥味较重。
b. 产后4天～2周： 这个阶段，恶露的颜色逐渐由深转浅，可以出现淡红色或淡褐色的分泌物，成为“浆液性恶露”。此阶段，恶露的血液和坏死的蜕膜组织含量逐渐减少，到产后第10天左右，子宫下降入盆腔，子宫内膜开始同步修复。
c. 产后2周及以后：恶露不再是红色的了，而是白色，称为“白色恶露”。这个阶段，恶露主要由坏死的退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌组成，子宫在全面修复中。随着子宫有力收缩，细菌、坏死组织等影响新妈妈健康的产物不断排出，子宫才得以彻底恢复。
恶露持续的时间依每个新妈妈的体质而定。产后母乳喂养，非常有利于恶露的排出和子宫的修复。恶露直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
产后恶露是什么
对于产妇来说了解产后恶露的相关常识对于产妇的健康是有很多好处的，下面就让我们一起来了解一下产后恶露都有哪些类型吧。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露持续的时间因人而异，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。
产后恶露的类型
1、红色恶露
产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
2、浆性恶露
一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露
半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
产后恶露多久干净
1、血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
2、色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量约250ml-500ml，个体差异较大。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。
子宫恢复不好的症状
孕妈妈在产后身体恢复中最为重要的便是子宫恢复，一般产后子宫的恢复需要6-8周左右时间才能保持产前子宫的状态，然而不少妈妈在产后这段时间子宫都有恢复不好的问题。很多时候都是妈妈们没有及时发现处理从而加深，下面看看子宫恢复不好的症状有哪些?
产后子宫恢复主要有三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原，妈妈们可以从这几个方面入手判断自己是属于哪个部位恢复不好导致产后子宫恢复那么慢。下面具体了解下产后子宫恢复概念及子宫恢复不好的症状表现。
产后由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，胞浆减少，因而子宫体积缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复。当上述复旧功能受到阻碍时，子宫便会恢复不好。
为此，子宫恢复不好的症状表现为白带增多，甚至大量出血。脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血液循环障碍而充血，水肿、上皮角化、增生、分泌物增多。即使恶露停止，白带必定增多，子宫位置后倾。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变，例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长等。
另外，子宫恢复不好常有下坠感及腰酸背痛，是由于子宫下垂牵拉其周围的支持组织，以及继发的盆腔瘀血所造成的。与此同时，下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感，久站、行走以及劳动时症状加重，平卧则可减轻，甚至消失。
很多时候妈妈们都会依据产后恶露排出来判断子宫恢复情况，而一般产后恶露在产后4周就会干净，有些体质各方面差一些或者是剖腹产的妈妈要久一些，但正常情况下最长也不会超过42天。要是超时妈妈们可判断是子宫恢复不好，去医院诊治。
产后坐月子要学会观察恶露
你可能是第一次听到“恶露”这个词。
产后，随着子宫内膜（特别是胎盘附着地方的内膜）脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500～1 000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。
产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。
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1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。
半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露可持续两三周。
观察一下你的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。
在产褥期，产后子宫的重量将从1 000克减少到50～60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇自己觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。
产后多久子宫能恢复好
1.子宫恢复的时间
子宫是女性在怀孕及分娩时身体内部变化较明显的器官，它由原来的50克增大到妊娠时期的1000克左右。一般情况下，产后子宫需要大约6-8周才能恢复到孕前状态。
2.恶露与子宫的关系
宝宝降生后，随之而来的是胎盘的娩出，此时产妇阴道会排出一些棕红色液体，包含有坏死的蜕膜组织、血液、粘液以及细菌等，在医学上被称之为恶露。恶露是否干净是判断女性子宫是否恢复正常的一个重要指标。
3.产后42天：恶露干净，子宫正常
大多女性的恶露会在产后28天左右排出干净，当然一些女性可能时间稍微长一些，但是一般情况下不会超过42天。因为产褥期是从产后2小时到产后6周，在此期间产妇身体机能都会逐渐得到恢复，子宫也不例外，会恢复到正常女性的身体状态。因此产后42天即6周是子宫恢复的时期，不管是顺产，剖腹产，钳产或臀位助产，在此时间段内恶露都应该排干净。
4.产后42天：恶露未干净，子宫异常
若产后42天后，产妇仍有恶露排出，则说明子宫恢复异常。倘若同时有量、颜色、气味等的异常及变化，则应注意是否为子宫疾病。比如胎盘残留导致子宫收缩乏力，细菌经由阴道上行性感染或分娩时有隐性感染却未及时治疗，以及剖腹产伤口恢复欠佳等原因，产妇要及时到医院复查并接受治疗。
产后如何促进子宫恢复
A：子宫的恢复包括：
一是宫体变化，随着肌纤维不断的缩复，子宫体积不断缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小，产后10天子宫降至骨盆腔内，产后6周子宫恢复非孕期大小;分娩2-3日蜕膜浅层细胞退行性变、坏死脱落，形成恶露的一部分，深层保留的腺体和间质细胞增殖成为新的子宫内膜，产后3周除了胎盘附着处以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部内膜修复需约6周。
二是子宫颈下段，产后几周内，被扩张、拉长的子宫下段缩复，恢复至非孕期的子宫峡部。
三是宫颈变化，产后2-3日宫口可容2指，产后1周宫口关闭，4周左右宫颈管恢复至孕前状态。愈合后宫颈外口呈“一”字横裂。
Q：如何来判断产后子宫恢复的情况?
