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近八成哮喘儿伴有过敏性鼻炎

近八成哮喘儿伴有过敏性鼻炎

变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)是发病率高、病程长、易反复发作的慢性疾病,在儿童群体中发病率高、危害性大,且与哮喘有着密切关系。基于变应性鼻炎和哮喘之间的密切关系,3月初该院专门开设耳鼻咽喉科和呼吸科联合门诊一起诊治。

儿童变应性鼻炎发病率高于成人

近年来,变应性鼻炎发病率在全球范围内逐年增涨。据保守估计,世界上有超过5亿的变应性鼻炎患者,而我国变应性鼻炎发病率约为11.4%,患者已超过1.2亿。

调查显示,变应性鼻炎在儿童群体中的发病率高于成人,而长期鼻痒、鼻塞、鼻涕及喷嚏不断等症状的困扰,不仅严重影响儿童的学习和休息,还可能造成儿童社交障碍和情绪问题,应当引起家长和社会的重视。

30%-75%的变应性鼻炎儿童患者可能伴发中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉,伴有变应性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻息肉的哮喘,症状更重,治疗也更加困难,应当引起广泛地关注和重视。

过敏性鼻炎会发展成哮喘吗

60%过敏性鼻炎会发展成哮喘

由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。

过敏性鼻炎发病原因有哪些

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

婴幼儿哮喘居家护理10个注意

专家与年轻家长们谈了婴幼儿哮喘的病因与治疗方法,本期将介绍患此病的居家护理。做好患儿的居家护理才能有效避免或减缓发作。

1.保持室内空气新鲜

确保每天都有一定的通风时间,室内要保持一定的湿度;夏天使用空调时,室内外温差不要超过5℃为宜;新居装修后2~3个月入住为好;家具、地板避免使用上光剂,尽量减少油漆、涂料等使用。

2.随天气变化增减衣服

穿衣也要适量,不宜过厚或过薄。

3.哮喘病人饮食宜清淡,营养要充足

一般说,对已知过敏的食物(如牛奶、鸡蛋、春笋、鱼、虾、蟹等)病人应少吃或不吃。当哮喘发作时,患者食欲下降,饮食宜少吃多餐,可吃面条、浓肉汁、稀饭、青菜等,避免吃辣椒、姜、葱、蒜等刺激改食物。当然,对尚未肯定的过敏性食物,不必过分强调禁食,以免失去应有的营养及加重病人的精神负担。

此外让患儿多喝水。哮喘发作时,患儿往往张口呼吸,经肺排出大量水分,同时患者进食饮水少,出汗增多,加上感染发烧,故常伴有不同程度的脱水。因此,要鼓励患儿多次饮温开水,每日饮水量至少应达到300毫升。这样可促进患者体内毒素及过敏物质的排泄,即使不用平喘药,气喘症状也易见减轻。

4.避免去人多拥挤的地方

春天花开时节,尽可能不去或少去野外踏青,不去公园游玩;尽量不把婴幼儿带到公共场所以及人多拥挤的地方活动。

5.远离哮喘触发因素

医学研究证实,哮喘的触发因素有室内变应原(如室尘螨、真菌等)、花粉、皮毛、蟑螂、烟草、油烟、呼吸道病毒感染、空气污染和化学刺激物等。前不久,广州的一项研究表明, 宠物是引发哮喘的主要原因。研究人员调查显示,109名患者中家庭养猫、狗、禽、鸟者50人达46.0%,其中养猫者占43.1%,养猫和狗者(20/109)18.6%,其中尤为引人注目的是养猫者占43.1%。业已证实,猫的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的颗粒,能在长达6个月以上时间内,以一种抗原溶胶开式存于室内空气中,说明在室内过敏原中除屋尘螨外,猫、犬所产生的过敏原已成为引发哮喘的主要原因,鉴于此,专家们告诫所有哮喘患者不可养宠物,还要避免到养有宠物的亲友家中作客。

此外,尽可能除掉家中的尘螨,包括不用地毯。避免使用空气清新剂、蚊香;不让患儿置身于油烟、煤气等气体中;当找不到明确的过敏原(如室尘螨)又无法避免时,患儿必须上正规医院接受脱敏疗法。

