糖尿病肾病为什么会出现双下肢浮肿
糖尿病肾病为什么会出现双下肢浮肿
糖尿病肾病为什么会出现浮肿?糖尿病肾病的发生是人们最不愿意见到的，糖尿病患者患病多年病情会“连累”到其他的一些器官，肾脏便是其中之一。随着医学界对肾病的深入研究，对肾病的发病病因由组织学研究深入到了细胞学的研究，从细胞学理论讲，出现糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引起肾脏肾小球受损，继而导致浮肿或轻或重的出现，浮肿的形成是这样的：
糖尿病肾病浮肿出现的根本原因——肾脏缺血缺氧
糖尿病长期高血糖血液粘稠同时会使肾脏的血流速度减缓，当血液流经肾小球毛细血管时，便会对其造成相应的损伤，最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞，血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁，对内皮细胞的压力增加，导致其滤过孔隙增大，也就是通透性增加，通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出，包括红细胞、蛋白，同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙，为浮肿埋下了伏笔。
缺血缺氧后果——浮肿
人体对肾脏的缺血缺氧不会置之不理，最主要的反应便是作出应激反应，分泌肾素。随着缺血缺氧的持续进行，分泌的肾素越来越多，肾素——血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌，醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠，而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加，最终导致大量的水钠潴留，身体的外在表现则为浮肿。
糖尿病肾病患者随着病情的不断加重，受损的肾单位越来越多，肾小球硬化增多，肾小管—间质纤维化程度不断增加，进而蛋白漏出越来越多，蛋白流失过多形成低蛋白血症，从肾小球毛细血管中流失了蛋白，导致血浆胶体渗透压下降(血浆胶体主要是由血浆蛋白构成)，血浆胶体的重要作用便是调节血管内外水分的交换，它出现渗透压降低就会导致水分在组织间隙的潴留，引起水肿。同时，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。
所谓规律
浮肿出现的原因知道了，那么所谓的规律又从何说起呢?糖尿病肾病的浮肿出现是随病情的发展进行的，浮肿是渐进性变化，所以以上的说的先双下肢浮肿再颜面浮肿再全身浮肿是一般规律，如果病情十分严重很可能是同时出现。
糖尿病肾病浮肿有规律，糖尿病患者不要抱着这种症状对自己的身体无大碍的侥幸心理对此熟视无睹，对于患病多年的糖尿病患者，定期做相关检查，是防止自己出现并发症的明智选择。
老年人下肢浮肿的原因
导致下肢浮肿的原因有很多，千万不要乱用利尿药，不但会延误病情，而且还会引起水、电解质紊乱，甚至严重损害肾脏功能。下肢浮肿既可能是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一。以下是石家庄专家对肾病的具体介绍：
老年人患不宁腿综合征的比例比较高。中医认为这是由于老年人随着年龄增大，身体机能退化，下肢血运循环差。到目前为止这一疾病还没有明确的病因。
在肾病的早期患者往往不伴有下肢浮肿，仅有轻度的眼睑浮肿，属于隐性浮肿;一般来说轻度下肢浮肿在患者休息后会减轻或者消失;而重度下肢浮肿则表现为下肢、脚踝处，用手指按下去呈指凹性，甚至全身都会出现浮肿。
在肾病的早期患者往往不伴有下肢浮肿，仅有轻度的眼睑浮肿，属于隐性浮肿;一般来说轻度下肢浮肿在患者休息后会减轻或者消失;而重度下肢浮肿则表现为下肢、脚踝处，用手指按下去呈指凹性，甚至全身都会出现浮肿。 如果出现不明原因的腿肿，怀疑是肾病，最好是到医院做一个尿常规检查，同时可以做肾功能检查，肾脏B超检查，有助于判断肾脏是否有问题，也有助于及时排除肾病的可能性。因此，想要判定自身是否有可能发生肾病，需要从几方面进行判定：1、观察尿液判断肾脏健康与否，如出现蛋白尿、夜尿。2、是否有腰痛症状。 3、是否乏力。4、其它浮肿，如心肌炎、肝炎月经前、药物使用不当等。
尿毒症引发的原因六、与年龄相干。我国老年人到达总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将到达19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中，患泌尿标准疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。
糖尿病性肾脏病变是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾功能损害而引起下肢浮肿，患者也常有眼睑及颜面浮肿，尿检查可见蛋白与管型。目前已少见的营养不良所致的低蛋白血症也可引起水肿发生。
双下肢浮肿常见表现
一些正常的人在平时身体会出现一些浮肿的现象，很多人都是没有在意的，不知道是怎么回事，也都没有想过这很有可能是一些疾病的引起的，特别是双下肢浮肿的现象，能够引起身体浮肿的原因是很多的，有的是疾病的原因，例如肝病、心脏病、肾病，还有就是内分泌出现了失调。
有的一些人发现自己出现了双下肢浮肿的现象，就会特别的担心，不知道是怎么回事，有一些人也有这方面的意识，害怕是一些疾病引起的，特别像是常见的心脏病，肾病，下面我们来了解能够引起浮肿的原因。
表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。
诊断：特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。
表现二：有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。
诊断：反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加;浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。
表现三：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。
诊断：营养不均的浮肿。我们一直在强调“低盐”饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果你还有什么慢性病，那造成的麻烦就更大了。
表现四：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
