双胎妊娠的诊断方法介绍
双胎妊娠的诊断方法介绍
双胎妊娠胎儿先天性畸形的发生率是单胎妊娠的2倍。但产前血清学筛查目前尚不能推广应用于双胎妊娠。胎儿颈后透明层厚度(NT)的早期B超测量,对于有发生胎儿染色体异常高风险的孕妇有重要价值,可以在NT增厚的胎儿羊膜腔穿刺抽吸羊水进行染色体分析,从而有效提高双胎妊娠染色体异常的诊断率。在双卵双胎妊娠中,需要格外注意羊水是从哪个羊膜囊提取的。多胎妊娠要如何进行诊断呢?
根据病史、产科检查,多胎妊娠的诊断不难确立,有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。
病史:双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后,体重增加多、下腹作胀不适。
产科检查:
产科检查
(1)子宫体积明显大于相应孕周。
(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不成比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。
(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔一无音区。
辅助检查:
(1)B型超声检查:是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多,应继续随访,直至胎儿个数完全确定。
(2)多普勒超声检查:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白测定:亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时,29。3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时,为44。8%;四胎及四胎以上,则达80。0%。因此,筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时,提示多胎可能,需进一步检查。
多胎妊娠B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性,可依次采取下列步骤:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同,仔细扫查分隔膜,4层肯定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后,通过系列B超监测,倘若发现:①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿,即可作出慢性输血综合征的诊断。
多胎妊娠怎么检查
1.B超检查
在妊娠早期可以见到两个胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图,B超诊断符合率达100%。膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查:早孕期妊娠囊分开很远,如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔,则是双绒毛膜双羊膜双胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“双峰”征为双绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔,或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊,则为单绒毛膜双羊膜双胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊,则为单绒毛膜单羊膜双胎。中孕期胎儿性别不同的双胎通常是双绒毛膜(双卵双胎)。妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。
2.多普勒超声检查
在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。
3.产科检查
如有以下情况应考虑双胎:子宫大于孕周;在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头;子宫较大,胎头较小,不成比例;在不同部位听到两个不同频率的胎心,或计数1分钟同时听胎心率,两音相差10次或以上。
4诊断
结合临床症状及影像、产科检查可进行诊断。
怀了双胞胎后应该注意些什么
1、双胎是怎么形成的?
双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎,占双胎的大多数。他们各有自己的胎膜与胎盘,性别相同或者不同,长相和脾气秉性各异,许多双胎是我们常见的龙凤胎。
而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿,他们长相和脾气秉性完全一样,遗传基因也完全一样。这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。
2、怎样知道怀双胎呢?
在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。当怀孕后,我们去看医生,医生首先了解你是否有多胎的家族史,在孕前是否用过促排卵药,是否做的试管婴儿。当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大,腹部张力大,有时可触摸到羊水过多,可触及多处小肢体,或两头两臀。在腹部听胎心时,范围广泛,在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音,一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。当怀孕后往往早孕反应重,体重增加快,胎动频繁。这时医生还可以进一步通过B超检查,在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。孕中期和晚期由于两个胎儿在发育,子宫明显增大,使腹部皮肤紧绷,增大的子宫使胃部变横,吃东西稍多就会很不舒服,不能更多地吃东西,同时膈肌升高,压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。由于巨大的子宫压迫下腔静脉,使得静脉回流受阻,下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。
3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?
首先双胎妊娠时早孕反应较重,恶心呕吐不能进食,往往会发生代谢性酸中毒,需要请医生治疗才能好转。
从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕中期后尤其明显。到妊娠晚期,因为子宫过大可导致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满、进食少,行走不便,下肢静脉曲张、浮肿,痔疮发作等等压迫症状。
双胎孕妇血容量增加比单胎要多,更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退,往往出现缺铁性贫血。我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策,双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。
双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征,过早的出现妊娠水肿,当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能,如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫,威胁母儿的生命。
双胎时由于胎盘较大,往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多,往往会造成产前出血,当孕期发生无痛性出血时,应尽快到医院看医生。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时,由于子宫膨涨、压力高,容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。
双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的,有两个都是头位,或一个臀位第二个头位,易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁,而使胎儿发生生命危险。由于子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,容易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长,引起胎儿宫内窒息。由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,危及胎儿性命。
当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,可使胎盘附着面也随之缩小,造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离。
产后由于子宫较大,肌纤维弹性变弱,造成子宫收缩发力,子宫血窦不能闭合而至产后出血,双胎妊娠常伴有贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。
4、双胎妊娠的胎胎输血综合症
双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关,认为有动脉-静脉支吻合外,还有动脉-动脉支的吻合,造成两个胎儿,一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿,使供血儿不断地向受血儿输送血液,就逐渐地处于低血容量、贫血,个儿小,体重轻,类似宫内生长迟缓胎儿。而接受血液的受血儿则个体大,其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大,高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多。两个胎儿都会有生命危险。
5、双胎妊娠需要多吃吗?