A：在胎盘排出之后，子宫会生理性收缩，具有对称性和极性，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体(板球状)，最高处和肚脐的水平同高。之后子宫底的高度，会每天下降1-2厘米，大约在产后10-14天内，子宫变小到完全降入盆骨腔内，这时在腹部就摸不到子宫底了。
一般情况下，恶露在产后4周即28天就会干净。有的产妇拖的时间长一点，但正常情况下最长也不会超过42天。过了42天恶露还不干净，则提示子宫缩复不良。
正常恶露有血腥味，但无异味，整个恢复期恶露可达500ml，产后3天为红色，4-14天淡红色，14天后为白色。如果同时伴有量、颜色与气味的变化，应首先警惕子宫疾病的存在，譬如胎盘残留引起子宫收缩乏力和子宫胎盘附着面复旧不良，孕期或分娩时存在隐性感染而产后抵抗力低使感染上行从而导致子宫内膜炎或子宫肌炎，或子宫剖宫产伤口愈合不良等，都需要尽早到医院就诊，予以治疗。
恶露变化分三个阶段
恶露的排出，一共要经历三个阶段，不同阶段的恶露具有不同的特点。
第一阶段是在产后的3-6天，由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露;
第二阶段为产后7-14天，由于此期间恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露;
第三阶段为产后2-3周，恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。
产褥生理
恶露
产后从阴道排出来的分泌物叫恶露，产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露。
3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，
产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
正常的恶露有血腥味，但不臭，大约在产后3周干净。
剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。
通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。
子宫复旧
分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。
有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。
顺产有伤口时睡觉的注意事项！ 如何判断子宫是否已恢复
判断子宫是否恢复应到正规医院做相关检查才能知晓，但是妈妈自己可通过恶露情况初步判断。
如果恶露颜色慢慢变浅直到无色，能确定恶露顺利排出干净，那么子宫的恢复也应该是良好的；如果恶露不易排出，恶露不净，甚至有异常变化，就是提示子宫异常，应及时到医院进行复查。
产后子宫恢复过程
产后子宫多久恢复
子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。
产后42天：恶露干净为产后子宫恢复正常
胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为恶露。恶露持续时间的长短也是子宫恢复是否正常的一个重要反映。
一般情况下，恶露在产后4周即28天就会干净了。有的产妇拖的时间长一点，但正常情况下最长也不会超过42天。因为从分娩后2小时到产后6周内为产褥期，在这段时间内，产妇身体的各个机能都会逐渐恢复，包括子宫在内，也会恢复到正常、健康的状态。这就意味着产后6周即42天是子宫恢复正常的一个期限。无论顺产、钳产、剖宫产、臀位助产，恶露都应该在这个时间段内干净。一旦超过42天还有恶露，即视为异常。
42天之后：恶露不干净，提示子宫恢复不良
过了42天恶露还不干净，则提示子宫恢复不良。如果同时伴有上述质与量、颜色与气味的变化，应首先警惕子宫疾病的存在，譬如胎盘残留引起子宫收缩无力，又如细菌从阴道上行性感染或分娩时存在隐性感染而分娩后没有消除，还有子宫剖宫产伤口恢复不好等，都需要尽早到医院就诊，以对症治疗。
产后子宫恢复的标志
如何判断产后子宫恢复，一般可以通过观察子宫底以及恶露的颜色来判断产后子宫恢复情况，以下是判断产后子宫恢复情况的两项外表的指标：
1、如果子宫恢复良好，检视刚生完的子宫底，从肚脐可以触摸得到，到约两个星期，子宫就无法摸到，除非是患有子宫肌瘤。
2、恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色，最后无色。
其实多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西，就可能是子宫收缩不良了。不过还要看看恶露减少的情况，有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查，如果是真的子宫收缩不良，最主要的危险就是会造成产后大出血，这是真正需要加以注意的地方。
产后子宫恢复过程
子宫恢复正常大小
产后子宫恢复时间，一般需要42天左右。刚刚生完孩子的子宫约如孩子头大，重约1千克，约在产后4-6周会恢复原来大小，即鸡蛋大小，50-70克，这个变化过程被称为子宫复旧，主要通过子宫持续收缩来修复。产妇，在产后42天左右，应到医院做妇科检查，了解子宫是否恢复正常。
子宫体下降
产后子宫恢复时间，一般需要42天左右。刚刚生完孩子的子宫约如孩子头大，重约1千克，约在产后4-6周会恢复原来大小，即鸡蛋大小，50-70克，这个变化过程被称为子宫复旧，主要通过子宫持续收缩来修复。产妇，在产后42天左右，应到医院做妇科检查，了解子宫是否恢复正常。
子宫颈口闭合
子宫颈在分娩时，表现为松软、充血、水肿，子宫颈壁也会变得很薄，以致皱起如袖口，呈空腔状，经过20-28天，充血、水肿消失，子宫颈口完全闭合，子宫颈才会恢复到正常大小。
子宫内膜恢复
胎盘和胎膜与子宫壁分离后，由母体排出，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除原来胎盘的附着面外(分娩后，约手掌大小，产后6～8周会完全愈合且不留痕迹)，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。
恶露排尽
产后恶露排净，也是标志子宫恢复好的信号。产后最初3天左右，恶露量较多，颜色鲜红，含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织等，称为血性恶露;3-5天后恶露变为淡红色，所含血液量较少，有较多宫颈黏液，还有坏死的蜕膜组织和白细胞等，称为浆液性恶露;产后10-14天恶露成白色或淡黄色，含有大量白细胞、蜕膜组织等，称为白恶露。在产后4-6周恶露分泌停止，子宫基本恢复正常。