诊断：体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人，如学校的老师、手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。
表现五：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经官能症症状。
诊断：经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。
表现六：服用某些药物后，脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
诊断：药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可引起体内水钠潴留，导致浮肿。对浮肿切不可粗心大意，务必及时查明原因。对上述浮肿不必忧心忡忡，更不必乱用药，但如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。
出现双下肢浮肿或是其他的浮肿现象，大家不要过于担心，更不能够盲目的去用药，如果是因为一些疾病引起的浮肿的现象，盲目的用药还会引起其他的一些影响，一定要能够及时的去检查，看看到底是什么原因引起的，大家不妨对照我们上面介绍的原因，看看是怎么回事。
糖尿病肾病的前兆是什么
1、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压
血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、女性阴部瘙痒
女性糖尿病肾病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足，导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖从尿液中排出，这给霉菌的生永生殖制造了有利条件，导致炎症，出现瘙痒症状。
7、孕妇体重增加
由于患女性糖尿病肾病的孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以经过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，女性糖尿病肾病症状引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，故胎儿巨大。
1、蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压
血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、女性阴部瘙痒
女性糖尿病肾病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足，导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖从尿液中排出，这给霉菌的生永生殖制造了有利条件，导致炎症，出现瘙痒症状。
7、孕妇体重增加
由于患女性糖尿病肾病的孕妇血液中的葡萄糖增高，孕妇血液中的葡萄糖可以经过胎盘进入胎儿体内，胎儿长期处于高血糖状态，女性糖尿病肾病症状引起胰岛素分泌活跃，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，故胎儿巨大。
糖尿病小腿抽筋怎么办
我今年75岁，2012年6月被确诊患糖尿病。较肥胖，视力减退，有肾脏病变，双下肢浮肿。近来，小腿抽筋频发，注射过两支维生素d3，试过按摩，但效果均不好。怎么办?
重庆糖友 邓××
舒昌达 重庆医科大学附属第一医院内分泌科教授
答：糖尿病肾病到晚期可出现慢性肾功能衰竭，并导致钙磷平衡失调。此时，如血磷过高，常伴有血钙降低。这是由于肾组织不能生成1,25-(oh)2d3，钙从肠道吸收减少所致。肾衰时，由于血磷浓度升高，血钙浓度可进一步降低。治疗可口服钙剂，如碳酸钙每次2克，1日3次。这既可降低血磷，又可供给钙。如血磷正常，血钙低，可接受骨化三醇治疗，但必须在医生的指导下进行，而且必须定期追踪病情变化。
由于您除伴发小腿抽筋外，还有双下肢浮肿，因此，您应去医院做全面检查：如肾功能、尿蛋白、血浆蛋白、血钙、血磷等，根据检查结果方可确定最合适的治疗方案。
老年人下肢水肿不容忽视
1.心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等，病情发展到心力衰竭阶段，就可出现下肢浮肿，浮肿的轻重常与病情的轻重相关，患者可有心律失常、心悸、气急等表现。
2.肝脏疾病：主要是肝硬化（多由肝炎、脂肪肝、酒精肝、血吸虫病等疾病引起），因血液中白蛋白减少（白蛋白是肝细胞制造的），肝功能常岀现异常，引起下肢浮肿。此外，肝癌也可引起下肢浮肿。
3.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等可导致肾脏排岀大量白蛋白，造成血液中白蛋白降低，岀现低蛋白血症，引起下肢浮肿。
4.营养性脚肿
原因是老人进食少，且消化功能减弱。
5.下腔静脉性脚肿
这是由下腔静脉回流不畅导致的，一般表现常是一只脚先肿。
6.药物
老年人常患有高血压等疾病，经常服用降压药物，已知钙离子拮抗阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等），治疗糖尿病的药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）亦可引起下肢水肿。
糖尿病肾病的并发症有哪些
1、糖尿病合并高血压：许多糖尿病肾病患者在出现微量清蛋白前数年即有高血压，有高血压的糖尿病人较无高血压者会更快发展到糖尿病肾肾病。因此当糖尿病患者舒张压≥12kPa时，可怀疑糖尿病肾病的发生。
2、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病：糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在，视网膜病变可继发于糖尿病肾肾病以后，一般认为网膜病变的发生率高于肾微血管病变。因网膜病变易于观察，而糖尿病肾肾病难于诊断，所以糖尿病患者一旦出现网膜病变，要警惕肾病发生。
3、晚期并发心血管多种疾病：糖尿病肾病患者晚期可并发心血管多种疾病，如动脉硬化、心包炎、结肠炎、出血性疾病及神经系统病变。
4、患者做造影检查易并发急性肾衰竭：临床上发现糖尿病患者使用造影剂后可产生肾功能衰竭，并且糖尿病肾病患者做造影检查易并发急性肾功能衰竭，因此已有肾功能不全的糖尿病患者做造影检查要特别慎重。
5、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
得糖尿病脚肿怎么办 糖尿病脚肿的原因
糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。
糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。其主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。
受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿，发展到下肢水肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。
糖尿病脚肿原因
糖尿病脚肿的原因
医生指出，糖尿病不但会引起脚肿，还会引起很多的并发症，而糖尿病脚肿的原因，主要是由于末梢神经坏死血液不能有效的流通，导致脚步负担太重，血液流通不畅而引起浮肿。因此，糖尿病人睡觉时，可将腿抬高，以减轻浮肿的程度。
糖尿病可引起很多并发症，影响多种脏器和器官，以及血管、神经系统等多个方面。糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿;另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。
如果是早晚肿的一样按之无坑属于淋巴系统疾病，如果是晚上腿脚肿的严重早晨消肿的且按之有坑属于血液循环系统的疾病。严重的心脏病及肾病也可出现腿脚肿。此外，需要指出的是，心脏病或肝病病人也可出现浮肿的情况，部分病人可因接受胰岛素治疗而出现药源性水肿。因此，糖尿病病人出现水肿时应首先明确病因，再针对具体病因进行相应的治疗。
老年人小腿浮肿的鉴别诊断
1、下肢水肿：分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
2、下肢弥漫性水肿：下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。
3、腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。
糖尿病肾病的症状是什么
1、贫血：明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
2、肾功能不全：尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
3、蛋白尿：始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。
4、浮肿：期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
5、高血压：血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
三高都会对肾脏有损害
68岁的老姚已经有10年糖尿病史。多年来一直在吃降糖药，打胰岛素，但血糖一直控制得不好。这两年尿中泡沫比较多，老姚没有在意。近来发现自己小便量变少了，早上起床两条腿特别肿。还经常有头晕和恶心的感觉。一检查发现小便有尿蛋白，血肌酐213umol/l，说明肾功能已有衰竭，博大肾科王钢博导确诊老姚得了糖尿病肾病。经过一个月的住院治疗，老姚的蛋白尿没有了，血肌酐也下降到160以下。但今后，老姚在老糖尿之外又多了一个肾脏病长相随了。
南京博大肾科医院的王钢教授说，一般患糖尿病5-10年以上的患者有40-50%会并发糖尿病肾病。很多患糖尿病10年以上的老糖友，突然发现自己双下肢浮肿了，眼睑肿了，才发现肾病找上门了。
除了糖尿病外，肾脏病的一个有名的“难兄难弟”，是高血压。王钢教授有位病人是位退休老干部，一种降压药吃了好多年，血压高高低低地一直不太稳定。一天突然觉得视线模糊，对面坐的人都看不清楚。一查血肌酐竟已高达1100μmol/l，被诊断为尿毒症。
老年人如何才能远离肾脏病呢?王钢教授建议要控制好基础疾病，并且严密监测肾功能。最好每3个月做一次尿常规和尿微量蛋白尿检查。另外患者要留心自己是否有肾脏病的早期症状，如夜尿频繁就是一个典型的早期症状;疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状;有逐渐加重的贫血症状，脸色萎黄或苍白、口唇、眼睑苍白;观察小便，尿泡沫多，颜色深黄;时有眼睑、下肢浮肿;鼻子、牙齿经常出血。
糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病专家介绍说，糖尿病肾病的症状表现主要有：
1、贫血：明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
2、肾功能不全：尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
3、蛋白尿：始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。
4、浮肿：期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
5、高血压：血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
下肢浮肿有2年左右，是什么原因
下肢浮肿，是水肿病的表现，可能是心脏病肾病引起的。心脏病肾病，肾虚肾阳虚，都是引起时下这水肿的常见病因。
意见建议：需要做肾脏，心脏的相关检查，就容易找到下肢浮肿的病人了。下肢浮肿的人要低盐饮食，不能吃咸了。
糖尿病患者需警惕眼睑浮肿
你是否有过这样的经历：早上醒来，发现自己眼睑浮肿，你没有在意它，不知不觉中，浮肿就自然消退了。但是，糖尿病患者需警惕眼睑浮肿。据专家介绍，眼睑浮肿可能是糖尿病肾病的危险信号。
糖尿病人出现眼睑或下肢浮肿，首先要考虑糖尿病肾病的可能。无论是哪型糖尿病，糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加，病程超过25年，糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿，其次是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。
由于糖尿病肾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一，因此对于糖尿病患者早期肾病的定期筛查非常必要。即使在肾功能正常、没有临床表现时，每年至少也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查，如果出现眼睑或下肢的浮肿，就更应引起注意，立刻去医院进行详细检查。
通过上述介绍所以糖尿病患者需警惕眼睑浮肿，虽然目前的医疗水平，还无法根除糖尿病肾病，但是通过眼睑浮肿及早的发现及早的控制也是不过办法，如果没有及时的发现那就有可能危及我们的生命了。