脉压差小是什么原因

脉压差小是什么原因

在周围血管阻力不变的情况下,脉压差缩小的主要原因是心脏搏出血量减少

但对它的形成过程需要作具体分析.例如高血压病患者,由于周围动脉阻力增大,心脏必须加强收缩才能克服阻力,使血流保持正常.长久下去,心肌便会变得肥厚,最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低,脉压差就相应减少.

怎样缩小脉压差

收缩压与舒张压之间的差值，称为脉压差。理想血压的状态是，收缩压在90—120毫米汞柱，舒张压在60—80毫米汞柱，脉压差在30—40毫米汞柱之间。若脉压差大于60毫米汞柱，属于过大;小于20毫米汞柱，则是压差过小。

脉压差增加，往往是动脉血管健康状况的“晴雨表”。一旦发现压差飙升，首先要考虑是不是有动脉硬化。这会造成动脉血管管壁的弹性减弱，僵硬度增加，心脏泵入大动脉的血液不能有弹性地调节，从而加重心脏负担。对老年高血压患者来说，这也许意味着心脑血管事件的风险在上升。

引起脉压差增加的原因有很多。除了动脉硬化，长期患有高血压，使得心肌超负荷工作，导致心脏扩大或主动脉瓣关闭不全，压差也会上升。甲亢也可能导致脉压差增大。有时，过度劳累、睡眠不好也会使健康人出现暂时性的压差增加。

一般，甲亢患者除了脉压差增加，还会有劳累后心慌，伴有多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等症状，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。而在其他人群中，脉压差增加没有明显症状。主动脉瓣关闭不全发展到后期，才会出现走路时气喘、胸闷等表现。因此，如果发现自己的脉压差增加了，应及时去医院检查。若怀疑有甲状腺疾病，需要进行基础代谢率和血清T3、T4等检查。其他人可以在医生指导下，进行心脏超声等检查，找出元凶。

脉压差增大是怎么回事

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。脉压差增大是怎么回事?脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

1、患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。

2、长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。

3、患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 所以压差异常最好到医院进行一次全面体检，看看有无问题.对于这种治疗主要是对因治疗。

脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

顽固性高血压应该如何治疗呢

顽固性的高血压，一般选择的降压药物是多主张联合使用药物的。一般的降压药物的首选钙拮抗剂的降压药的，比如硝苯地平和尼群地平等等药物，因为此类的药物的特点是作用比较持久和疗效可靠比较大。

治疗中如果血压降得还是不理想的话，发生动脉硬化症状比较重和脉压差较大的情况后，则加用血管-紧张素转换酶抑制剂的，比如卡托普利、依那普利等药物，同时加用维生素C等效果不错的。

顽固性的高血压如果出现舒张压高，而脉压差小的情况时，同时患者的体重比较重的话，应适当的加用适量的利尿剂，比如双氢克尿噻和氨苯喋啶是首先的，但同时注意补钾，以防电解质发生紊乱。

注意事项：

控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

怎么定义为高血压 高血压压差大怎么办

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。 当压差大于60毫米汞柱，则称之为压差过大。 反正影响收缩压和舒张压的因素都可影响脉压差。 因此，在临床工作中应首先明确有无引起脉压差的相关疾病，比如说主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压等。

当患者有高血压及动脉硬化时，可使动脉壁弹性减弱、收缩压下降，从而舒张压降低。 像部分长期患高血压的患者，可使心肌超负荷运转，从而造成心脏扩大或主动脉关闭不全。部分有甲亢或者是严重贫血的患者也会造成脉压差过大。

治疗方法上， 对于老年人，因为血压调节功能减退的患者。 降压药应从小剂量开始，根据具体情况调整量，可选用时效比较长、降压比较稳定、副作用比较少、对心脑血管有保护作用的药物。 除了药物治疗以外，应保持健康的生活方式，饮食上应低盐，低脂饮食，避免精神刺激， 控制体重，并且适当运动。