双胎妊娠时,由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养,所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多,孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血,妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食,吃好吃饱,少吃多餐,加强营养,多补充铁质和钙质。双胎妊娠由于腹部胀大,张力过高,常常维持不到足月而发生早产和难产。因此,怀孕双胎后要注意适当休息,避免过度劳累,定期作产前检查,进行围产保健,遵从医嘱,以防早产和减少并发症的发生。
6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?
在妊娠期要定期产前检查,争取早日确诊双胎妊娠,注意加强营养,注意基本营养素搭配合理,预防贫血和妊娠高血压综合症。孕晚期避免过劳,中期妊娠后多卧床休息,可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,并且要限制食盐的摄入。注意避免房事。多左侧卧位,不适宜采取坐位,半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢,晚间休息时下肢垫个枕头。丈夫要特别关爱孕妈妈,帮助孕妈妈做事,如穿鞋袜,走路多搀扶,减少孕妈妈的活动等。
多胎妊娠诊断鉴别
诊断标准
近年来B超检查的发展,使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。
1.病史 家族中有多胎史,用过促排卵药物等,应注意有无双胎的可能。
2.体征
(1)母亲体重过度增加,不能以肥胖和水肿来解释。
(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。
(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。
(4)同时记录到两个不同的胎心,两个胎心率之间相差10min(10bpm)。
(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。
3.彩超看到多个胎儿。
鉴别诊断
(一)、单胎妊娠的巨大胎儿:胎儿可比闭经日期大,但仅能触到1个胎儿,听到1个胎儿心跳。
(二)、羊水过多:任何单胎或多胎妊娠都可以伴有羊水过多,单纯的羊水过多常发生在28孕周以后,子宫在短期内急剧增大。孕妇憋气,腹胀痛,不能平卧。检查时,腹壁紧张,胎位不清,胎心遥远。可以利用超声波图像检查加以鉴别。
(三)、妊娠合并子宫肌瘤:子宫纤维肌瘤合并妊娠时,一般子宫较单胎妊娠大,但形状有规则且硬度不均匀。B型超声波检查可以明确诊断。
(四)、妊娠合并卵巢肿瘤:卵巢肿瘤通常是单发的,孤立的,软硬度不一,活动度不一,一般难诊断,通过B型超声波可与多胎妊娠相鉴别。
(五)、葡萄胎:多胎妊娠早期时,子宫增大明显,母血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高,易与葡萄胎混淆。多胎妊娠在第12孕周以后,母血清HCG明显减少,而葡萄胎反而升高。妊娠第18周以后,孕妇多可以自觉胎动,多普勒可听到胎心,但葡萄胎患者无胎动感,不能用多普勒听到胎心(除极少数葡萄胎合并正常胎儿外)。超声图像能很快地将两者分开。
(六)、膀胱潴留:直肠充盈均可以使单胎妊娠的子宫底升高,可以让孕妇大、小便后再检查,很容易与多胎妊娠区别。
胎儿宫内发育迟缓如何诊断
胎儿宫内发育迟缓如何诊断,相信这是很多准妈妈都有的疑问,那么究竟胎儿宫内发育迟缓如何诊断呢,下面我们来详细介绍一下:
胎儿宫内发育迟缓的诊断:
(一)病史体征 如有引起IUGR的高危因素(不良妊娠和分娩史、IUGR分娩史、妊高征、高血压、慢性肾炎、多胎等),应特别注意观察胎儿生长发育状况。
(二)人体测量法 测量宫底高度与孕周相对照,测量孕妇体重,在孕晚期平均每周增加0.5kg,增加缓慢或停滞,可能反映IUGR.方法虽粗,但有简便的筛选方法。
(三)B超测量 早期可测胎儿顶臀径(CRL),晚期多测胎头双顶径(BPD),孕26周前,BPD如2周增长<2mm,则为IUGR,>4mm,则可排除。
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多胎妊娠是指什么
多胎妊娠,就是孕妈的宫腔内怀有两个或两个以上胎儿,由于遗传或者一些激素的影响,都会导致多胎妊娠的发生。多胎妊娠中生双胞胎是较常见的,也有三胎、四胎,四胎以上较少见。多胎妊娠中双胎妊娠最为常见,双胎妊娠的产生分为两种情况,一是双卵双胎,另一种是单卵双胎,双卵双胎多数情况下是遗传导致的,单卵双胎则是其它因为导致的,如孕妈的年龄。
双卵双胎很容易理解,就是两个卵子分别受精形成两个受精卵,这种情况占多胎妊娠的比例为75%。而单卵双胎是指一个受精卵分裂成两个胎儿,占多胎妊娠的25%。多胎妊娠属于高危妊娠,孕妈的肚子里怀有多个胎儿,在一定程度上未必是好事,因为这会带来一些问题,比如双胞胎会在肚子里争夺养分,其中一个获得的营养多,那么另一个自然会少。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率均高于单胎妊娠死亡率高。
妊娠剧吐的诊断要点介绍
诊断要点
