颈椎病肩痛与肩周炎怎么区分
颈椎病肩痛与肩周炎怎么区分
颈椎病多发生于40岁以上，与肩周炎都属于中老年人的常见病、多发病、好发年龄相仿，神经根型颈椎病，尤其是颈以下者，可产生一侧或两侧颈、肩臂部疼痛不适，肩周炎患者，亦可放射到同侧颈、上臂、前臂，因此，疼痛均有可能在颈肩部，二者易混淆。那么，如何区分颈椎病与肩周炎呢?
颈椎病与肩周炎主要是根据病史、临床症状、体征、X线片等方面来鉴别：
从病史来看，颈椎病为颈部外伤、反复落枕、颈部不适、疼痛，而肩周炎则为肩部外伤、受凉、肩部疼痛不适;从症状来看，颈椎病表现为颈、肩、臂疼痛、伴有麻木，肩周炎则为肩臂疼痛，呈冷痛、钝痛、酸痛;从活动受限来看，颈椎病为颈强直、活动不灵，而肩周炎为肩活动受限，而从体征来看，颈椎病表现为击顶试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验均为阳性，而肩周炎则为搭肩试验阳性显示;最后一点，颈椎病X线片显示颈椎生理曲度变直、颈骨质增生、椎间孔变小，肩周炎则显示颈部阴性，肩亦无明显改变。
肩周炎与颈椎病的鉴别方法
颈椎病与肩周炎都是在中老年人中发病率最高，并且都有明确的肩痛症状。都伴发较多的其他复杂症状，以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别。
颈椎位于头颅和活动较小的胸椎之间，活动度很大，尤以颈5与颈6和颈6与颈7之间的活动度最大，受力也最大，容易受到慢性损伤，产生退行性变。有退行性变的椎间盘可因较轻的损伤而破裂、突出。椎间盘发生退行性变后，其椎间隙变窄，四周的韧带松弛，使该节颈椎不稳，黄韧带呈代偿性肥厚，可出现颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等，产生一系列复杂多样的临床表现，称为颈椎病。
虽然肩周炎与以上两种疾病有相似的地方，但是不同的疾病的病变位置是不同的，性质也会有很大的差异，所以只要掌握鉴别方法还是可以很容易的将他们区分开的，懂得肩周炎的鉴别方法之后才能准确的诊断出是否患有肩周炎，才能做更准确的治疗，快速的治好疾病。
怎样区别肩周炎与颈椎病
颈椎病与肩周炎都是在中老年人中发病率最高，并且都有明确的肩痛症状。都伴发较多的其他复杂症状，以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别：
(1)肩痛 肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
(2)压痛点 肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。
(3)疼痛性质及伴随症状 肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。
怎样区别肩周炎与颈椎病
颈椎位于头颅和活动较小的胸椎之间，活动度很大、尤以颈5～6和颈6～7的活动度最大，受力也最大，容易受到慢性损伤，产生退行性变。有退行性变的椎间盘可因较轻的损伤而破裂、突出。椎间盘发生退行性变后，其椎间隙变窄，四周的韧带松弛，使该节颈椎不稳，黄韧带呈代偿性肥厚，可出现颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等，产生一系列复杂多样的临床表现，称为颈椎病。
颈椎病与肩周炎都是在中老年人中发病率最高，并且都有明确的肩痛症状。都伴发较多的其他复杂症状，以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别：
(1)肩痛 肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
(2)压痛点 肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。
(3)疼痛性质及伴随症状 肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。
(4)肌肉萎缩 肩周炎，在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
(5)X线片 肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。
肩周炎与颈椎病的区别有什么
关于颈椎病与肩周炎的区别以下从压痛点、肩痛、肌萎缩、疼痛性质及伴随症、X线片等项加以鉴别：
(1)——压痛点：肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。
(2)——肩痛：肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
(3)——肌肉萎缩：肩周炎，在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
(4)——疼痛性质及伴随症状：肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。
(5)——X线片：肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。
右边肩部疼如何处理
首先应找出肩痛的原因。例如，肩周炎就有可能造成肩痛。肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。
但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌：肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。
颈椎病：长期伏案工作等职业因素，颈椎易发生增生等退行性病变，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
颈椎病和肩周炎的区别
颈椎病和肩周炎的区别?想必这是大家都十分关心和在意的问题，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下颈椎病!
