慢性肾小球肾炎的预防措施

养生健康

慢性肾小球肾炎的预防措施

1、适当休息。正常人作剧烈体力活动时,可产生暂缺性肾缺血,导致蛋白尿、血尿和管型尿,故肾炎患者(包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内),均应避免剧烈运动。

2、合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者,可不必限制饮食,但有水肿和高血压时,应限制盐的摄入,每日食盐入量为1——3克。关于蛋白质的摄入,慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者(血肌酐>226毫摩尔/升),应采用低蛋白饮食。大量的前瞻性研究已证实,低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。

3、预防感染。老年慢性肾炎患者,由于自身抵抗力差,极易感染,常见的感染部位有:上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差,受到感染后,临床症状常不典型,所以老年肾炎患者对于突然出现的发热,咳嗽,泄泻,尿频,尿急,尿痛等,应及时到医院检查,化验小便、血常规或做细菌培养,然后及时选用有效的抗菌素。

肾病综合症如何预防

肾病综合征预后个体差异很大。决定预后的主要因素包括：

1.病理类型一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好。微小病变型肾病部分病人可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发;早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情进展缓慢，发生肾衰竭较晚;系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎预后差，疗效不佳，病情进展较快易短时间内进入慢性肾衰竭。

2.临床因素如大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。

3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎的类型也是分为了急性的或者是慢性的两种，发生疾病的时候，主要都是身体上的练球感染情况，大部分的病例在二周到了三周之后，会发生了咽炎，还有就是扁桃体炎等这种前驱感染，但是感染的程度也是会和自己的疾病发生平行关系的。

肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有的人发生血尿，血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现，以青年男性多见。

可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外，血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意：一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)

慢性肾小球肾炎在疾病发生的时候，其实自己身体上的发病病因很多，急性肾小球肾炎要是发生了疾病之后，我们不积极的对自己的疾病进行治疗的话，迁延一年以上的时间，会让自身的疾病转为慢性肾小球肾炎。将会更加的严重的。

慢性肾小球肾炎定义

1、慢性肾小球肾炎定义

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。

2、慢性肾小球肾炎诊断

典型病例诊断不难,具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。

在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。

3、慢性肾小球肾炎病因学

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

慢性肾小球肾炎出现血尿的原因是什么

病因

分类

(一)按基本类型分

可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身性疾病的一部分。

原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外，血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。

(二)按大体类型分

可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。

(三)按临床分型标准

原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准，可分为：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。

肾小球肾炎病因

肾小球肾炎：

病因

分类

(一)按基本类型分

(二)按大体类型分

(三)按临床分型标准

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)

是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。

慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有什么危害呢

慢性肾小球肾炎如果在平时不及时防范或及时治疗的话，那么有可能各种隐患危害会悄然袭来，给患者身心带来更严重的伤害，为此，我们必须了解慢性肾小球肾炎会引发哪些危害，才能在出现其出现苗头时及时做好必要措施，争取把伤害降到最小。以下六点总结：

慢性肾小球肾炎危害

1、高血压，慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压，有的患者会比较轻，也有的是中度。

2、尿改变，尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状，如果尿量少于1000ml /日以下，可称为少尿，而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者，常会出现夜尿增多，尿量增多，但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。

3、前驱症状：慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史，病因难以确定。

4、贫血：贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。

5、患者起病方式不一，有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时，发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的，水肿和蛋白尿严重。

6、其它：由于长期患有高血压，贫血，动脉硬化，尿中长期出现蛋白，水肿，在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。

这6种肾病竟会引发肾衰竭

哪些肾病会引起肾衰竭?

1、原发性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;

2、继发性肾小球肾炎：狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病及淀粉样变性肾病等;

3、肾血管性疾病：如高血压病、肾小动脉硬化症等;

4、间质小管疾病：感染性肾病如慢性肾盂肾炎、肾结核等，药物及毒物中毒如马兜铃酸性肾病、镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等，其他如痛风等;

5、梗阻性肾病：如尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等导致泌尿道梗阻。

6、遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合症等。

肾衰竭的预防最好的时间段是在早期，由于早期肾衰竭的症状表现较轻，早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗，防止慢性肾衰的发生。

预防肾衰竭的方案

(1)通过某些药物的服用可以很好的防止肾衰竭发病，具体方法是应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。

(2)经常定期的检测自己的肾功能是预防肾衰竭的关键措施，同时还要积极避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。

(3)合理的饮食方案对肾衰竭的防御作用也是非常有效的，在临床上低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到证实，为了预防慢性肾衰的发生，血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

肾小球肾炎行肾活检有何作用

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，就是医生在B超或X线透视指引下将穿刺针在局部麻醉下从病人背后的肾区刺入肾脏，并取出一小块肾脏活组织，然后制成切片，利用显微镜或电镜放大观察，同时用特殊的方法即免疫荧光法观察免疫球蛋白的沉着部位、多少及肾脏组织的病理改变。

由于肾小球肾炎的种类繁多，病因及发病机制复杂，且部分肾小球肾炎的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。因此，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术。对于肾小球肾炎的患者来讲，进行肾活检对探讨其临床与病理联系、决定治疗方案、如何遣方用药及肾小球肾炎的预后评估等，都有着极其重要的作用。