影响血压压差的原因

影响收缩压的原因，主要取决于心肌收缩力大小与心脏排出量多少。心排血量增高或心肌收缩力增强时，收缩压就增高;

影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小，当血管阻力减小，大动脉弹性减退时，舒张压降低。

引起脉压差增大的常见病理性原因有：贫血、甲亢等高动力循环状态。患贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高;由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。

另外，老年人由于大动脉弹性减退，血管顺应性下降，可引起收缩压增高，而舒张压偏低，脉压差增大。这是老年期高血压的特点，又称单纯收缩期高血压。

引起脉压差增大的功能性原因可见于——β受体反应亢进症，也称原发性高动力循环，主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、气短等表现，脉搏及心脏搏动明显，脉压差增宽。给予β-阻滞剂如心得安等，可使症状消失。

脉压是怎么算的

收缩压

在计算平均动脉压之前，我们要搞清楚几个指标，其中一个就是收缩压，我们上哪去取收缩压的数据呢?我们用电子血压计测血压的时候会有两个数据，上排的那个就是收缩压，这个数据是我们计算平均动脉压要用到的。

舒张压

测血压时记录的两个数据中，除了收缩压就是舒张压了，也就是我们平时用电子测压计测血压时显示在下面的那个数据，我们把收缩压和舒张压的数据都记录下来备用。

脉压差

什么是脉压差呢?看字面意思就很好理解了，就是收缩压与舒张压之间的差值，这个数据在我们计算平均动脉压的时候也是要用到的，所以计算出来后也记录下来备用。

平均动脉压计算方法

公式之一

平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3

平均动脉压计算方法

公式二

平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。

公式二的演变

平均动脉压=舒张压+1/3脉压差

=1/3(3×舒张压+脉压差)

=1/3(3×舒张压+收缩压-舒张压)

=1/3(收缩压+2×舒张压)

测量血压压差大小心动脉硬化

受访专家：东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈龙

脉压是测量血压时得到的收缩压和舒张压的差值。一般情况下，正常人的脉压差为20至60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的属于脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为脉压差过小。

脉压差增大的原因有很多，大动脉硬化和弹性减退是其中最重要的原因。高血压及动脉硬化会使动脉壁弹性减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，压差增大。主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进、严重贫血以及各种导致心脏收缩功能增强的疾病，都可以导致脉压差增大。脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，患者应引起重视，尽早去医院门诊查明原因，看是否由动脉硬化引起。动脉硬化对老年人身体影响很大，应及早治疗。

脉压差增大该如何治疗呢?老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。患者可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况。如果血脂高的话应该使用降血脂的药物，再配合有效的软化血管药物治疗等。

​血压压差大的几大危害

血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，一般临床上将正常范围确定为30至40mmHg。

一般大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减小。也就是说正常人的脉压差为20至60mmHg，小于20mmHg称为脉压差减小，大于60mmHg的就为脉压差过大。

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。

脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。什么原因会使压差增大呢?

(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;

(2)长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。通常医生降低压差会建议高血压患者服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，例如银杏叶片，阿司匹林，蚓激酶等等，主要是预防脑梗塞的发生。但是这些药物要长期服用，一些老年人的肝脏功能下降，不利用化解药物毒素，因此，可以服用灵芝来降低压差。

在上面的文章里面我们介绍了什么是血压，我们知道血压如果出现异常会威胁到我们的身体健康，血压压差大容易导致患者出现动脉硬化和贫血等病症，上文为我们详细介绍了血压压差大的几大危害。

脉压的病情

脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。

脉压减低常见：低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等疾病。

血压具有波动性，收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别代表血压波动的两个极端值，收缩压与舒张压之差称为脉压，它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。

有将PP~>60mmHg(8.OkPa)称脉压增大(宽脉压、高脉压)，目前国内外大多将脉压差>63mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限。