脉压的原因
脉压的原因
一般认为,主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。大动脉僵硬造成压力波反射加快,造成反射波的叠加提前到收缩期,产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压,使舒张压下降,也致脉压差增大。常见的疾病有:原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
高血压动脉硬化的原因
高血压为什么会导致动脉硬化?
血压升高后,动脉壁会因血液的压力而受伤。这时血液中的凝血酶和血小板等能使血液凝固的成分以及胆固醇等就会沉积在受伤部位。
当动脉内腔沉积了很多物质时,就会产生溃疡、粥样硬化,从而使血管变窄,失去弹性。也就是说,当血管硬化时,动脉的构成成分与正常动脉相比将会有所变化,动脉将变硬、失去弹性,内腔也会变得狭窄。大型和中型动脉容易产生动脉硬化,这种硬化也叫粥状硬化。小型动脉也会产生硬化,但其主要变化为内膜(血管内侧膜)的肥厚和增生。由于动脉硬化,动脉产生弯曲变形(蛇行),内腔狭窄,可能导致动脉阻塞。
高血压是导致动脉硬化最具代表性的疾病。高脂血症(胆固醇等血液中脂质增多的一种疾病)和糖尿病等也能加速血管硬化。
动脉出现硬化时,就会引起大脑疾病(脑溢血)和心脏疾病(心肌梗死和冠心病)、肾脏疾病等。
脑部疾病可大致分为脑溢血(大脑血管的脑动脉破裂出血,压迫大脑)和脑梗死(脑动脉阻塞,血液无法流通导致坏死)。
如果心脏部位发生硬化,就会引发冠心病和心肌梗死。冠心病是滋养心脏的冠状动脉发生硬化,血液无法顺利流向心脏各个角落,从而引起胸疼的疾病。由于动脉硬化而变窄的冠状动脉阻塞后,血液就无法从这里流出去,导致心脏肌肉缺血坏死。这就是众所周知的心肌梗死。
肾脏又怎样呢?肾动脉出现硬化后,血液无法在过滤身体废物的部位顺利流通,这时,身体废物越积越多,不久就会引发尿毒症。
由动脉硬化引发的这些疾病,都发生在脑、心脏、肾脏等内脏器官中,因此也称为器官障碍。高血压给很多器官带来危害,而且是几乎没有自觉症状就能突然引发致死的疾病,所以,高血压是“无声的杀手”。
动脉硬化的原因 高血压
当血压升高时,动脉壁需要承受较高的压力,导致内膜层和内皮细胞层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。
血压越治越高原因在肾动脉
在很多人印象里,高血压需要通过药物长期控制治疗,病人老陈原本也是这样想的,结果药物吃了不少,血压非但没有控制住,反而蹭蹭往上蹿。最近,老陈在浙江省人民医院得到确诊,自己的高血压属于比较特殊的肾血管性高血压,原因出在肾动脉,药物治疗基本无效。
老陈今年65岁,查出高血压已经有5年了,症状非常明显,反复出现头昏、头晕,血压最高时惊人地达到260/120毫米汞柱。让老陈苦恼的是,药物吃了不少,都不见效果,而且查来查去,就是查不出引起血压升高的原因,就这样稀里糊涂地吃了多年降压药。
不久前,老陈辗转来到浙江省人民医院,经过肾脏血管B超检查提示:左侧肾动脉严重狭窄,左侧肾脏萎缩。血管外科蒋劲松主任医师告诉老陈,其实这才是血压升高的元凶。
引起高血压的病因很多,在高血压病的治疗过程中,药物对血压的控制大多有较好的疗效,然而有一种类型的高血压药物治疗无效,它就是肾血管性高血压,也称做肾动脉狭窄性高血压。
肾动脉狭窄会造成肾脏缺血,激活肾素血管紧张素醛固酮系统,导致肾素合成和分泌增多,进而增高血液中血管紧张素的含量,使得血压升高。
由于这种狭窄持续存在,药物治疗无法解除,因此血压难以控制,形成顽固性高血压。近年来,肾动脉狭窄性高血压的病人有增多趋势。
在我国,除先天性原因(如先天性肾动脉畸形)外,引起肾动脉狭窄的常见原因可分为两类:一是由动脉粥样硬化斑块增生引起的,二是由大动脉炎所引起。前者多见于老年人,后者多发于年轻人。
蒋劲松说,由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄,高血压患者如果出现下列情形,可以考虑肾血管性高血压的可能性:
突然发生的高血压,并迅速发展为急进性高血压者;由良性高血压突然变为急进性高血压者;30岁以下发生高血压而原因未明者;腹部、腰部受伤后,或原因未明的腹痛后发生的高血压;舒张压常在100毫米汞柱以上,视力下降;经常性头昏、头晕,原因未明者。
尽管药物治疗几乎无效,手术治疗肾血管性高血压却可以起到立竿见影的效果。蒋劲松说,采用微创的肾动脉植入安放一个支架,能缓解肾缺血的状况,肾脏细胞由于能够“吃饱”便不会再分泌过多的肾素,血压也就随之下降了。以老陈为例,手术后,血压直降一百多,头晕头痛的症状也消失了,今后不用再吃降压药。
脉压的病因
一般认为,主 动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。大动脉僵硬造成压力波反射加快,造成反射波的叠加提前到收缩期,产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压,使舒张压下降,也致脉压差增大。常见的疾病有: 原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、 甲状腺机能亢进、严重贫血、 风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分 先天性心脏病与高血压心脏病、 细菌性心内膜炎等。
肺动脉高压病因
有很多原因可以导致肺动脉高压,如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等,而这些明确原因导致的肺动脉高压,占据了这些人群的主体,甚至包括了99%以上的肺动脉高压。
1.左心疾病相关性肺动脉高压
约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全,在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构,进一步导致肺动脉高压。
2.先天性心脏病(先心病)相关性肺动脉高压
肺动脉高压先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%,而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%。
3.结缔组织疾病相关的肺动脉高压
包括各种风湿、类风湿性疾病。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压,在我国发病人数很多。这一类疾病并发肺动脉高压比例很高,且能显著影响预后,而原发病的识别与处理至关重要。
4.缺氧性肺动脉高压