拿慢性肾小球肾炎为例，其预后的好坏与其临床表现和病理类型关系十分密切。轻度系膜增生性肾炎一般预后良好，但重度系膜增生性肾炎及膜性增生性肾炎预后差，大部分患者在几年内可出现慢性肾功能衰竭，尤其是还伴有其他疾患者预后更不好。膜性肾病这个病理类型的患者其病情进展缓慢，一般在4~5年内不会出现肾功能不全。局灶节断性肾小球硬化预后较差。

膜毛细血管性肾小球肾炎应该如何预防

系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病那么，系膜毛细血管性肾小球肾炎如何预防呢?下面专家给大家介绍系膜毛细血管性肾小球肾炎的预防措施：

1、劳逸结合

在日常工作中，不管是体力还是脑力劳动，肾炎患者都不要过度疲劳，应加强休息，否则会增加代谢不正常，也会增加肾功能的负担，以至损害肾脏

2、注意情绪的调节

慢性肾炎的患者一定要树立与疾病作斗争的信心，因为慢性肾炎的病情缓慢延绵，因此要保持治疗的决心与信心;脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤，影响分泌系统混乱失调，同时直接损伤肾功能

3、注意饮食

不合理的饮食往往更容易加重慢性肾炎病患者的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展根据慢性肾炎的特点，要求患者应该进行合理的肾病饮食

4、夫妻生活应该规律

对于夫妻生活，对于慢性肾炎患者不应该过频，一般来说一个月不得超过两次，如果超过的话容易导致病情复发和恶化

5、禁忌私自乱服用消炎镇痛药

例如感冒药和抗生素，在使用消炎镇痛药物之前，必须要在相关医师指导下进行服用，因为不当地使用这些药物直接伤肾功能，导致肾功能异常

原发性肾小球肾炎的类型

原发性肾小球肾炎临床上主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四类。急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎临床上主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四类。

原发性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎可由多种病理类型引起，常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球硬化等。病变进展至后期病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

可由多种病理类型引起，常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球硬化等。病变进展至后期病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

弥漫性膜性肾小球肾炎的原因是什么

病因

分类

(一)按基本类型分

(二)按大体类型分

(三)按临床分型标准

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)

慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

iga慢性肾小球肾炎的病因

iga慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的，发病比较隐匿，病情较长且病情发展比较缓慢的一种肾小球疾病。慢性肾小球肾炎的主要特点就是肾小球发生病变，最终引起所有肾小球毛细血管逐渐闭塞，逐渐损伤肾小球的滤过功能。随着肾小球损伤的不断发展，健存的肾单位越来越少，纤维组织不断增多，肾功能损伤越来越严重，就会致使肾脏不断萎缩，从而最终导致肾功能衰竭。

在慢性肾小球肾炎患者中大部分都找不到明确的病因，仅有少部分患者可查得有明确的急性肾炎如链球菌感染病史，或有细菌学及血清检查的阳性证据，这部分患者既可能直接迁延发展成为慢性肾小球肾炎，也有可能在间隔若干年后重新出现肾炎的一系列表现而成为慢性肾小球肾炎。由于大部分慢性肾小球肾炎患者并没有急性肾炎病史，所以现在有很多的学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间并没有肯定的关联关系，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的。

另外，对于慢性肾小球肾炎的病因，中医学认为它与风寒湿热之邪等有关，是由风寒湿热之邪在各种原因导致的肾脏亏虚的基础上，乘虚侵入所致;或因急性肾炎调治失当，迁延伤肾发展而来。而权威机构经过多年对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗案例的分析，然后再结合中医学的理论后，认为慢性肾小球肾炎的发病原因与人的本能受损有关。

慢性肾小球肾炎分型

1、慢性肾小球肾炎分型

肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变时全身性疾病的一部分。如红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎,此外血管病变如高血压、代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)

原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球基逼供临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。

2、原发性肾小球肾炎病理分型

原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种,同一临床综合征可有不同的病理类型,同一病理类型又可呈不同的临床表现。临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循,毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征;微小病变不出现肉眼血尿,不发展至慢性肾功能不全,除非转化为局灶阶段型硬化;在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差,膜增殖其次。

慢性肾炎可以根治吗慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎为慢性进行性发展的肾脏炎症，其预后一般较差，能否治好不可一概而论，与患者的病理改变与临床表现密切相关。

一般来说，慢性肾炎可分为系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等类型。

1.轻度系膜增生性肾炎预后良好，重度系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎预后差，大部分在数年内出现慢性肾衰，最后死于尿毒症。

2.膜性肾病进展缓慢，预后尚属乐观，5年之内一般不会出现肾功能不全。

3.局灶性节段性肾炎愈后也较差。

4.肾的新月体形成越多越大，则预后愈差，一般认为新月体占70％以上者，多数在短期内死亡。

5.肾小球病变伴有肾间质纤维素化或肾小管萎缩者预后差，肾内血管病变迅速者预后差。

1.临床观察发病前有溶血性链球菌感染史者，较无链球菌感染史者预后好。

2.患者仅有蛋白尿或伴血尿或者仅有血尿而无其他症状者，预后较好。

3.慢性肾炎高血压型预后相对较差。若使用降压药，血压能降至正常考或比正常稍高者，预后相对好些，血压超过170／110mmHg高，使用一般降压药无效的患者，预后较差。

4.出现持续性血尿者，肾功能恶化快。肾功能减退，出现氮质血症者预后差。

慢性肾小球肾炎的预防措施