6.别让孩子过早接触抗生素

前不久,挪威科技大学的研究人员追踪了大约1.4万名挪威儿童及其家长,调查的时间跨度从母亲开始怀孕直至孩子年满6岁。研究结果表明,如果孩子在胎儿时期因母亲服药而接触抗生素,或在出生后不久因生病接受过抗生素治疗,那么他们在6岁时患哮喘的可能性比其他儿童高出50%。研究人员指出,孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏,导致形成“不成熟”的免疫系统,引发过敏反应,从而日后患哮喘的风险明显增加。

7.哮喘夜晚发作护理要点

首先要打开窗户,让新鲜空气进入居室,随后将病孩扶起坐在直背靠椅上,双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。家中若无气雾剂,可任选用下面一种平喘药,如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片,按说明书服。

必须强调,本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应急送附近医院抢救;家有哮喘儿,应常备气雾剂和平喘药以便应急。

8.运动常可促发哮喘

这是因为运动可从气道丢失水分与热量,造成气道高渗状态或气道冷却,致肥大细胞释放化学介质,造成支气管痉挛。然而,运动诱发哮喘并不意味着需要停止运动,而是要控制哮喘。家长平时带孩子到户外散步、做广播体操、玩游戏、慢跑、跳绳等。

9.补足维生素A可减少哮喘发作

国内最新研究表明,哮喘患儿体内血清中维生素A水平是低下的。换句话说,哮喘儿童多数存在维生素A亚临床缺乏状态。当维生素A缺乏时,机体免疫功能下降,易致感染可能诱发及加重支气管哮喘。

维生素A系人体必需的营养素之一。正常儿童血清维生素A值为1.2~2.7微摩尔/升。当血清小于0.7微摩尔/升可诊断维生素A缺乏症;小于1.1微摩尔/升为亚临床缺乏。国内儿科专家目前主张,对所有哮喘儿童都应常规检测血清中维生素A的含量。对维生素A缺乏或亚临床缺乏者,可在儿科医生的指导下服用维生素A制剂(如鱼肝油滴剂等)。同时多吃富含维生素A的食物如猪肝、胡萝卜素、蛋白质类、蕃茄、豆制品、牛奶及绿叶疏菜等。专家们还指出,由于维生素A缺乏的病理改变是可逆性的,及早补足维生素A就可减少儿童哮喘病发作。

10.过敏性鼻炎和哮喘病是同一种病,要一起治

目前认为,过敏性鼻炎和哮喘病是同一种病都属于过敏性疾病,只不过是发生在呼吸道的不同部位。过敏性鼻炎在全球的发病率高达10%~25%,成年人10%~30%患过敏性鼻炎,而儿童高达40%。近些年国内外调查发现19%~94%患者有过敏性鼻炎的症状,19%~38%的过敏性鼻炎患者有哮喘症状;换句话说,有六成的成人哮喘患者合并过敏性鼻炎,在儿童哮喘患者中则可高达八成。由此可见,哮喘与过敏性鼻炎两者常同时存在,关系非常密切,且这类过敏性疾病常有家族族传史。

过敏性鼻炎的主要症状是打喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞等。这些病人半数以上每年有4个月的有症状期,而20%的过敏性鼻炎患者每年的有症状期超过9个月,其中部分患儿发展成哮喘。

必须强调,过敏性鼻炎和哮喘病要一起治。由于鼻接触过敏原能导致气道炎症,及时治疗过敏性鼻炎就能减轻整个气道炎症,改善气道功能,进而改善及控制哮喘症状。鼻内用糖皮质激素(称激素)是过敏性鼻炎最主要的治疗方法,至于剂量和疗程则需要在专科医生的指导下使用。

各型鼻炎的鉴别诊断

1、急性鼻炎

这是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称“感冒”或“伤风”,是由病毒引起的一种呼吸道常见病,常易合并细菌感染。早期可出现打喷嚏,流鼻涕,但一般伴有全身症状,如发热、乏力,且医师检查发现鼻腔黏膜充血红肿,和过敏性鼻炎表现的苍白水肿明显不同。治疗感冒的药物中通常含有抗过敏的成分,所以很多过敏性鼻炎的病人会告诉医师吃感冒药物后症状会好转。

