​老年人甲减的表现

​老年人甲减的表现

一、老年人甲减的一般表现

活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑、耳聋和味觉减退，食欲减退而体重不减或增加。

二、面容和皮肤

老年人甲减的症状其典型为黏液性水肿往往呈现表情淡漠，面色苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥增厚发凉，粗糙脱屑呈非压陷性水肿，由于贫血和胡萝卜素血症，皮肤可呈淡黄色，因血中胆固醇增高，偶可出现黄色瘤，毛发稀少干枯。

三、精神神经系统

老年人甲减的症状主要有记忆力减退，智力低下、反应迟钝，嗜睡、精神抑郁，有时多虑而有神经质表现，重者可出现精神失常，木僵和痴呆，甚至昏迷，对镇静剂敏感，服后甲减的症状可诱发昏迷。

四、肌肉和关节系统

老年人甲减的症状主要表现为肌软弱无力，也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢。

五、特殊面容

这是甲减的症状之一。患者的脸色会非常的苍白而且蜡黄，脸部会有浮肿，目光也变得很木讷，眼睑非常的松肿，表情很淡漠，不爱说话，声音很嘶哑，说话不清楚。

六、内分泌系统

紧上腺皮质的功能会比较的低，血和尿的皮质醇会下降。原发性甲减有的时候会出现自身免疫性的肾上腺皮质功能下降或者是Ⅰ型的糖尿病。这是甲减的症状之一。

甲减对人体的危害

1、生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

2、精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重的甲减患者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

3、水肿：出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷)，称之为粘液性水肿。

4、脏器功能损坏：成人甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等;

5、死亡：甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

三大常见的成人甲减的分型

一般，常见的成人甲减的分型有：

1、轻度成人甲减：这种成人甲减的诊断标准具备有不同程度的临床表现和血清T3、T4的降低，特别是血情T4、FT4的降低，应作为这一成人甲减的一项客观实验室检测指标。

2、亚临床成人甲减：临床表现多不明显，这一成人甲减的症状不典型，实验室检测，血清T3正常，T4正常或轻度降低，TSH升高，TRH试验阳性，故临床上需要根据TSH测定和TRH试验明确诊断。

3、严重型成人甲减：这一成人甲减的起病隐匿，病情发展缓慢，可长达数年甚至十余年，才发生黏液性水肿。多以40-60岁的成人甲减患者多见，男妇之比约1：4.5。病因不明患者，病变多呈完全性表现;而继发性患者，病变则呈不完全性表现，而放射和手术治疗引起者，起病多不隐匿，病情发展也快。最早的成人甲减的症状表现为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。

以上就是关于常见的成人甲减的分型的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于成人甲减的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

甲减对患者会有什么影响

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足，引起机体代谢功能降低的内分泌疾病。甲减的主要临床表现为乏力，困倦，怕冷，记忆力减退，进食不多但体重增加，表情淡漠，言语及动作缓慢，反应迟钝，声音嘶哑，听力减退，面色苍白，面部及四肢黏液性水肿，皮肤干燥、无汗，四肢凉，毛发稀疏、脱落，指(趾)甲脆厚等;有的患者还会出现焦虑、抑郁、幻觉，甚至躁狂，易被误诊为精神病。

甲减可发生于各种年龄，发病率随年龄增长而增加，老年人甲减的发病率约为0.8%。多数情况下，老年甲减患者缺乏特异症状，当出现嗜睡、耳聋、思维混乱、反应迟钝、皮肤干燥或脱发等现象时，常被误认为是衰老的表现。不少以记忆力减退为主要表现的老年甲减患者，常被误诊为老年性痴呆。

因此，如果有怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤干燥粗糙等症状时，要警惕甲减可能。老年人如果出现与年龄不相称的“衰老”表现，也应考虑到是否为甲减。此外，贫血、蛋白尿、高血脂、水肿或心包积液不能用相应疾病解释时，也应排除甲减可能。

三大常见的成人甲减的分型

1、轻度成人甲减：这种成人甲减的诊断标准具备有不同程度的临床表现和血清T3、T4的降低，特别是血情T4、FT4的降低，应作为这一成人甲减的一项客观实验室检测指标。

2、亚临床成人甲减：临床表现多不明显，这一成人甲减的症状不典型，实验室检测，血清T3正常，T4正常或轻度降低，TSH升高，TRH试验阳性，故临床上需要根据TSH测定和TRH试验明确诊断。

3、严重型成人甲减：这一成人甲减的起病隐匿，病情发展缓慢，可长达数年甚至十余年，才发生黏液性水肿。多以40-60岁的成人甲减患者多见，男妇之比约1：4.5。病因不明患者，病变多呈完全性表现;而继发性患者，病变则呈不完全性表现，而放射和手术治疗引起者，起病多不隐匿，病情发展也快。最早的成人甲减的症状表现为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。

老年人甲状腺功能低下怎么办

甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。

女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。

很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状，可见老年甲减早期临床表现的非特异性和询问病史的难度。

对于甲状腺疾病应该如何治疗呢?

