食管癌患者术后的护理怎么做

食管癌患者术后的护理怎么做

1、控制饮食

食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

2、保持胃肠减压管通畅

术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

3、观察胸腔引流量及性质

我们通过胸腔引流的时候会有出血以及浑浊的液体出现的时候，这就表面患者的胸腔内有活动性的出血，这时候就要采取必要的措施了。

4、观察吻合口瘘症状

食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。

5、可以多吃有益的食物

多吃具有抗食道癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、薏米、橄榄、琼脂等;多吃改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、乌骨鸡、梨、核桃、牛奶、芦笋等。

胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜等;呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。

便秘宜吃蜂蜜、荸荠、海蜇、海参、无花果、麦片、芝麻、核桃、苹果、桃子等。当然，刚刚做完手术还是要根据医生的建议来循序渐进的。

不良饮食习惯会招来食道癌

(1)饮食习惯与食管癌：经在高发区进行发病因素的调查，发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯，这些因素损伤了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多数研究表明，热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中，许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度，发现可高达70～80℃，最高为80～88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠，即可发现上皮细胞变性，黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期反复的热刺激，有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。

(2)饮酒与食管癌：有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查，他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史，或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况，经过详尽对比分析，发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查，发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上，连续5年以上)者占26.9%，而对照组为17%。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究，发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间，饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌，但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。

食管癌的日常护理方法

1、保持室内环境优雅舒适，床铺干燥整洁，尤其是护理生活不能自理的食管癌患者一定要定期翻身，温水擦洗，时常按摩受压部位，预防褥疮的发生。

2、合理膳食，食管癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因，一般患者的营养欠缺比较严重，故饮食应丰富多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性强的食物，在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。

3、密切观察晚期食管癌患者的生命体征，若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。

4、对于食管癌晚期肿瘤侵润导致疼痛的患者，应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。

食管癌患者心理护理

食道癌是一种致死率极高的恶性肿瘤，在癌症的治疗过程中，患者的心态十分重要。研究表明，不少病人尤其是癌症病人，三成是由于心理压力过大造成的病情恶化。因此在食道癌的护理中，病人的心情护理非常重要。

病人得病后，由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质，病人易产生悲观情绪及心理负担，故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心，相信日新月异的科学发展，今天不治之症，到了明天有可能得到治愈。使病人保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有学者研究认为： “有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢，传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞功能低下，促使癌细胞退化。

相反，缺乏期待和信念，难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应，使癌细胞失调，病情恶化。故病人应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调，有益于健康及康复。

中医也有论证，食道癌的形成与精神因素相关，《素问·通评虚实论篇》说：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证，跟现代医学所述之食道癌症状相似。古人认为“噎膈一证，必以忧愁，思虑，积劳，积郁，或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。

因此食管癌病人的精神因素也占一定的分量，因而病人要学会自我调节，患者家属也要注意多与病人交心，多陪陪病人，以无行中减轻病人的心理压力。老人本身就容易有孤单感，病人子女要注意观察老人心理上的变化，帮其调节以便有助于治疗。心理护理是存活更长时间的保证。

食道癌术后并发症

食管癌术后并发症有哪些?食管癌患者术后通过专家的各种治疗的安排，最明显的是最常见的症状是恶心和呕吐的出现，患食管癌的蓝染会表现出一定的症状，但症状食管癌多，并发症比疾病本身，食管癌术后并发症?让我们一起来看看专家是怎么说的。

食道癌术后并发症一、呕血

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。

食道癌术后并发症二、水、电解质紊乱

唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物，食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液，导致患者出现水、电解质紊乱，严重者可发生低血钾症或肌无力。

食道癌术后并发症三、吸入性肺炎

部分食管癌患者伴食管梗阻，可引起吸入性肺炎、发热及全身中毒症状。

食道癌术后并发症四、穿孔

晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘，患者会出现饮水呛咳;

患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热

穿入纵膈可引起纵膈炎，患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡，患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉，可引起大出血。

食道癌术后并发症五、恶病质

晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

食管癌切除术后的并发症是什么是食管癌切除术后的康复，治疗食管癌选择合适的方法是最重要的，通过以上介绍，我相信大家都有一定的帮助，祝大家身体健康。

食管癌术后并发症护理

术后出血一般发生在12h内，多由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压下降，心率增快面色口唇苍白。

如何避免食管癌的复发

食管癌是常见的肿瘤，我国的食管癌发病率居世界前几名，养成良好的饮食习惯对食管癌的预防有着至关重要的意义，其发病率和死亡率是最高的。所以对于食管癌的认识和做好预防每一个人都应该重视起来。把食管癌的发病率降到最低。那么，如何避免食管癌的复发?