2、慢性鼻炎

由于鼻腔黏膜的物理化学刺激包括引起的鼻腔慢性炎症,症状持续3个月以上。慢性鼻炎一般不伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕。早期表现为间歇性的鼻塞称为慢性单纯性鼻炎,晚期可持续鼻塞,称慢性肥厚性鼻炎。

3、萎缩性鼻炎

是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩性的病变,严重者伴有典型恶臭,称臭鼻症。主要临床表现为由于分泌物减少引起的鼻腔干燥,鼻出血,和由鼻腔内干痂形成引起的鼻塞和脓涕。治疗上目前尚无很好的办法,但可以对症处理,缓解症状。

4、血管运动性鼻炎

这是神经内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病发病的许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。因其主要症状和过敏性鼻炎非常相似,治疗上类似过敏性鼻炎。有人将过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎统称为鼻过敏症,但血管运动性鼻炎患者不易对外来过敏源产生抗原抗体反应,临床检验血清中ige 浓度,也证实血管运动鼻炎患者其数值并不高。

5、哮喘

有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%,在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%,而在普通人群中过敏性鼻炎和哮喘的发病比例分别只有 10%~20%和2%~5%。因此过敏性鼻炎和哮喘之间有密切的联系。目前多数学者认为,过敏性鼻炎是一个气道,不同位置同一性质的一种疾病,即都是呼吸道的过敏性反应性疾病。治疗上两者十分相似,医师在处理过敏性鼻炎的时候也经常会考虑到是否同时伴有哮喘。

宝宝过敏性鼻炎的症状

阵发性喷嚏 宝宝过敏性鼻炎的症状,宝宝喷嚏以每天数次阵发性发作,每次都在3个以上,经常在宝宝早上刚睡醒的时候或者接触过敏原后立刻发作。

2 清水样鼻涕 宝宝过敏性鼻炎的症状,仔细观察宝宝的鼻涕,会发现鼻涕的量非常的多,有时候还会不自觉地从宝宝鼻孔滴下来。 护理:尽可能把鼻腔清洗干净:由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕,这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。普通的抗菌药物往往对其作用不理想,而通过冲洗“后鼻腔”,清除致病源却能取得良好的效果。

3 鼻塞 宝宝过敏性鼻炎的症状,间歇或持续伴有鼻塞现象,有时候单侧塞,有时候双侧塞,轻重程度不一。当程度严重时,患儿会张口呼吸,嘴干。 护理:多喝水,尽量避免给孩子食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,饮食过于油腻,少喝含糖饮料。

4 鼻痒 宝宝过敏性鼻炎的症状,最后困扰宝宝的时候,鼻子不单单会不自觉留鼻涕、会塞,而且还会很痒,有的宝宝甚至会痒到做一些歪口、耸鼻等奇异动作。

5 眼睛发红发痒及流泪 宝宝过敏性鼻炎的症状,鼻子、眼睛的位置很近,过敏性鼻炎会造成鼻塞,导致鼻黏膜肿胀,血液循环不良,静脉血液回堵在眼睛周围,眼睛就会发红发痒,甚至流泪

6 孩子也许还会出现“黑眼圈” 宝宝过敏性鼻炎的症状,如果日常不怎么劳累的孩子出现了明显的黑眼圈,要考虑他是否患上了过敏性鼻炎。 因为,鼻子、眼睛的位置很近,过敏性鼻炎会造成鼻塞,导致鼻黏膜肿胀,血液循环不良,静脉血液回堵在眼睛周围,因此形成明显的猫熊眼。 加上鼻泪管上下相通,因此过敏性鼻炎的孩子通常也有过敏性结膜炎,如果孩子经常揉鼻子、揉眼睛,黑眼圈颜色就越深,面积也越大。

7 怎么知道宝宝容不容易患过敏性鼻炎 首先父母可以了解一下自己的宝宝是否过敏性体质的人,可以带宝宝到医院做一个详细的身体检查。如果你家宝宝是过敏体质,那就要注意日常居家生活所使用的吃、穿、用的东西了。因为这些都有可能是让你宝宝忍受红鼻子折磨的罪魁祸首。 其次是了解自己的亲人是否有过敏性体质的家族史。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所导致。如果你发现你爸爸妈妈、你自己都有过敏性鼻炎,那么你就要考虑是否基因遗传让孩子遭了罪。即便基因的问题难以改变,但是可以通过避免过敏源,加强抗体等方法,减少宝宝的痛苦。