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。

甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。

了解了甲状腺疾病的发病原因，以及对应病症的不同时期的不同治疗方法，我们可以做到在发病前早预防，迅速的发现病症，将其根除在萌芽状态，让自己更好的学习工作生活下去，希望大家都可以拥有美满幸福的生活。

老年人甲减性心脏病的诊断方式有哪些

诊断标准

符合下述4条者，可诊断为甲减性心脏病：

1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。

2.心脏增大，心包积液，心力衰竭的表现和心电图异常。

3.除外其他原因的心脏病。

4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。

由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系统的改变又酷似心脏病，冠心病或高心病，故甚易误诊。因此对老年人尤其是女性，伴有原因不明的心脏扩大，心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者，均应考虑有甲减性心脏病的可能，需做相应检查。

鉴别诊断

1.低甲状腺激素综合征的鉴别

主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。

2.甲减病因的鉴别

即区别原发性，中枢性和周围性甲减。

3.甲减与亚临床甲减的鉴别

主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。

4.甲减常见症状的鉴别

主要包括水肿、贫血、高血压、浆膜腔积液和肝功能异常等。

5.与其他系统疾病鉴别

如青春期延迟、垂体性侏儒、肾病综合征、冠心病和垂体瘤等。

怎么预防老年人甲减

1、一级预防

为针对甲低危险因素和病因的预防。

(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯，注意平衡膳食，微量元素、药物对甲状腺均有影响。

①土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物，可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染，可能由于细菌毒素而致甲状腺肿。

②药物影响。保泰松、硫胺类、对氨水杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲嘧啶类、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸均可抑制甲状腺素合成，而致代偿性甲状腺肿大。长期用药可影响碘的摄取和甲状腺素的释放而引起甲状腺肿，如有些哮喘患者，长期应用含碘药物致甲状腺肿，甚至甲状腺机能减退症。

③食物中含致甲状腺肿物质。如十字花科植物萝卜、白菜、油菜、卷心菜、芸香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲状腺合成的物质，致代偿性甲状腺肿。如大豆食物能阻抑肠道对经由胆汁排泄的甲状腺素重吸收，使过多的甲状腺激素从肠道排出。木薯含氰酸糖苷，食后易生成硫氰酸盐，致阻抑甲状腺摄取碘并阻抑肾小管对碘的重吸收，使尿碘增加。

虽然食物经研究发现有不同程度的上述作用，但临床单纯食物引起甲减没见报道。

(2)预防各种感染因素，以防止启动自身免疫过程及直接感染甲状腺引起炎症病变。

(3)参加量力而行的体育运动增强体质。

(4)若发现甲低类似情况马上到医院检查。

2、二级预防

对象是甲低患者，目的是防止出现甲低的各种并发症、及早确定诊断和合理治疗，使病情稳定。

如可以防止甲状腺机能减退性心脏病、甲状腺机能减退性贫血、甲状腺机能减退症引起的精神异常。

3、三级预防

对已经出现甲亢并发症的患者，积极治疗使病情向好的方面转化，防止心衰、昏迷等的发生。降低由严重并发症所致的病死率、致残率。

4、危险因素及干预措施

甲减分为原发性与继发性2种，病因各异。

(1)原发性甲减

约占90%以上，有人认为主要是一种自身免疫性疾病，为甲状腺本身疾病所致。大多为获得性甲状腺组织被破坏的结果。病因可为：

①炎症，由于自身免疫反应或病毒感染所致。据报道约有80%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及恶性贫血等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎，导致甲状腺功能降低，这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病，其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷，在某一特定条件产生甲状腺自身抗体，形成抗原抗体复合物，激活K细胞，破坏了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。