食管癌术后复发预防要注意术后进行有效的改善和治疗，能很好的及时改善患者的体质和免疫功能，治疗是指术后巩固治疗。食管癌术后患者免疫功能差，残存的癌细胞易引发复发转移。结合中药进行全身巩固治疗，不仅可显著增强患者机体免疫力，而且在杀死残留癌细胞的同时能有效防止扩散转移，提高患者生活质量。

预防食管癌复发除了术后巩固工作很重要外，术前的准备工作同样重要。食管癌术前应做好必要的检查。如肝、肾功能、血糖、尿糖等一般实验室常规检查以及心、肺功能检查，确保手术的成功。并教会食管癌病人做好口腔卫生及深呼吸、咳痰训练。做好食管癌病人的思想工作使其与医护人员相配合。当然更重要的是，食管癌术前要注意及时采用中医抗癌药物有效的抑制癌肿的发展，改善患者的免疫功能，有助于手术成功的进行，使切除更彻底。

食管癌复发预防工作除了要及时有效的进行巩固治疗外，还应注意日常护理，及时补充患者机体所需的营养，提高身体素质。食管癌术后应选择易消化吸收、营养丰富无刺激的食物，患者进食时应取半卧位或坐位，少量进食、细嚼慢咽，反复缓慢练习吞咽动作;待咽下动作没问题后，逐渐从流食、半流食过渡到普食，要少食多餐。

研究表明，喝茶能帮助降低有害血脂，喝豆浆能帮助预防更年期综合征，两样同饮很可能在预防癌症方面有互相增效的作用。食管癌的发生一般在中老年，中老年人要适当的补充一些营养，对身体健康是很好的，喝茶也是预防食管癌的一种有效的方法，茶叶中有一种物质对食道粘膜起到润滑作用，可以有效地预防食管癌的发生。

如何避免食管癌的复发?本文对食管癌术后复发的预防措施进行了简单介绍，如果可以做好食管癌术后的治疗与护理，或许术后复发的可能性就会降低。每个食管癌患者在治疗后都会有复发的可能，所以每个食管癌患者都不可以掉以轻心，只有认真采取相关的预防措施，才能避免食管癌复发。

食管癌晚期应怎么调理

1、密切观察晚期食管癌患者的生命体征，若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。

2、对于食管癌晚期肿瘤侵润导致疼痛的患者，应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。

3、保持室内环境优雅舒适，床铺干燥整洁，尤其是护理生活不能自理的食管癌患者一定要定期翻身，温水擦洗，时常按摩受压部位，预防褥疮的发生。

4、合理膳食，食管癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因，一般患者的营养欠缺比较严重，故饮食应丰富多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性强的食物，在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。

5、避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

6、不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食管癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

食管癌术后指导

食管癌术后指导

1.心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。

2.饮食：食管癌患者出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，食管癌患者根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

3.体位：食管癌患者不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

4.不适：如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

5.随访：食管癌患者应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部 B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。我们胸外科普通门诊时间：每周一～六上午都有;专家门诊时间：就诊指南。

6.化疗：如果食管癌患者需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。常用的化疗方案为：NS 500ml+CF 200-400mg ivgtt d1-5，NS 500ml+5-Fu 500-750mg ivgtt d1-5，NS 500ml+DDP 40mg ivgtt d1-3(或NS 500ml+草酸铂200mg d1)。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。此方案每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。

7.放疗：如果医生告诉食管癌患者需要接受放疗，食管癌患者应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

8.中药：食管癌患者可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请食管癌患者注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。

9.滋补：食管癌患者可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请食管癌患者不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果食管癌患者需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

10. 工作：食管癌患者因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。