8 宝宝过敏性鼻炎的治疗,一定要了解过敏原 对于过敏性鼻炎的治疗来说,过敏性鼻炎患者首先要了解自己的过敏原是什么,那样才能够在日常生活中避免过敏原的刺激,达到预防的效果。查找过敏原的方法可以通过过敏原检测进行筛查。过敏性鼻炎患者应该重视治疗,以免病情进一步发展成哮喘。

过敏性鼻炎有可能发展成哮喘

关于过敏性鼻炎和哮喘这两个同样发生在气道的疾病,世卫组织已经提出“一个气道,一种病”的观点。对于患者,李秀敏强调,哮喘经反复治疗仍控制不好,很可能是过敏性鼻炎没有治好,有80%的哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人,可能会演变成哮喘。

有多少过敏性鼻炎的患者将变成哮喘?专家认为大概在30%。这部分过敏性鼻炎患者经过若干年之后,忽然发现自己还患了哮喘。李秀敏指出,过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘并没有多大的影响,经过多少年后发展为哮喘也没有规律可循。

●注意控制诱发因素

“上医治未病”。对于任何一种疾病,没有发生之前及时“刹车”,即采取预防措施,是最省钱省力的办法。不少老百姓想知道的是,自己是否有发病的可能,什么可能引起疾病或者怎么预防疾病。

和不少疾病一样,过敏性疾病一般有比较明显的遗传性,比方父母双方如果有一方有过敏性疾病的话,孩子患过敏性疾病的可能性就大。

而在外在因素方面,室内的螨虫、霉菌,甚至宠物,都可能引起过敏性鼻炎的发作,室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、灰尘、空气污染等。吕旭霞说,多重因素作用的这类过敏性疾病,我们应该想办法对付。比如我们没法改变遗传基因,却可以锻炼身体加强免疫力;我们没法改变空气污染,却可以保持室内清洁,消灭蟑螂、螨虫、霉菌等。

●如何对付过敏性鼻炎

在过敏性鼻炎的具体治疗上,不少患者是症状减轻就不用药了,症状出现就吃抗过敏药,再严重的话,就用喷鼻子的药,最后越用药疗效越差。有的患者实在没办法了,难过到夜里没办法睡觉,白天没办法正常上班,怎样治疗,成为压在患者心口的石头。

过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的,发病机理不同,但都与副交感神经兴奋性增高有关。研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点,医生采用鼻内窥镜下阻断筛前或翼管敏感神经的方法治疗过敏性鼻炎,取得了满意的效果。绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。

过敏性鼻炎易诱发哮喘

过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗?过敏性鼻炎是我们日常生活中很常见的一种疾病,过敏性鼻炎患者会造成很多的疾病,但是过敏性鼻炎会不会诱发哮喘病呢,下面图老师小编就详细的介绍下这个问题。

过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗

过敏性鼻炎和哮喘实际上是‘同一气道,两种疾病’,所以如果一些患有过敏性鼻炎的病人不注意控制自己的病情,很容易会发展为哮喘。日前在广州举行的亚太呼吸学年会上,中国工程院院士、呼吸科权威钟南山教授指出,在他们接诊过的哮喘病人中,很多人同时患有过敏性鼻炎,而且这些哮喘病人的过敏性鼻炎如果一直存在,那么他们的哮喘也是治不好的。

据介绍,目前全世界的哮喘患者约有3亿人,其中同时患过敏性鼻炎者达80%。钟南山院士说,很多病人和患儿的家长总是以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏、流鼻涕,有时甚至会误以为是感冒,所以因为过敏性鼻炎而专门求诊的病人很少。然而专家通过研究和临床总结却发现,过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的,过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,那么约10%的人会发展成哮喘;另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重,同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性,以及哮喘的急诊率和住院率。

以上就是过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗的相关内容,过敏性鼻炎会不会诱发哮喘病这个问题我想大家都已经了解了,过敏性鼻炎患者一定要及时的治疗,否则对患者的危害是很大的。想要了解更多相关的文章请进入频道

为啥有鼻炎的哮喘患者需同时治疗鼻炎

流行病学调查显示,哮喘和鼻炎常发生于同一患者,哮喘患者中有60%-80%伴有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者中10%-40%伴有哮喘。为此,2001年世界卫生组织专门发布了《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》一书,指出哮喘与鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”,从而开启了共病共治的新篇章。

