癌症的内窥镜和超声波检查

癌症的内窥镜和超声波检查

内窥镜检查

自光导纤维内腔镜应用临床后，内窥镜检查的安全性提高，病人痛苦减轻，使之能够在各级医院普遍应用。这是将一根线样光学纤维管送人病人腔道内，直接观察某一部位表面的情况。此管可传送光源和物像。由于纤维内窥镜柔软，具有可曲性，可转动物镜，从而扩大了观察的视野，同时可用于观察、活检、照像等，并可用于息肉的电灼、出血的灌注栓塞等治疗。因此，光导纤维内窥镜的问世大大提高了腔道脏器癌症的早期诊断。例如临床上广泛应用了纤维胃镜后，使早期胃癌的诊断正确率达到98.5%。

超声波检查

超声波检查是将雷达技术与声学原理结合起来的一种新型诊断方法。超声波具有良好的指向性和与光相似的反射、折射规律和多普勒效应等物理特征。超声波检查正是利用它的这些物理特性，用不同类型的仪器，将超声声束透过人体的脏器产生反射信息，以波形、曲线或图像的形式显示出来，从而提示人体内部某些脏器的病理改变和癌瘤的位置、大小及性质。

如何诊断食道癌

纤维内窥镜检查

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病食管癌、 胃癌 等常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食管内镜超声检查

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

食管脱落细胞学检查

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

X线钡餐造影

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

食管癌是怎样检查出来的

1、食管脱落细胞学检查

对于食管癌疾病的检查，最为常见的检查方法就是食管脱落细胞学检查，因为这种方法不仅简便，受检者痛苦小，是食管癌早期诊断的首选方法。

2、X线钡餐造影

X线钡餐造影也是检查此病常见方法，该方法大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌征象。

3、纤维内窥镜检查

临床上对于食管癌的检查还可通过纤维内窥镜进行检查，这种检查在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

4、食管内镜超声检查

检查食管癌必然要检查患者的食管，所以食管内镜超声检查也是检查此病的一种，可比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;可以较容易地区别病变在食管壁部位。

2、食管脱落细胞学检查

是食管癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

4、食管癌的CT扫描检查

CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。

上述内容就是食管癌是怎样检查出来的的详细介绍，想必患者在看了上文的介绍后，应该对此病有了进一步的了解了，食管癌的出现对患者的伤害还是非常大的，我们希望患者能尽快到医院进行检查，一旦确诊就要尽快的治疗。

无痛血尿什么原因

1、反复寻找尿液中癌细胞

如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于膀胱癌的诊断。

2、放身学检

包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。

3、B型超声波检查

有助于诊断多囊肾和肾肿瘤。

4、放谢性核素检查

常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。

5、膀胱镜窥查

可直接发现出血的部位及其性质。

癌症应该做哪些检查

如果有与癌症有关的一些症状，医生将询问病情并为您做体检。另外，医生通常还会做有关的测试和检查，包括观察身体内情况的影像检查;允许医生直接观察某些器官内部的内窥镜检察;实验室检查。许多情况下，医生需要切取病变组织，在显微镜下检查有无癌细胞。

1、影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。

2、核磁共震(MRI)：将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。

3、放射性核素扫描：患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。

4、超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。

5、常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检：内窥镜检查时，医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察，同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。

6、实验室检查：血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症，人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等，可提示某些肿瘤的存在。

7、病理切片检查：体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况存在，但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。在切片检查中，医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。病理医生在显微镜下进行观察。如果确定癌症存在，病理医通常能分出是什么种类的癌症，并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

鼻窦炎检查的几大步骤

1.局部红肿和压痛：急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。

2.鼻腔检查：鼻腔粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，以鼻腔上部粘膜最明显，中鼻甲可有肿胀、肥厚或息肉样变，中鼻递交窄，粘膜水肿或有息肉形成，前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂或鼻腔后部有脓涕滞留。

3.X线利CT检查：CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描，鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过CT，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

4.鼻窦穿刺冲洗：多用于上领窦，冲洗用的脓液进行细菌培养和药物敏感试验，便于制订治疗方案。

5.鼻窦超声波检查：用于上颌窦与额窦，A型超声波可发现窦内积液、息肉或肿瘤。

6.鼻、鼻窦内窥镜检查：用以了解粘膜、窦口与窦内粘膜病变与分泌物的分布情况。

癌症应该做哪些检查

1、影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。

2、核磁共震(MRI)：将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。

3、放射性核素扫描：患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。

4、超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。

5、常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检：内窥镜检查时，医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察，同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。

6、实验室检查：血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症，人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等，可提示某些肿瘤的存在。

7、病理切片检查：体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况存在，但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。在切片检查中，医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。病理医生在显微镜下进行观察。如果确定癌症存在，病理医通常能分出是什么种类的癌症，并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

