散光如何鉴别诊断
散光如何鉴别诊断
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
散光该如何诊断
低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显，如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛，继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。
高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。
由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治，所以临床上需与下列疾病鉴别：近视，远视，青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。
散光的治疗主要依据视力和视疲劳的程度而决定。如果存在任何一个症状，即使散光度数较小，也应该给予矫正。原则上散光的度数必须全部矫正。如果度数较高，患者不能适应全部矫正，可给以较低的度数，直到患者逐渐适应后，再完全矫正。而且矫治散光的眼镜需经常戴用。
鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。
散光如何鉴别诊断
1.近视 青少年轻度近视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力。而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2.老视 远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书、报)，但不能同时用此镜看清远方物体。二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
近视散光的鉴别诊断
近视散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视，散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。
低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。
高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。
由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。
肠炎诊断鉴别、诊断
肠炎诊断鉴别
因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
诊断依据
(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
如何诊断散光
散光眼的两个主要症状是视力降低和视觉疲劳，如果你是一个正视眼，用一个-2.0DC的镜片，把镜片的轴垂直放在眼前，就成为+2.0DC×90º 的顺规的单纯性远视散光，所有垂直方向进入眼球的光仍在视网膜上聚焦，所有水平方向进入眼球的光在视网膜的后面聚焦图2，图3是散光眼所看图像的示意图，戴着上面的散光镜片，去看放在眼前的两个黑点，就将两个黑点看成是两边有很模糊尾巴的两个淡黑点图3B，由于任何一条线都是由无穷个点所组成，如把一条线段竖着放在眼前，则所看到的如图3E所示，是由很多两头带尾巴的灰点互相横向排列所组成的，一条边缘非常模糊但线段两端比较整齐的灰线条，它比图 3C要宽些，由于每个像点都变模糊，所以色调要较实物淡些，图4是散光眼看线条的感觉，如果看一条横线，所看到的如图4C所示，是由无数个带尾巴的灰点，一个接一个地互相横向排列而成，它是一条边缘非常清楚，两端带着短尾巴，比实物要细些，色调要浓些的黑线条，如果把眼前镜片的轴向转到180º，上面的结果也随着旋转90º。
再举例说明调节与散光的关系，在正视眼的右眼前加上-2.0DC×90º的镜片，同时让左眼注视50cm处的小视标，这时右眼就将散光表的竖线看清楚，横线变模糊，这是因为左眼为了看清楚近目标，使用了+2.0D的调节，右眼也不自主地调节至+2.0D，由于右眼加了-2.0DC的镜片，成为+2.0DC×90º的顺规的单纯性远视散光，当左眼看近时，右眼的不自主性调节便使右眼形成-2.0D的假性近视，中和了上述的人工远视散光，成为 -2.0DC×180º顺规单纯性近视散光，其中成为正圆形的称之为最小弥散环，如果最小弥散环恰好落在视网膜上，散光眼所成的像，就和远视和近视看物的情况一样，即两条焦线合成一个模糊不清的焦斑。
散光眼在未矫正之前，最小弥散环处的视力可能是最好的，由于一个物体的轮廓是由极为复杂的竖线和横线条所组成，散光眼在未矫正之前，为了要看清外界物体，可能根据组成物体轮廓的主要线条，有时选择前焦线，有时选择后焦线，有时选择最小弥散圈，作为调焦的依据，如果两个子午线上的焦线距视网膜不等时，一般选择接近于正视的那条子午线来聚焦，如果两个子午线上的屈光缺陷相等时，几乎常规性地选择垂直子午线作为聚焦目标，然而这种选择仅可能适合远视散光及混合散光者，如果印刷品或外界物体垂直的线条不清楚，辨认目标就更感困难，这就是散光眼所以视力降低和容易产生视觉疲劳的原因。
鉴别诊断
心室颤动(简称室颤)：是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上，称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律，这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
心音及脉搏消失：是室颤的一种表现：脉搏不能触及、心音消失、血压(收缩压)常在60 mm Hg以下或测不到等血液循环恶化的征象。
心搏漏跳：规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏)，早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。
心脏停搏：指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟20～30次以下。此时心肌无收缩排血功能，心脏听诊时听不到心音，周围动脉扪不到搏动。
散光该如何诊断
诊断依据：
1、低度散光者远、近视力一般正常。
2、高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。
3、用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。
4、试戴各类型散光镜视力能增进。
鉴别诊断：
1、近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。
2、老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。
检测步骤：
1、被测试者平行视线，距离屏幕大约1公尺左右的位置。
2、如果你平常已戴有框眼鏡或隱形眼鏡，测试时请不用拿下，可直接测试。
3、如果你看到的图形图內的每条虚线，有些虚线比较清楚或颜色较黑，有些虚线比较模糊或顏色较白，则表示你可能患有散光(亦称"乱视")。请赶快到专业的眼睛检查医疗部门做详细的检查。
4、请不要在眼睛疲劳或生病时做此测试，以免效果不佳。
检测方法：
1、戴上你心爱的眼镜直接测试。
2、测试时，请和计算机屏幕保持在30～40公分左右距离，若你看到图中的红色比绿色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能不够，或是你现在度数增加了!
3、若你看到图中的绿色比红色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能太高，或是你现在的度数比较浅!
眼睛畏光鉴别诊断
畏光应与下面的症状相鉴别诊断：
流泪：可见于慢性泪腺炎，Mikldiez综合征，下泪点外部，泪小管阻塞，泪裹炎与泪囊瘦，支气管哮喘，急性鼻炎，丛集性头痛，药物性刺激等。畏光流泪并存：见于角膜上皮映损、炎症及异物，结膜炎，虹膜睫忧体炎，内眼手术后，麻疹，百日咳，流行性感冒等。
诊断首先注意了解是单独存在或二者并存，发病时间长短，有无限外伤或眼手术史，眼局部或全身用药史，有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存，应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光，但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损，则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大，多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时，则必船有畏光与流泪。
屈光不正如何鉴别诊断
屈光不正是眼不的一种疾病，很多的青少年都患有这种疾病，相信大家也都听说过这种疾病，这种疾病在发现的时候，我们一定要及时的到医院做治疗和检查，那么，在我们生活中检查屈光不正的办法都有哪些呢?看看下面的介绍吧!
据世卫组织的估计，全球因未矫正屈光不正而视力下降的人口达1.53亿，其中尚未包括未经矫正的老视眼人数。一些依据表明，老视眼人数很可能相当大。
屈光不正的检查：
客观检查法：1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪等。
主观检查法：1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法;4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。