在临床表现上,过敏性鼻炎与哮喘都具有反复发作、经常治疗或自行缓解性的特点。许多患者反映在哮喘发作前有“感冒”症状(打喷嚏,流清鼻涕),而所谓的“感冒”,实际上就是过敏性鼻炎发作。

无论是在流行病学、病理生理机制,还是临床症状及治疗原则上,鼻炎与哮喘均有很大的相关性。很多哮喘患者症状控制不理想,常因鼻炎所致,因此,伴有鼻炎的哮喘患者可通过治疗鼻炎消除哮喘的症状,减少哮喘的发作。同时,采取联合治疗策略来治疗上、下气道的过敏反应,可以优化疗效,达到理想控制。因此,需将鼻炎、哮喘作为一个整体来共同管理。

小儿哮喘可以治愈吗

控制儿童哮喘应先找出过敏原

儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种,通过长期的临床统计,我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的,所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前医院可以做14种空气过敏原的鉴定,您不妨给孩子做一下,以便找出确切的过敏原。

儿童早期哮喘多数会在学龄期消失

儿童喘息主要分三类:早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无过敏体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理,一般在青春期也可以治愈。

有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘

孩子是否发生哮喘,医生一般要回顾既往病史,然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断,划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作,用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的,除了要进行临床控制外,还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。

过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,流行病学研究显示,哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎,而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看,基本可以确定为是哮喘,但属于间歇发作,发作时可采用雾化治疗,缓解症状就可以了,平时需注意过敏原及诱发因素的预防。

浅谈过敏性鼻炎、过敏性哮喘的关系

什么是过敏性鼻炎与哮喘

过敏性鼻炎,也称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,以发作性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕为症状特点,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此,发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。而支气管哮喘是以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特点,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,其本质是气道慢性炎症,导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。前面提到的咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘,其治疗原则与普通支气管哮喘相同。

过敏性鼻炎与支气管哮喘关系密切

过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关,大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕,因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报告,有过敏性鼻炎的患儿30%-50%合并有哮喘,而支气管哮喘中有60%-80%有合并过敏性鼻炎。

它们的发病以呼吸道感染和过敏为诱因,环境改变等危险因素也起着相当大的作用,在致病诱因上除天气变化,家中有饲养猫、狗宠物,室内有地毯者与过敏性鼻炎有明显关系外,其他如:上呼吸道病毒感染、食物过敏、运动、毛绒玩具、泡沫制品、香烟、油烟、家庭装修等因素,两者非常相似,因此,特应性体质(个人过敏史中有婴儿湿疹)、家庭过敏史(包括一级亲属有哮喘或其他过敏史)、遗传和环境因素及病毒感染是诱发儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎危险因素。

过敏性鼻炎与支气管哮喘的防治

很多病人和患儿的家长往往以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏,流鼻涕,常常误以为是“感冒”,所以专门因为过敏性鼻炎而求诊的病人很少。过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,相当一部分人会发展成哮喘;另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重,同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性,以及哮喘的急诊率和住院率。

我们知道鼻是呼吸道的起始器官,是上呼吸道,支气管是下呼吸道。因此,支气管哮喘与过敏性鼻炎都属于呼吸道过敏性疾病,表现为鼻与支气管黏膜充血水肿、渗出分泌物增多的变应性炎症的免疫疾病。所以他们的防治也是相同的,一方面,要避免过敏原等危险因素的刺激,都要增强机体的免疫功能,防止呼吸道病毒感染;另一方面,规范化治疗是良好控制病情,预防复发加重的关键。目前主要的治疗方法是均要局部使用吸入糖皮质激素,如果合并支气管哮喘,要根据病情程度可联合使用吸入支气管扩张剂。当然,在出现上述疾病表现时建议先到正规医院就诊,坚持早期、长期、规范化、个体化的治疗,只有把哮喘过敏性鼻炎共同管理起来,才能更好更有效的控制支气管哮喘与过敏性鼻炎,免受这一疾病的困扰。

各型鼻炎的鉴别诊断

鼻炎有很多种,各种原因引起的鼻腔黏膜炎症都称做鼻炎,只有因为对某种物质过敏引起的鼻炎才称做过敏性鼻炎。其他类型的鼻炎包括:

