小儿癫痫的检查诊断

小儿癫痫的检查诊断

1、病史资料

完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时，绝大多数处于发作间期，医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。

2、体格检查

包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

3、辅助检查

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作，一般都是事后就医，所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现，而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现，动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

4、症状检查

晕厥，抽搐，两眼翻白，牙齿紧咬，应该怕光怕水，精力紧张，痉挛，错觉等都是癫痫的体现，癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生，无清晰病因者为原发性癫痫，继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

常见的癫痫检查方法有哪些

检查一、体格检查。

癫痫病检查方法和其它疾病的体检一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但癫痫病检查的重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

检查二、癫痫病的实验室检查。

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

检查三、脑电图检查。

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，癫痫病检查中的脑电图检查对于癫痫病的诊断也有实用意义。

检查四、影像学检查。

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

常见的癫痫病检查方法大家都了解了吧，上面的详细内容就是专家的介绍，要慎重选择癫痫病治疗方法，患者切不可自行盲目治疗。希望能对大家有所帮助。

癫痫病的诊断要做什么检查

癫痫病的诊断检查一、通过血象检测：血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白抗癫痫药物能否招致粒细胞减少，可逆性血小板减少，以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

癫痫病的诊断检查二、通过脑电图检查：这是癫痫病患者诊断最常用的方法之一，依据异常放电的部位、方式、频率等特征，来协助诊断癫痫发作类型，有利于明白治疗计划，有助医生从生理角度判别大脑功用整体状况。

癫痫病的诊断检查三、通过脑ct检查：构造影像学检查，适用于大脑器质性损伤招致癫痫发作者，检查可显现“癫痫灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

癫痫病的诊断检查四、通过核磁检查：具有高度的软组织分辨才能，应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，比照度也高。

癫痫病的诊断检查五、通过动态脑电图检查：能够连续24小时(或更长时间)记载患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生能够回放、研讨患者每一秒脑电细节，使误诊率大大降低，完成正确诊断，明白分型，系统治疗的准绳，从而到达临床治愈。

不同人群的癫痫发病类型

妊娠合并癫痫：妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育，而且妊娠也会加重癫痫。孕前多有发作史，因此根据孕妇的病史、症状、体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。早期婴儿型癫痫性脑病：3个月内起病， 强直和(或)强直阵挛发作，每天可发作2～40次不等，每次发作短暂，短则10s，长则只有5min。可以成串发作，部分病儿以后转为婴儿痉挛症。 智力及体格发育显著落后，严重者从不会哭笑和注视，病后竖头功能丧失。小儿癫痫：小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的老年性癫痫：老年人癫痫多为继发性，所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作，其中以单纯部分性发作为主，极少数人表现为复杂部分性发作。

脑瘫的检查项目有哪些

脑瘫的检查项目一、超声波检查

中线波向健侧移位。B超断层显像能看到脑瘫占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。

脑瘫的检查项目二、电图检查

了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。

脑瘫的检查项目三、脑瘫患者头颅CT、MRI

1/2-2/3的脑瘫患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

脑瘫的检查项目四、脑电图检查

约有80%的小儿脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

脑瘫的检查项目五、智商测定

评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目，有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验，完成整个测验大约需要一小时，汇总分析。

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小儿癫痫的检查包括血、尿、便、脑电图、CT、MRI检查等，其具体检查方法具体如下。

一、血、尿、便检查：

可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等)、脑脊液、肝功能、肾功能、染色体及各种遗传代谢病的检测。

二、脑电图(EEG)检查：

脑电图的检查能辅助小儿癫痫的诊断，有助于癫痫的定位、分类及排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。

三、影像学检查：

1、CT及磁共振(MRI)检查：

了解脑部结构异常，如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等。

2、正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)：

检测脑代谢功能及脑血流，了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶，为手术做准备。

脑电图检查适应症

脑电图检查适应症

脑电图检查包括：动态脑电图(24小时)、视频脑电图等，是对大脑皮层的一项功能性检查，无创伤，简便易行、经济安全。对小儿神经系统疾病具有诊断或辅助诊断价值，尤其对癫痫的诊断起着重要的作用。