癌症检测

肿瘤诊断检查，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行多项特殊检查。如，实验室检查、放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等。

如：

1、食管癌： 血常规，尿常规，肝功能，肾功能，血电解质，便隐血试验。

2、肺癌： 血常规，尿常规，血沉，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，血清碱性磷酸酶(AKP)，血清转铁蛋白，血清癌胚抗原(CEA)，血清乳酸脱氢酶(LDH )，痰涂片、培养及药物敏感试验，脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时)，胸水常规。

3、胃癌： 血常规，血沉，便常规、隐血试验， 胃液检查， 血清胃泌素测定， 血清癌胚抗原(CEA)。

甲状旁腺切除术前准备

甲状旁腺切除术术前准备:

1.做B超、CT检查，明确甲状旁腺腺瘤的位置。经皮穿刺锁骨下动脉做甲状腺下动脉造影术、上纵隔充气造影或铊-锝核素扫描和磁共振图像(MRI)以检查隐蔽在甲状腺后面的甲状旁腺。超声波检查难以发现时，可做经食道的内镜超声波甲状旁腺定位检查。超声波通过放在传感器周围的水囊被传至食管壁，在甲状旁腺处表现为低声波的病变。

2.处理高钙血症导致的心肌敏感性增高。有心律失常者应在术前做相应治疗。调整体液失衡。适当应用皮质激素降低血钙。有重症高钙血症的病人需进行血液滤过。

3.甲状旁腺手术需要比较精细的血管钳、剪、刀等以便于解剖腺体周围纤细血管和其他组织。

食道癌如何诊断

一、X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现 食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。食道癌患者有什么饮食禁忌

二、食内镜超声检查：近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。以上是一些常见的食管癌诊断方法。

三、纤维内窥镜检查(胃镜检查)：自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道 疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。并且可以进行病理检查，这是 食管癌检查最可靠的方法。

恶性肿瘤应该做哪些检查

影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。

核磁共震(MRI)： 将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。

放射性核素扫描： 患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。

超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高 频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。

常见恶性肿瘤治疗书籍内窥镜检：内窥镜检查时，医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察，同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。

实验室检查： 血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症，人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等，可提示某些肿瘤的存在。

病理切片检查： 体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况 存在，但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。 在切片检查中，医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。 病理医生在显微镜下进行观察。 如果确定癌症存在，病理医通常能分出是什么种类的癌症，并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

妇科肿瘤常用的诊断方法有哪些

1. 阴道脱落细胞检查:包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片，是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别，或互相混淆。子宫颈刮片(目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT)则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。

2. 活体组织检查(活检):活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。所取的组织经过切片染色后，不仅能观察到单个细胞的特点，而且还可看到细胞之间的联系及排列方式，对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面，或有腔道与外界相通，这一解剖特点，为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织可明确诊断。有时，对盆腔内的肿物，还需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。

3. 超声波检查:超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。

4. X线检查:某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，通过X线检查，均能显示出牙齿、骨片或钙化影，从而有助于诊断。另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影或胃肠造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，给诊断提供帮助。

5. CT和核磁共振：是两种新的影像学检查方法，对于子宫内膜癌和宫颈癌，它们可以帮助判断肿瘤是否有扩展和转移。

5. 内窥镜检查:用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米，只需在腹壁上作一约1厘米长的小切口后将镜头伸入腹腔，即可清楚地观察到盆腹腔器官的外貌，尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤，或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查，即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔结构的内窥镜，特别是对子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。

子宫检查是怎么检查的

1.1、超声检查

超声检查顾名思义就是利用超声波的方法来进行子宫检查,途径主要由经腹和经阴道两种。超声检查能够很好地识别常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变等疾病,得出的检查结果也是非常精准的。

1.2、X线检查

X线检查子宫主要是向宫腔内注入造影剂,从而清晰子宫宫腔形态,常常被用来判断宫腔粘连、女性不孕症等疾病。

1.3、诊断性刮宫

诊断性刮宫,我们不难从字面上看出这是一种小的创伤性检查,主要被用来诊断以及治疗宫腔疾病。当然女性朋友不用过于害怕,这只是一个小手术操作,只要刮取宫腔内部一点组织送病理学检查即可。

1.4、宫腔镜检查

宫腔镜指的是妇科当中用来诊断宫颈管以及宫腔病变的一种内窥镜,主要用来诊断以及治疗子宫内膜病变、子宫粘连、子宫畸形、子宫内异物等疾病;宫腔镜检查在妇科检查当中有着十分重要的作用。