1、急性鼻炎

这是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称“感冒”或“伤风”,是由病毒引起的一种呼吸道常见病,常易合并细菌感染。早期可出现打喷嚏,流鼻涕,但一般伴有全身症状,如发热、乏力,且医师检查发现鼻腔黏膜充血红肿,和过敏性鼻炎表现的苍白水肿明显不同。治疗感冒的药物中通常含有抗过敏的成分,所以很多过敏性鼻炎的病人会告诉医师吃感冒药物后症状会好转。

2、慢性鼻炎

由于鼻腔黏膜的物理化学刺激包括引起的鼻腔慢性炎症,症状持续3个月以上。慢性鼻炎一般不伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕。早期表现为间歇性的鼻塞称为慢性单纯性鼻炎,晚期可持续鼻塞,称慢性肥厚性鼻炎。

3、萎缩性鼻炎

是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩性的病变,严重者伴有典型恶臭,称臭鼻症。主要临床表现为由于分泌物减少引起的鼻腔干燥,鼻出血,和由鼻腔内干痂形成引起的鼻塞和脓涕。治疗上目前尚无很好的办法,但可以对症处理,缓解症状。

4、血管运动性鼻炎

这是神经内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病发病的许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。因其主要症状和过敏性鼻炎非常相似,治疗上类似过敏性鼻炎。有人将过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎统称为鼻过敏症,但血管运动性鼻炎患者不易对外来过敏源产生抗原抗体反应,临床检验血清中IgE 浓度,也证实血管运动鼻炎患者其数值并不高。

5、哮喘

有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%,在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%,而在普通人群中过敏性鼻炎和哮喘的发病比例分别只有 10%~20%和2%~5%。因此过敏性鼻炎和哮喘之间有密切的联系。目前多数学者认为,过敏性鼻炎是一个气道,不同位置同一性质的一种疾病,即都是呼吸道的过敏性反应性疾病。治疗上两者十分相似,医师在处理过敏性鼻炎的时候也经常会考虑到是否同时伴有哮喘。

过敏性鼻炎为何能引发哮喘

天气变化多端,夏季雨水多,时冷时热,是感冒的多发季节,在这个时候是最容易引起过敏性鼻炎的,然后不注意严重就会形成哮喘的

首先:个人卫生很重要,一个不注意卫生的鼻炎患者,引起过敏性鼻炎复发的机会是很大的,灰尘和螨虫近入鼻腔内,对导致鼻子酸,鼻塞,有鼻涕用手直接擦,细菌繁衍,这些都会引起过敏性鼻炎反复发作的。

另外,现在家族患有鼻炎的人越来越多,一些长辈有过敏性鼻炎遗传给我小辈,小辈又不知道这过敏性鼻炎是遗传的,从而导致治疗的方向错误,病情加重。

其次:过敏性鼻炎患者也有的是鼻粘膜感染造成的鼻炎,一些花花草草在空气中飘,环境的污染,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,使空气中酸度变异,变异空气经过呼吸道吸入体内都能对鼻腔产生病变。

那么最后我们可以洗干净鼻腔喷入鼻诺棠娼安液一天两到三次,一般4个星期左右过敏性鼻炎就会有好转的。

鼻炎和哮喘的相互影响

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前,先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症。在哮喘儿童就诊时,常常能询问到过敏性鼻炎的症状。在活动性过敏性鼻炎发作期间,一些患儿表现出气道反应性增高,气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切。因此,在哮喘防治中,不能局限于哮喘本身,必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘相互伴发的疾病 ,多少首先出现过敏性鼻炎的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气道慢性炎症。

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进入冬季后,由于天气寒冷、空气质量差,很多哮喘老病号容易犯病,来门诊看病的人也多了起来。前不久,一位张女士来到我的门诊,说她的哮喘在社区医院已经治疗一周,但也不见好,症状似乎更厉害了,还一直伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。仔细检查后,我建议她再到耳鼻咽喉外科做一下变态反应实验,结果确诊为 “过敏性鼻炎”。我告诉这位患者,她的哮喘老不好其实就是过敏性鼻炎闹的。 很多流行病学调查发现,过敏性鼻炎哮喘有着紧密的关系。一项西欧的调查发现,鼻炎患者中有42%-52%的人患有哮喘,而99%的哮喘患者曾经或者现在患有过敏性