脑电图检查适应症：

1、癫痫：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

2、中枢神经系统感染;

3、颅内占位性病变;

4、颅脑损伤;

5、各种原因引起的智能障碍、 意识障碍，小儿抽动症、多动症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性脑病等;

6、遗传代谢性疾病;

7、其它原因引起的脑功能障碍。

癫痫病的检查方法

一、血液检查：血糖、血钙、血镁浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素，并且这些血液指标异常常提示患者可能伴有诱发癫痫发作的疾病，如甲状旁腺功能减退、糖尿病等。药物成分测定可以指导癫痫患者临床用药，选择作用好的药物、确定合适的用量。

二、脑电图：在癫痫的诊断中，除了询问病史和神经系统检查外，脑电图检查是迄今为止最重要的检查方法。脑电图描记波形异常有助于诊断癫痫，并可提示癫痫类型，确定大脑中癫痫灶的位置。

三、癫痫的检查方法主要包括尿液检查：尿液检查可以帮助小儿癫痫患者诊断一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

四、影像学检查：临床上癫痫需要做哪些检查?影像学检查本身并不能诊断癫痫，但是可以帮助癫痫患者发现诱发癫痫发作的病灶，以便采取病因治疗和评估预后，这也是一种常见的方法之一。

癫痫做什么检查好

检查一：体格检查

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

检查二：癫痫病的实验室检查

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

检查三：脑电图检查

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。

检查四：影像学检查

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

不能忽视的小儿癫痫

引起小儿癫痫的原因有很多种，而隐源性癫痫占到比重最大，达到了五分之一，它是由遗传造成的，治愈难度大，不过其他的因为脑神经损伤导致的小儿癫痫还是有望治愈的。小儿癫痫虽然发病次数少，短期造成的危害不显著，于是很少引起关注，可是你要考虑小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部异常放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，严重影响以后的生活，学习。

癫痫给人们的印象就是抽“羊角风”，一旦发作就会倒地、全身抽搐、口吐白沫，不过小儿癫痫没有这么的夸张，但是同样让家长提心吊胆，毕竟是自己的心头肉，从父母到长辈一个个神经过敏似地奔走相告，四处求医问药力求彻底治愈孩子的癫痫病根，其实这样是不正确的。癫痫患儿中，良性的不在少数。在小儿发育的过程中，脑电波有异常放电导致癫痫发作，但随着小儿神经系统的完善，成年后就自然消失了，这样的癫痫称为"小儿良性癫痫"。小儿癫痫急于求成的治疗很有可能给小儿的正常发育带来威胁。

除了十来岁的孩子有小儿癫痫的症状，婴幼儿也会出现癫痫发作，具体变现是抽筋，而有些婴幼儿还会有点头、哈腰或者鞠躬的动作，这些小动作往往会被家长认为是小孩子调皮的表现，殊不知这是小儿癫痫的症状。如果孩子频繁出现抽筋、发呆，那家长再不警惕就不配当人家的父母了。由于癫痫的症状表现多种多种，并不只是人们印象中的"口吐白沫、全身抽搐"，还有很多不典型的症状，这给诊断带来了一定的难度。诊断癫痫，需要医生根据临床症状和脑电图报告来判断，诊断癫痫的重要手段之一是脑电图检查，这种检查的主观性很强，对医生的临床经验要求很高，尤其是是给儿童做脑电图时，干扰因素大，动动手脚，都可能引起脑电波的变化。

小儿癫痫病虽然良性的居多，而且多会随着年龄的成长而消失，不过还是要提醒家长要及时就医，在医生的指导下采取正确的措施。

磁共振能检查癫痫

一、癫痫检查方法之血生化检查：根据年龄、病情，鉴别诊断，需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

二、癫痫检查方法之实验室检查：对于大多数病人，根据临床发作的症状表现，结合其病史和体格检查的资料，应可以进行临床治疗。但往往有部分癫痫病人，必须做进一步辅助检查，才便于弄清癫痫类型，并且确定。

三、癫痫检查方法之脑电图检查：是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍，用笔描记到纸上所成的图像。也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成信号，记录到磁盘或磁带上，再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像。

四、癫痫检查方法之脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查，及注意异常白细胞的细胞学检查。