甲状腺超声波检查

甲状腺超声波检查可以为临床医生作出诊断提供一个参考，并不能作为最终的诊断或治疗的方针，即使一个优秀的彩超大夫其准确性在80%左右。不能否认随着彩超技术和设备的升级换代，彩超对包括甲状腺在内的很多疾病有重要的参考意义。但是实际和患者的交流过程中明显感觉到很多患者、甚至是医生有很浓重的超声结论依赖倾向，往往只知其然，不明其所以然。一个彩超对甲状腺肿瘤的性质判断要从几个重要的超声波下影像特征来区别，但是即使是超声大夫也常常很简略地提供一个结论，而不能按照一个固定的格式，包括阴性特征在内的全面详尽地书写报告，从而为临床提供更好的依据，使得辅助科室与临床科室有良好的配合以更好地服务患者。国内有一些头颈外科著名教授曾经提倡彩超报告标准化，也正是基于同样的考虑。

甲状腺疾病都应行诊断性超声检查，甲状腺超声要明确以下问题：1 是否确实存在与可触及结节相吻合的结节或肿物 2大小 3性质 或可疑 4淋巴结受累与否 5结节囊性部分是否超过50% ，内有无乳头样结构6 结节是否位于甲状腺背侧

甲状腺癌的超声影像特征：a 低回声b结节内血供丰富c不规则的边缘侵犯d 微小钙化灶e 高度超过宽度或晕圈缺如

甲状腺滤泡-乳头混合腺癌切片 HE染色乳头状癌和滤泡癌的区别：乳头状癌多为实行或大部为实性的低回声改变，常伴有不规则边缘侵润和结内丰富血供，有微小钙化，但不易与胶质分辨。滤泡状癌多为等回声或高回声改变并有较厚不规则晕圈，没有小钙化，<2cm多不伴远处转移。

纯囊性结节或含多个小囊泡的海绵状改变结节极少恶性变，高度提示为良性。

传统超声及弹性成像均利用高频率声波创建持续于人体中的图像，只是弹性超声成像更进了一步。弹性指数<3者多为良性，> 9高度恶性可能。

初次FNA检查后所有良性甲状腺结节应连续行超声随访6-18个月，如果结节大小没有改变(即实性或囊性结节的实性部分体积改变小于一定数值者或至少两个方位的尺寸增加小于一定值者)，则随访时间延长至3-5年检查一次。反之，发现结节增大，最好再次行FNA检查或治疗25-50%DTC(尤其PTC)有淋巴结受累，即使原发灶很小或局限腺内。超声检查20-31%的患者检出可疑淋巴结。90%的患者会发生微小转移。

转移性淋巴结的超声影像特征：短轴>一定数值、存在囊性区域或高回声区(表明是胶质或微钙化)、以及周围血供丰富，其中最敏感的是周围血供丰富(特异性86%)，早期研究报告的脂肪门缺乏特异性只有(29%)—淋巴结的位置：恶变的淋巴结多位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。术后6-12个月，超声评价甲状腺床和中央区、侧颈淋巴结情况 超声可疑、最小径>一定数值者的淋巴结应行细胞学穿刺Tg测定，如为阳性，应该改变治疗策略最大径<一定数值的可疑淋巴结可随访，如淋巴结增大或威胁重要结果构，应考虑干预甲状腺组织切片HE染色图谱。

怎么判断是不是肿瘤

一、实验室检查：主要包括血、尿、大便的常规检查、生化及免疫检查、病理学检查等。

(1)血象检查 包括血细胞计数、白细胞分类、细胞形态学检查以及血红蛋白的测定等。

(2)小便检查 包括外观、酸碱反应、比重、蛋白及糖的定性、沉渣的显微镜检查等。

(3)大便检查 包括一般性状、镜下检查及潜血实验等。

(4)生化及免疫检查 包括甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗原抗体、血清紫色反应、血清耐热试验、血清醛缩酶、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、酸a醋酸萘脂酶、5一羧基吲哚乙酸等实验室测定。

(5)病理学检查 包括脱落细胞检查及活组织病理检查。

二、放射学检查：主要包括 X光透视、 X光摄片、 X光造影检查、 CT扫描、核磁共振成像等。

三、放射性核素检查：即同位素检查，包括功能测定检查、扫描及伽玛照射检查、放射免疫分析等。

四、超声波检查：包括A型、 B型超声波检查。

五、内窥镜检查：包括各种硬性或光学纤维镜，如喉镜、支气管镜、纵隔镜、食管镜、胃镜、胃十二指肠镜、结肠镜、直肠境、肛门镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、阴道镜、子宫镜等。

通过以上的检查就能对肿瘤疾病有更进一步的了解，由此可见检查这步骤的重要作用。还要提醒的是肿瘤患者可能会出现心情抑郁，悲观情绪，所以患者家属就要开导安慰病患，积极接受治疗，希望通过积极的治疗早日康复，并且还要做好愈合护理，这也是为了防止病情复发。