小儿肾积水手术后注意什么
小儿肾积水手术后注意什么
对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。
那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。
同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。
注意事项：
作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。
在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。
宝宝肾积水的两种表现
1、一种为可复性。这种症状比较让人放心，这只是暂时的现象，暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
2、另一种为不可复性。常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。
小儿先天肾积水可以检查出来吗
随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠，要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响，曾有报道，肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。
胎儿肾积水
随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
过量饮水会引起肾积水吗
答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。
肾积水的形成因素
小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。
而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。
另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。
专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。
肾积水怎么护理?
患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。
肾积水手术适合哪种情况
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同，决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态，也决定于手术方法是否合理，一般在80%～90%。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：①一侧积水严重，一侧较轻：可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时(如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭)可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
以上就对肾积水手术适合哪种情况做了具体的介绍，专家说肾积水手术主要是针对比较严重的肾脏积水，一般的都会采取保守的治疗，因为肾脏和其他的治疗方法不同，一旦通过手术摘除，都会对身体造成很大的伤害，所以只有肾的功能彻底丧失，才会选择手术摘除肾脏。
肾积水的危害有哪些
肾积水一旦出现，会造成很多的影响，平时大家不要忽视自己的生活，要全面的进行自我调理，而且要注意自己的肾功能变化，有效增强身体素质，而且要注意防护措施，避免造成恶心呕吐，那么，肾积水的危害后果都有哪些呢?
对此，肾病专家介绍说，当儿童尿液积滞时，可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少，当梗阻缓解后则疼痛消失，排出大量尿液。小儿肾积水的危害当导致肾功能有障碍时，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。肾萎缩是肾积水的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。
结石形成也是小儿肾结石的危害。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
小儿肾积水的危害还表现为巨大肾积水的形成。因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
肾积水的四大危害
1、尿路感染
因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
2、肾结石形成
结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细
胞成为肾结石形成的核心，特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。
3、肾萎缩
肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，导致肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩的肾组织就难以修复了。
4、巨大肾积水
因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可能并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
大家应该尽早了解小儿肾积水，并且在日常生活中，也要注意合理的进行保健，一旦患上这种疾病时也要注意诊断方式，全面的进行，这样才能避免造成更多危害，平时大家需要尽早调节身体，而且要注意自己的生活事情，避免造成尿路感染，导致肾萎缩，平时大家应该积极的进行治疗。
小儿肾积水会引发什么疾病
肾积水的症状危害很多，比如说是结石形成，出现结石阻塞尿道并发肾积水;另一方面，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。
肾萎缩是也是肾积水的症状危害，会出现这个情况，主要是由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。
治疗肾积水的两种常见方法
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾病专家说在治疗肾积水的过程当中，患者一定要调整好自己的饮食，减少食盐的摄入，另外还要控制高热量以及高胆固醇类的食物，对辅助治疗肾积水有一定的帮助。
胎儿期检出肾积水应及时干预
小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病，多是由于小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水。通俗一点地讲，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠，要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响，曾有报道，肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。
因此，早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要的意义。当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到专科医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复效果也还是比较好的，所以，除非是那种检查出有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然，都可在小儿泌尿外科医生的密切随访下继续妊娠。在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。在随访过程中，轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或生后一年内的有自发消退的可能，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水，对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。
而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可以先考虑手术治疗，或者不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可以先观察下，但一旦出现泌尿系统问题如泌尿系统反复感染、大患儿出现腹痛，或查体发现腹部包块等情况时，或者是随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗，以免引起肾功能不可逆地进行性损害。