我国是烟草大国,由此导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高发;支气管扩张、肺结核等这些疾病最后也会导致肺动脉高压,引起右心衰竭。睡眠呼吸障碍患者也会发生肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,因此慢性阻塞性肺疾病导致的缺氧性是一个值得关注的问题;另一方面高原性肺动脉高压是国外少有而我国常见的一种疾病。这些患者,由于肺泡缺氧,继而发生低氧性肺血管收缩,肺动脉压升高。
5.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
深静脉血栓形成和肺栓塞在临床工作中经常遇到,发病率、致死率、致残率都很高,由此而诱发的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也有很高的发生率,临床上也很常见。
6.其他
如代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、血吸虫病、艾滋病毒感染等均可以引起肺动脉高压。
按照国际上最新分类,以上各种病因导致的肺动脉高压划归为五大类,可以由几十种疾病引起,包括以上我们提到的各种原因,如特发性肺动脉高压、先天性心脏病、呼吸系统疾病、结缔组织疾病(如硬皮病、系统性红斑狼疮)等。
脉搏与脉压的区别
正常情况下,由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的搏动,这种搏动称为脉搏。
正常脉搏次数与心跳次数相一致,而且节律均匀间隔相等。 脉搏的次数一般随年龄的增长而减慢,婴儿每分钟可达130~150次,儿童为110~120次,成人为60~100次,老年人可慢至55~75次。
正常人在运动后,饭后,饮酒后,精神紧张及兴奋时均可使呈脉搏一时性加快,但很快可恢复至正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较一般要慢。此外,白天人们进行各种活动,使血液循环加快,故脉搏慢些。 脉压=收缩压-舒张压,目前不宜称为脉压差.一般情况下,脉压20~40mmHg为正常范围.引起脉压增加的原因:主动脉硬化,如单纯收缩期高血压。脉搏过快过慢都会引起心输出量的降低。心率在60~170次/分范围内,心率增快,心输出量增多。心率相当于脉搏。心率超过180次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心输出量亦开始下降。心率低于40次/分时,心舒期过长,心室充盈接近最大限度,再延长心舒时间,也不会增加心室充盈量,尽管每搏输出量增加,但由于心率过慢而心输出量减少。可见,心率最适宜时,心输出量最大,而过快或过慢时,心输出量都会减少。
年轻人高血压原因
年轻人患有高血压的患者首先需要排除是否由某些因素或病因引起的继发性高血压,比如肾实质性,肾血管性高血压,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症,主动脉缩窄等,建议积极的检查治疗,如排除这些因素引起,则需要考虑遗传,肥胖等因素引起,需积极给予治疗。
肺动脉高压病因
1.肺动脉血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干
(2)后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉valsalva动脉瘤破入右心室或右心房鵻,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)
2.肺周围血管阻力增加
(1)肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞
(2)肺动脉管壁病变:
①肺动脉炎:雷诺综合征、硬皮病局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(crest综合征)类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎皮肌炎肉芽肿动脉炎嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。
②原发性肺动脉高压:丛性肺血管病微血栓形成肺静脉堵塞病
③肺动脉先天性狭窄。
(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化放射性肺纤维化、粟粒性肺结核尘肺、肺癌肺囊性纤维化特发性含铁血黄素沉着症等。
(4)低氧血症致肺血管痉挛:
①慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎肺气肿、支气管哮喘。
②呼吸运动障碍:胸膜病胸廓畸形多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症
③高原缺氧
(5)血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加
3.肺静脉压增高
(1)肺静脉堵塞:纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄
(2)心脏病鵻:左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤三房心。
血压低的概述
血压低就是常说的低血压,是对病情的一种主述。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。
一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。血压降低引起的一系列症状,如头晕和晕厥等。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。原发性低血压病的发病机制至今未明,多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病,由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调,血管舒缩中枢的抑制过程加强,血管收缩与舒张动态平衡发生障碍,血管舒张占优势,最终导致动脉血压降低。
女性吃鲍鱼有什么好处 调经润肠
鲍鱼能双向性调节血压,原因是鲍鱼能“养阴、平肝、固肾”,可调整肾上腺分泌。鲍鱼有调经、润燥利肠之效,可治月经不调、大便秘结等疾患。
脉压差小是什么原因
在周围血管阻力不变的情况下,脉压差缩小的主要原因是心脏搏出血量减少
但对它的形成过程需要作具体分析.例如高血压病患者,由于周围动脉阻力增大,心脏必须加强收缩才能克服阻力,使血流保持正常.长久下去,心肌便会变得肥厚,最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低,脉压差就相应减少.