简述胃溃疡如何检查
简述胃溃疡如何检查
1.内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期：
①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(A1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。
②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(H1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。
③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(S1)，最后转变为白色瘢痕(S2)。
2.X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：
(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。
(2)龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1~2MM的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。
(3)“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5~1CM一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。
(4)“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。
(5)龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。
(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。
溃疡检查诊断
本病的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有以下一些特点：
1、慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。
2、发作呈周期性，与缓解期互相交替。期长短不一，短的只是几周或几月，长的可几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发作，可因精神情绪不良或服NSAID诱发。
3、发作时上腹痛呈节律性。
一、症状
上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛，可被抗酸药或进食所缓解。大约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1-3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要坚持至午餐才缓解。食后2-4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常痛醒。GU也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛也可发生，但不如DU多见。部分病例无上述典型疼痛，而仅表现为无规律性的较含糊的上腹隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状，多见于GU病例。随着病情发展，可因发病症的出现而发生症状改变。溃疡痛是一种内脏痛，具有上腹痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示有后壁慢性穿孔;突然发生上腹剧烈迅速延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突发眩晕者说明可能并发出血。
二、体征
溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。
胃溃疡有什么检查
胃溃疡有什么检查
1.内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期：
①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(A1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。
②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(H1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。
③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(S1)，最后转变为白色瘢痕(S2)。
胃溃疡检查方法有什么呢
1.传统插管胃镜、无痛胃镜、无痛肠胃系统检查都是各有优势和劣势。插管难受，患者不接受;无痛麻醉有危险，肠胃检查系统成本高，但是患者容易接受。
2.传统的胃镜检查过程中，常常因为患者出现恶心难受和不适应，导致检查非常困难，甚至有时会出现意外，无痛胃镜能让医生和患者都免除了后顾之忧，是检查结果更加仔细，更加准确。
3.传统的胃镜检查让人感觉非常痛苦、恶心、不舒服，许多做过胃镜检查后的患者表示都惧怕再做胃镜检查了，然而无痛胃镜能让患者在做胃镜检查的过程中感觉不到痛苦、恶心和难受。
胃溃疡的检查项目
(1)胃镜检查
胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
(2)X线钡餐检查
X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。
(3)幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌检测是消化性溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。
胃溃疡检查方法是什么
胃溃疡检查方法：
1.胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，bao)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，bao>7.5mmol/h则应手术治疗。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h，或bao/mao>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定.
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当bao<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当bao>15mmol/h，pmao>40mmol/h，pmao>imao，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。
2.血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助.
3.大便隐血试验：合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.
4.与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5.希林试验(schilling test)：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素b12的希林试验(schilling test)。
6.幽门螺杆菌检查：此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。检查方法有：
①胃镜加活检 准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如：镜下局部止血。
②钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
口腔溃疡检查
1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。
3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。
4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。
口腔溃疡检查
口腔溃疡是口腔常见疾病，尤其是春季更是容易出现，发病后往往会影响患者的进食。其实口腔溃疡分良性和恶性，所以一定要及时对口腔溃疡进行诊断。口腔溃疡如何诊断呢?
1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。
4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。
5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。
那么，口腔溃疡应该做哪些检查?只需要进行口腔视诊即可。如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
胃溃疡做什么检查 胃镜检查
胃镜检查是当前公认诊断溃疡病的最佳方法。从内镜下观察不仅能明确溃疡的存在。而且还可以估计溃疡灶的大小、溃疡周围炎症的轻重、溃疡面上有无血管显露以及可准确地评价药物治疗的效果。此外，还可采取粘膜活检做病理组织学检查，排除溃疡恶性变的可能性。胃镜检查对诊断溃疡病的准确性优于钡餐X线检查。
胃溃疡恶变的检查
检查胃溃疡是否出现恶变的标准是胃溃疡部位的活组织病理检查，而胃镜活检取材的准确性也是鉴别胃溃疡是否恶变的关键所在。
另外，X线钡餐对于鉴别良、恶性胃溃疡也有帮助。
胃疼，一直反酸水，一般饭前开始痛
根据你的描述，胃疼反酸水，饭前明显，可能是胃炎，胃溃疡，胃痉挛。
避免着凉，注意休息保暖，少吃辛辣刺激食物，口服奥美拉唑胶囊，可以到医院检查一下胃镜，血常规。
胃溃疡检查方法是什么
1.胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，bao)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，bao>7.5mmol/h则应手术治疗。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h，或bao/mao>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定.
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当bao<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当bao>15mmol/h，pmao>40mmol/h，pmao>imao，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。
2.血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助.
3.大便隐血试验：合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.
4.与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5.希林试验(schilling test)：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素b12的希林试验(schilling test)。
6.幽门螺杆菌检查：此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。检查方法有：
①胃镜加活检 准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如：镜下局部止血。
②钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
胃溃疡的检查方法
1、细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的金标准，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
2、尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：1，、胃活检组织尿毒酶试验;2、呼吸试验;3、胃液尿素或尿素氮测定;4、15N-尿素试验。
3、免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。
4、聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。
胃溃疡的检查方法
1.胃镜加活检，准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如镜下局部止血。
2.钡餐检查，简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
3.CT检查，不作为本病的首选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。
生活中，很多患者不知道自己要做些什么样的检查，常常导致很紧张，希望上述的介绍能帮助胃溃疡患者缓解这种感觉。小编觉得，不管是什么样的疾病，最重要的就是要做好相关的防治工作，配合好医生的检查。
胃溃疡反复发病的原因有什么
胃溃疡反复发病的原因有什么?
生活饮食没规律：进行一段时间的治疗后，胃溃疡的症状改善或消失，但是之后，如果有饮食不注意，会反复刺激胃粘膜和溃疡面，造成病情反复。
情绪心理因素：情绪是影响胃肠疾病的一个原因，如果有忧虑、失眠，多愁善感，脑力劳动过多等等，会使得胃酸排泄过多，引起胃溃疡。
药物刺激因素：恒久饮用酒精或恒久服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病产生，另外长久抽烟和饮用浓茶亦有直接影响;
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是造成胃溃疡的主要的原因，进行治疗时要进行详细的检查，对症治疗。
其他因素：地理情况、气候是重要因素。本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基本上发病，即所谓"继发性溃疡"。
友情提醒：如果出现胃溃疡，提醒患者在生活中引起重视，积极的预防。注意及早的到正规的医院进行检查治疗!综上所述就是对“胃溃疡反复发病的原因有什么”的简单介绍，所以在胃肠疾病诊治方面能够更好的把握和和对症接受治疗，从而尽早从胃肠病的困扰中解脱出来。