另外，由于甲亢治疗不当所致。

②甲状腺次全切除过多。

③131I治疗剂量过大。131I治疗的主要后遗症为甲减，有的是暂时性的，有的则为永久性，后者又可分为早发性甲减和晚发性甲减。协和医院对211例随访10年，发生甲减者有5.2%，其中早发者2.8%，晚发者2.4%。国外报道131I治疗后，甲减发生率逐年增加2%～3%，10年后可高达30%～50%，这与国外用131I剂量较大有关。

④抗甲状腺药物使用不合理(过量)。

⑤长期应用胺碘酮也可发生继发性甲减，但多为暂时(可逆)性甲减。有些老人也可造成永久性甲减。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减，据统计每天摄入碘化物超过6mg者易于发生。

⑥缺碘引起者多见于地方性甲状腺肿地区。

⑦许多含单价阴离子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的盐类和含SCN-前体的食物均可抑制甲状腺摄碘，引起甲状腺肿和甲减。

⑧遗传因素或基因突变等所致甲减。

⑨其他，如甲状腺内广泛转移癌等。

(2)继发性甲减

由于垂体或下丘脑疾病致TSH不足而发生继发性甲减。常因肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。垂体前叶被广泛破坏者，常有复合性垂体激素分泌减少表现;个别原因不明者可表现为特发单一性TSH分泌不足。下丘脑TRH分泌不足可使TSH及TH相继减少而致甲减，可由下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗等引起。

5、干预措施

保持良好健康体质、正常免疫状态，预防细菌、病毒等感染;慎重应用含碘药物及补充碘剂;针对甲亢治疗掌握要恰当，如手术131I治疗用药;及时发现和治疗垂体及下丘脑疾病。与遗传有关者有待基因修复治疗。

6、社区干预

通过专业人员的深入工作指导预防缺碘和合理补碘。当含碘药物必须使用时要特别注意对甲状腺功能的影响，针对一些感染因素，进行有效预防措施;及时在社区发现和治疗甲减病人，防止严重并发症的出现。

甲减病的危害有哪些

1、痴呆儿

专家提出，临床表现取决于起病年龄。胎儿和婴幼儿时，甲减可导致矮小和智力低下。甲减胎儿期或出生后不久发病，称之为呆小症。

2、水肿

出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷)，称之为粘液性水肿。

3、脏器功能损坏

成人甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等。

4、记忆力减退

精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等。

5、心包积液

心血管系统如心脏普遍性增大，心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等。

甲减影响人的寿命吗

患有甲减一定要采用积极治疗，否则随着病情的发展，越来越重的情况下，就会危害心脏，危及生命。积极治疗的话，甲减对寿命基本无影响，这点请 放心，只有症状比较明显的患者可能会略微影响一点生活质量，而且因为甲减的患者周身的新陈代谢是慢的，所以老年人甲减甚至可以长寿一些，故关于寿命长短无 须担心。

甲减是需要长期服药治疗的，即使某次检查甲状腺激素水平正常了，也还是要继续服药，切忌自作主张随意减药或者停药，否则可能导 致复发。另外，最好中西医结合治疗，可以起到减负增效的作用。甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和，如果情绪急躁，是无法治愈甲状腺疾病的。

建议到正规医院就诊，中西医结合治疗，定期门诊复查甲状腺功能，并根据化验结果调整药物用量，严格按医嘱服药，避免复发。特别是年轻的患者，一定要有信心和耐心，要相信在系统的治疗下，甲减是可以控制好的的。

甲减会对中老年人造成什么危害

甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素分泌过少而引起的—组征候统称。专家说，引起甲减的原因有很多，临床表现都很相似、各年龄段均有发病，中老年亦不少见，尤其是中老年女性更多见。具体的甲减病会对中老年患者构成哪些危害，下面我们就来了解下吧。

专家介绍说，针对中老年甲减有哪些特点这个问题，中老年人甲减的症状表现为：不耐寒冷、汗少、皮肤干燥、粗厚无弹性、毛发稀疏、干枯，心血管系统表现为脉率缓慢、动脉硬化、血脂增高、智力减退、表情迟钝、记忆力下降、感觉也迟钝、反应缓慢，疲劳嗜睡等全身各种功能衰退等。

上述症状出现在老年人身上，常被误认为是上了年纪衰老的表现，而非是什么疾病，为此被多年漏诊或误诊。如果病情严重，症状特别明显，尚可就诊确认，但若处于疾病的早期，甲状腺功能减退的程度尚在轻微时，就很难辨认了。临床上为这种似病非病的早期甲减，定名为亚临床型甲减。