病史停经史,可有早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。
恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐。体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。 孕妇起初多表现为一般的早孕反应,随着怀孕周数的增加,症状也会逐日加重,一般在妊娠第8周时最为严重。
实验室检查
1.尿液检查。
(1)尿妊娠试验:以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。 阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱,必要时终止妊娠。
(2)尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;尿中可出现蛋白和管型。住院治疗的目的是“灭酮”,即通过静脉输液,使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食,主要通过静脉输液补 妊娠剧吐病症图片6
充营养及纠正酸碱及水电解质平衡。一般经上述治疗后,病情可迅速好转,呕吐停止,尿量增加,尿酮体由阳性转为阴性,食欲好转。
(3)24小时尿量:减少。
2.血液检查。
(1)血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高,提示血液浓缩。
(2)血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
B超检查
子宫增大如孕月,所有住院治疗者,均应进行鉴别诊断,一般要做B超检查,确定胎儿是否正常;要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验,以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。
心电图检查
必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检查以了解有无视网膜出血。
诊断时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。
西医药物治疗 丙胺太林
主要较强的阿托品样外周抗胆碱,抗毒菌碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强,较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍,多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
双胞胎到底是怎么回事
当女性同时排出一个以上的卵子时,可能发生两个单独的卵子与两个单独的精子受精,可以发育成异卵双胎。同卵双胎是由一个精子与一个卵子受精,这个受精卵分裂成两个细胞,这两个细胞后来各自独立发育成具有相同遗传特性的双胎。
大约每80个单胎妊娠中就有一个双胎。如果在你的家庭中有双胞胎的话,你就有怀双胎的机会。双胞胎有双卵双胎和单卵双胎两种。双卵双胎是指两个独立的卵子分别有两的精子受精。双卵双胎各有一个胎盘,性别可以相同,也可以不同,两人之间并不比其他兄弟、姐妹更为相似。单卵双胎是一个卵子受精后分裂为相同的两部分,二者分别发育成两个相同的婴儿。双胞胎共用一个胎盘,性别一定相同,身体特征和遗传性状也相同。
有研究表明,双胞胎妊娠时,腹壁增大速度比较快,尤其是在妊娠20周以后,由于子宫增大,使横隔上升压迫胸腔,孕妇可出现气急、呼吸困难和心悸邓姓现象,孕妇下肢浮肿的现象比较严重,并能感觉到胎儿特别活跃。双胞胎妊娠的腹围明显比一胎妊娠大,可超过100厘米。孕妇如果有以上这些表现就应考虑是否为双胞胎妊娠,请大夫做一次检查,医生在检查时可以在孕妇腹部不同部可以听到两个不同节律的胎心音。
做试管怀了双胞胎要不要减胎
双胎、多胎未必是好事
为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎,医生有时会建议减胎呢?中山大学附属六院生殖中心李满超博士介绍,怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
另外,怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大,这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍,三胎妊娠比单胎高5倍。
减胎是为了让母婴健康
不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝,而且还是双胞胎,这种喜悦的心情是可以理解的,但是不育治疗的目的不仅仅为了获得妊娠,更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。因此,多胎妊娠一旦发生后,减胎术可作为一种补救措施,对于多胎妊娠其意义特别重要。
减胎的方法是采用人为的方法减灭一个或多个胚胎。目前较多使用的减胎术分经腹部减胎和经阴道减胎,至于孕妇适合何种术式则由其主治医生根据患者的具体情况、孕周等决定。
减胎后也有流产的几率,但这个几率远远低于多胎妊娠中的流产率,同时医生也会采取多种措施降低流产率,如在无菌条件下进行该手术,并于手术前后适当使用抗感染药物和保胎药物等。
什么情况下需要减胎?