孩子喷嚏连连注意可能是过敏性鼻炎

有的孩子天生就是过敏体质,本身对一些特定物质,如海鲜、蟑螂、花粉、树、灰尘、霉菌、螨虫的排泄物等过敏,具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的表现在皮肤上为患湿疹、荨麻疹,有的在支气管上表现为为患过敏性哮喘,有的则表现为眼部的过敏性结膜炎,等等。 过敏体质多为遗传性质,若本身有过敏体质的童,罗仁忠主任认为,他们中相当一部分比例的人会有过敏性哮喘,真正的过敏性鼻炎患者可能小时候有过敏性哮喘。阴霾天、尘土天,空气中的粉尘大,污染比较严重,小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年

过敏性鼻炎的危害 过敏鼻炎与感冒区别

过敏性鼻炎常被误诊为反复发作的感冒,但二者是有区别的,一般可以从以下几方面进行鉴别: 1、感冒具有较强的传染性,所以多数为群发;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,发作的可能性更大。 2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。 3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水

如何预防过敏性鼻炎发展成哮喘

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎大多为接触吸入性过敏原引发的,包括花粉、真菌、 尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。还有少部分是接触食入性过敏原引发的,如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等。 过敏性鼻炎哮喘的独立危险因素 过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%~40%。支气管哮喘过敏性鼻炎最常见的并发症。研究发现,过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%~40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%~80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的 3~6倍。由此认

过敏性哮喘可以根治吗 过敏性哮喘的特点

大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

过敏性鼻炎的危害

1、对男人:破坏形象。过敏性鼻炎是男人十大自卑病症之一。过敏性鼻炎的典型症状是鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕,甚至会伴有眼部、耳部和嘴部奇痒。当不小心接触花粉等过敏原,就难免鼻涕横流、喷嚏连连。不但严重影响男人的形象,还会导致下一代易患过敏性鼻炎及过敏性哮喘等过敏性疾病。 2、对女人:容颜早衰。对于女性来讲,过敏性鼻炎的一系列并发症会加速她们容颜的老去,甚至引起面部变形。因为某些过敏性鼻炎患者,包括成人和小,特别是女性,下睑下方可呈蓝色斑或黑眼圈,称为过敏性“着色”,这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿,压

如何区分鼻炎和感冒

1.首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大。 2.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。 3.过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水

过敏性鼻炎咳嗽是怎么回事

也叫做小过敏性鼻炎哮喘综合征 过敏性鼻炎会咳嗽怎么回事?过敏性鼻炎会咳嗽也叫小过敏性鼻炎哮喘综合征,患有过敏性鼻炎的宝宝,家长会发现宝宝睡觉时呼吸音粗,带喘息,咳嗽等症状表现,这些症状可突然发作,也可以自行缓解,这是一种过敏性鼻炎哮喘综合症,这种情况还伴有过敏性结膜炎的症状表现,比如眼痒,流眼泪 2 为什么会发生这种情况 过敏性鼻炎会咳嗽怎么回事?过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘

哮喘的保健工作是怎样的

哮喘的保健:避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致婴幼哮喘哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。 哮喘的保健工作是怎样的?积极治疗过敏性鼻炎:这一点在合并过敏性鼻炎哮喘童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要,这是哮喘的保健。注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。 常见的哮喘的保健措施主要就是上面为大家

哮喘总不好可能鼻子有问题

很多流行病学调查发现,过敏性鼻炎哮喘有着紧密的关系。一项西欧的调查发现,鼻炎患者中有42%~52%的人患有哮喘,而99%的哮喘患者曾经或者现在患有过敏性鼻炎。而国内的研究也发现80%哮喘合并有过敏性鼻炎,而40%的过敏性鼻炎合并有哮喘哮喘过敏性鼻炎二者成为“难兄难弟”有几点原因。首先从解剖生理学角度看,鼻黏膜和支气管黏膜都是由同样的柱状上皮组成的,而且还受类似的神经支配。 其次,两者有共同的促发因素。再者从病理生理角度看,它们都是同一种变态反应。最后,两者有共同的发病机制,都是慢性非特异性的气道炎