老年甲减如何进行药物治疗

老年人甲减的发病常为隐匿性，临床症状多不典型。老年甲减者多数表现为精神淡漠、抑郁，一般状态较差等，常迁延3～5年以后才被确诊。因此，建议老年朋友在平时体检时要检查甲状腺相关项目，以便尽早地发现甲减，及时治疗。

甲减的治疗一般是补充甲状腺激素，服药期间需要定期监测甲状腺功能，绝大部分病人需要终生用药，因此治疗要有耐心。

而且多数老年甲减患者同时患有高血压、冠心病等并发症，在药物治疗方面要特别给予重视。在临床上，亚临床甲减由于甲状腺素在正常范围，患者可以暂不用药。

多数甲减患者会以为甲减是碘缺乏造成的，而想方设法通过各种渠道补碘，殊不知，甲减并非是缺碘引起的，多是由于自身甲状腺功能出了问题，所以主要应该依靠使用甲状腺激素来治疗，食物方面要求清淡。

老年甲减患者的病情轻重不等，替代疗法的敏感性差异较大，用药量必须个体化。服法应该从小剂量开始，每日一次，在不超过最大剂量的情况下至少每隔两周递增，直至甲减的症状完全改善为止，以后再逐渐减至小量以维持疗效。

​老年人甲减性心脏病吃什么好

甲减性心脏病是一种内分泌紊乱性的一种心脏病了，它是甲状腺功能衰退引起的，现在在医学上认为甲减性心脏病的病因是很复杂的，特别是在老年中甲减性心脏病的发病率是很高的，如果出现了甲减性心脏病一定要能够在早期去治疗，还应该重视平时的饮食，下面看看老年人甲减性心脏病吃什么好。

老年人甲减性心脏病的出现对患者的身体会有很大的影响，到了老年阶段也会有很多的考验，如果出现了一些疾病，要能够从容的去面对，最重要的是要护理好，下面我们看看老年人甲减性心脏病吃什么好。

饮食

1.饮食应保证低盐饮食，限制钠盐摄入量，注意钠、钾平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

2.避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果，膳食应平衡，补充适量蛋白质，保证心肌营养供给。

3.注意多休息，避免熬夜，避免劳累。

临床表现

1.一般症状

活动能力下降，迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑、耳聋和味觉减退，食欲减退而体重不减或增加。

2.面容和皮肤

典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠，面色苍白，眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥增厚发凉，粗糙脱屑呈非压陷性水肿，由于贫血和胡萝卜素血症，皮肤可呈淡黄色，因血中胆固醇增高，偶可出现黄色瘤，毛发稀少干枯，脆而无光泽，生长缓慢，甚至停止生长，眉毛稀疏，外1/3脱落，少数患者指甲厚而脆，多裂纹。

3.精神神经系统

昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时，出现共济失调，眼球震颤等。

4.肌肉和关节系统

主要表现为肌软弱无力，也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见，肌肉收缩后弛缓延迟，握拳后松开缓慢。骨代谢减低，骨形成和吸收均降低，骨密度增加，黏液性水肿病人可伴有关节病变，偶有关节腔积液。

老年人甲减性心脏病吃什么好大家应该了解了吧，应该多吃一些清淡的食物，不要吃太多的盐，还应该避免一些刺激性的食物，注意休息，不要过度的劳累了，还应该对这一疾病的症状去多一些了解，也有利于在早期就开展科学的治疗。

甲减会缩短人的寿命吗

患有甲减一定要采用积极治疗，否则随着病情的发展，越来越重的情况下，就会危害心脏，危及生命。 甲减对寿命基本无影响，这点请放心，只有症状比较明显的患者可能会略微影响一点生活质量，而且因为甲减的患者周身的新陈代谢是慢的，所以老年人甲减甚至可以长寿一些，故关于寿命长短无须担心。

甲减是需要长期服药治疗的，即使某次检查甲状腺激素水平正常了，也还是要继续服药，切忌自作主张随意减药或者停药，否则可能导致复发。 另外，最好中西医结合治疗，可以起到减负增效的作用。甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和，如果情绪急躁，是无法治愈甲状腺疾病的。

建议到正规医院就诊，中西医结合治疗，定期门诊复查甲状腺功能，并根据化验结果调整药物用量，严格按医嘱服药，避免复发。特别是年轻的患者，一定要有信心和耐心，要相信在系统的治疗下，甲减是可以控制好的的。