无论自然受孕或是试管婴儿怀孕,双胎妊娠的减胎都是有医学指征的,目前还没有临床规范指南,基本的共识有以下几点:
疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;
双胎之一有异常:NT筛查一胎异常,B超发现双胎之一畸形等;
孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险);
孕妇个体情况:身材矮小(145cm以下);
前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇;
因双胎妊娠早产率较单胎妊娠高,患者本身要求行减胎手术后单胎妊娠。
最好的办法就是单囊胚移植
有没有办法不让减胎这么伤感的事发生?有!现在越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害,由此引发的诸多问题。随着辅助生殖技术和生殖基础知识的不断深入研究,单胚胎移植将成为胚胎移植的趋势(一次只移植到子宫内一个胚胎,其他成功受孕的胚胎冷冻保存),会逐渐被越来越多的患者和生殖中心接受。这要求生殖中心要有高水平的囊胚培养体系和冷冻技术的中心。
双胞胎属于高危妊娠吗
“许多孕妇并不知道,双胎妊娠并不像想象中那么轻松,这已经属于高危妊娠范畴,很容易发生许多产科问题。”刘嘉茵介绍,双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍,子痫高达3倍,孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍,发生胎盘早剥的风险升高3倍,还更容易出现妊娠期糖尿病。分娩后,产妇也更容易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血问题。
另外,双胎妊娠的宝宝,其早产、流产、出生缺陷发生率也远远高于单胎,围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。
怀双胞胎会有哪些潜在危险
怀双胞胎会有哪些潜在危险
胎儿宫内生长迟缓:胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后,发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养,均衡饮食,积极查找发育迟缓的原因,对因治疗。
流产:双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血,腰酸、下坠,应注意卧床休息,避免同房。同时及时到医院看医生,听从医生治疗。
贫血:双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸,预防和治疗贫血,为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
死胎:双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症,发生率为0。5%-6。8%,且常见于单卵双胎,常因双胎输血综合症引起,即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期,胎盘功能越低落,胎儿窘迫和死亡率愈高,但无论什么原因致死,短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。
妊娠高血压综合症:双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍,且比单胎发生更早,更易发生子痫。
羊水过多:双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成,应在中期做b超筛查畸形,也有可能发生羊膜炎,应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前,保住胎儿非常困难。有报道卧床休息,定期产科检查,使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水,仍不失为值得一试的方法。
其它:双胎妊娠由于子宫过度膨大,胎膜早破更为常见并由此导致早产。双胎由于胎位或先露异常,其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。
双胞胎多少周分娩最合适
澳大利亚阿德雷德大学的研究人员对235位怀有双胞胎的准妈妈进行对比研究后发现,在怀孕37周时生产,有利于减少胎儿出现并发症的风险。其中,新生儿体重过轻的几率明显低于38周以后出生的双胞胎。
研究人员解释说,怀孕时间过长,容易导致双胞胎之中的一个胎儿成长变慢,造成出生后体重过轻,长大后甚至增加患心脏病和糖尿病的风险。
但是,研究人员提醒,该研究只是发现最佳的出生时期,并未建议孕妇选择剖腹或自然产,到底采取何种生产方式,应与医师沟通后慎重决定。
双胞胎孕妇注意事项有哪些
1、加强营养:双胎妊娠对母体是个极大的考验。在双胎妊娠时,母亲与胎儿在好娠期与分娩期较单胎妊娠易发生疾病,尤其是营养较难跟上,这就要求孕妇注意休息,加强营养,主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充,以减少日后的麻烦。
2、多作检查:双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征,表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿,严重者可引发子痫抽搐,严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外,每天的睡眠时间应不少于10小时,睡眠以左侧卧位为宜,还要多去医院作产前检查,以便及早发现病情,早期治疗。
3、避免早产:由于有两个胎儿同肘在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度。因此,双胎妊娠早产较为常见,尤其是在不注意休息时。因此,注意休息是避免早产的主要措施。
4、防治贫血:孕妇一般都有生理性贫血,在双胎妊娠时更为突出,这主要是铁质缺乏,或是蛋白质不够。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。以往认为菠菜有补血作用的说法是错误的。
5、注意产前出血:双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血。由于是无痛性,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。不过,这种疾病,般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。
6、一定要去医院分娩:由于双胎妊娠的特殊性及危险性,所以要求产妇最好到医院待严,以便在有危险时得到及时抢救,如发生难产肘可及时剖宫产,大出血时有输血等救护设备与血库等。