1、疼痛性质及伴随症状，颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。
2、肌肉萎缩;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。
3、肩痛、颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状
4、压痛点、颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。
上述就是颈椎病和肩周炎的区别的相关介绍，相信您已经有了一定的了解。如果您还有其他颈椎病的相关问题，请继续关注本频道的其他文章或者咨询我们网站的专家，专家们会竭诚为您解答疑问。放心医苑网颈椎病频道小编祝患者朋友们早日康复。
颈椎病引起的肩膀痛有哪些表现
1、麻木或感觉障碍：由于某些病变累及或压迫神经血管引起。如胸腔出口综合征，常使臂丛神经、锁骨下动脉及静脉受压，而使患肢麻木及感觉障碍。颈椎病因神经受累，可出现支配区的手指麻木或皮肤增厚感，痛觉减退或消失，也可同时有触觉和深感觉消失，这就是肩周炎引起的颈椎病的症状。
2、肩周炎引起的颈椎病的症状有疼痛肩、颈部器官疾患所引起的肩、颈痛，其部位一般与病变所在部位一致，多数还可以有牵涉、放射性疼痛。北京治疗肩周炎颈椎病专家说，较常见的肩周炎颈椎病，起病初期有颈肩背酸胀痛，以后疼痛沿颈神经节段性分布区放射至上肢。疼痛性质有烧灼样、刀割样、钝痛或酸胀感，夜间疼痛较重。
3、功能障碍肩、颈疼痛的疾病，绝大多数都使颈部和肩关节活动受限，造成运动功能障碍，这也是肩周炎引起的颈椎病的症状。
4、伴随的肩周炎引起的颈椎病的症状：感染性疾病一般均有局部肿胀，或伴有全身发热;肿瘤常伴有消瘦、贫血及一般情况较差;颈椎疾病常伴有神经定位症状等。
肩部疼痛是什么引起的
肩部疼痛诱因众多
很多人肩膀一疼就觉得肯定是得了肩周炎，省人民医院骨科副教授、副主任医师卢克己告诉记者，肩部是人体很特殊的一个部位，承接着颈椎、后背、胸腔、手臂等上下部位，就因为它的位置和功能特殊，因此肩部的疼痛不能一概而论，简单地从肩部结构病变本身就为它做了定论。事实上，除了肩周炎外，还有很多疾病可以引发肩部疼痛。例如，肺尖癌、转移癌、肩关节骨质增生、颈椎病、冠心病等。
肩痛背后隐藏癌症杀手
很多市民尤其是都市白领，都有过或是正处于肩部疼痛时期。对于这种“小病”，许多人都抱着忽视的态度，觉得不过是有些炎症罢了。殊不知，反复肩痛的背后也可能隐藏着致命的疾病——癌症。
卢教授表示，肺尖癌、转移癌都可能造成人体肩部的疼痛。“以肺尖癌为例，肺尖周围有一些神经丛，这些神经丛支配着人体肩背部、颈部的皮肤、肌肉等，这个地方癌变后，神经丛也会受到癌细胞的攻击，如果出现问题的是臂丛，那就可能出现肩部疼痛的现象。”卢教授说。
但大家也不用因此恐慌，记者了解到，尽管肺尖癌和普通肩周炎容易被人们混淆，但如果认清症状，两者也相对容易区分。比如说肺尖癌引起的疼痛主要集中在人体的腋下，向上肢内侧放射的灼痛感，到了晚间尤为严重。而肩周炎会导致关节僵硬，活动受限，一般不会有特别强烈的疼痛。
肩部疼痛易混淆视听
“哎哟，肩又疼了!”最近一段日子，白领小李有时会觉得肩部疼痛，刚开始时他以为是每天对着电脑时间太久，患上了肩周炎，可按照肩周炎的治疗方法治疗后，病痛却没有明显的改善。无奈下小李来到医院就诊，大夫告诉他，引起他肩部疼痛真正的祸首是冠心病!小李觉得奇怪，这肩痛怎么和冠心病扯上关系了呢?
很多人想不到，为什么冠心病也会引发肩痛呢?对此，卢教授给出了解释。有时冠心病患者在发病的时候，的确也会出现肩痛的情况。这是因为患者在发病的时候，有时心肌会因为缺氧、缺血出现代谢产物的聚集，代谢产物又会刺激心脏自主神经的传入末梢纤维，再通过它把疼痛感传给大脑。对于这种疼痛感，有时大脑会分不清楚具体的疼痛部位，而误认为是肩部疼痛。
“这种情况不是很常见，但不能因此掉以轻心。”卢教授表示。他提醒市民朋友，多注意观察自己肩痛的症状，仔细辨别是否是因冠心病而引发的疼痛。其实，区分的方式也很简单，因为除去肩痛的表现，冠心病患者还会有较为明显的冠心病症状。
不良生活方式导致肩痛
“生活中许多不良的生活方式都会导致肩痛，像是女孩子肩部受寒等等。”卢教授说。现在有不少女孩子在季节未到时就早早换上轻薄的衣服，肩膀往往受寒出现疼痛症状。如果这时不能明确病因，简单地想当然自行治疗，只会让病情加重。
此外，长时间伏案工作、对着电脑保持同一个姿势，让不少白领和年轻人患上了颈椎病。很多人将颈椎病的表现简单地归结为脖子疼、肩膀疼，颈椎病和肩周炎被认为是同一种疾病。但卢教授表示，颈椎病也分成几种类型，其中，神经根型颈椎病，患者会出现颈项僵硬疼痛，肢体麻木疼痛(尤以人上肢为重)等症状，和肩周炎有相似的地方。这同样也需要大家谨慎区分，对症治疗。
持续肩痛或患内脏疾病
卢教授还提醒市民，如果您发现您肩部的疼痛有了一些很明显的特点，就要考虑到这种疼痛感可能与人体内脏的某些疾病有关，需要引起足够重视。
这种特点包括肩部的疼痛感呈现持续状态，但是这种疼痛并非是由外伤等外在因素引起的，且疼痛感像是刀割的一样，不是皮肤表层的疼，经过休息后症状也没减轻。此外有一些全身的症状出现，比如说感觉恶心，无名的体重下降，到晚上睡觉时肩部疼痛感就会加剧，疼痛感和咳嗽、呼吸等内脏活动相关联的现象，这就需要多加注意。
常会诱发出现肩周炎的病因的因素
1、颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎的病因是颈椎病。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其肩周炎的病因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。
2、肺癌：有关专家指出，肩周炎的病因痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些肩周炎患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，甚至放射到肘部，且有蚁行感。由于这种肩周炎的癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛。
3、糖尿病：在肩周炎患者中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，肩周炎的病因与这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。因此，这也是主要的诱发出现肩周炎的病因的因素。
综上所讲述的因素都是属于导致出现肩周炎的病因的因素，相信大家能够了解到这方面的肩周炎的知识，及时去控制住肩周炎的病情。如果您还有其它的肩周炎的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。