什么是浆膜下子宫肌瘤
什么是浆膜下子宫肌瘤
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而无其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤通常不会有什么明显的月经改变。蒂扭转时出现急性腹痛。浆膜下子宫肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。浆膜下子宫肌瘤下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。这种一般很难被患者自己发现，一般是在进行妇科检查的时候才无意间被发现。
对于没有消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。子宫肌瘤病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。
不同类型的子宫瘤有什么表现症状呢
(1)粘膜下子宫肌瘤
较少见，占10%～15%。子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。
粘膜下子宫肌瘤引起子宫内膜感染可引起不孕;子宫肌瘤并发子宫内膜增生时，可能引起不孕。粘膜下子宫肌瘤也最容易引起月经量增多，经期延长等症状。
(2)肌壁间子宫肌瘤
最多见，占60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕，子宫肌瘤与肌壁间界限清楚。子宫肌壁间肌瘤一般对怀孕的影响小于粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。
(3)浆膜下子宫肌瘤
占20%～30%。子宫肌瘤向子宫表面浆膜层生长，突向子宫表面，子宫肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。当子宫肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连，成为一带蒂的浆膜下子宫肌瘤;因为其生长空间大而不受限制，故浆膜下子宫肌瘤都长得较大。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。
浆膜下子宫肌瘤一般不影响怀孕，但当子宫肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床时可以引起不孕。
怎么能诊断子宫肌瘤
子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些?女性患有子宫肌瘤的患者有很多，所以女性朋友应该多了解一下子宫肌瘤鉴别诊断，这样才能及时发现及时进行治疗。那么，子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些呢?下面让专家给大家讲解一下子宫肌瘤鉴别诊断的方法。
子宫肌瘤鉴别诊断的方法
1、粘膜下肌瘤与子宫内膜病变：突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声，需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。
2、带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤：浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难，尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂，更应注意排除卵巢肿瘤。
3、壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病：单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆，后者由于没有包膜，病灶与周围肌层没有界限，子宫肌壁内彩色血流信号丰富，但无环状血流，呈散在分布，藉此可与肌瘤鉴别。
以上就是专家针对“子宫肌瘤鉴别诊断方法”的详细介绍，子宫肌瘤的治疗原则是早发现、早治疗，如果治疗的时间越久对患者的危害越大，所以在发现有此病时应及时到专业的医院进行治疗。
子宫肌瘤有哪些并发症
子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5～1%患者可发生恶变。
子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%，不少患者在子宫肌瘤被摘除后可受孕。
子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大，但肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
专家说，子宫肌瘤的治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等具体情况全面考虑。如年龄较轻，又没有生过孩子，肌瘤不大，出血不严重，可考虑用一般治疗定期复查。如果肌瘤较大，特别是浆膜下的，可考虑手术。
如果年龄较大，出血较严重，经保守治疗无效，则考虑手术切除子宫。肉食为主的女性患子宫肌瘤的机率比较高。据研究表明，大多数肉类里都含有激素，而激素过多正是产生子宫肌瘤的主要原因服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高一些。
夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激速水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
中年女性会面临着生活与工作的双重压力，因而容易产生抑郁症。而伴随着绝经期的到来，女性自身的情绪的抑郁，容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时刻持续几个月甚至几年，同样这也是造成女性产生子宫肌瘤的重要原因之一。
月经来了十天还没完怎么回事 子宫肌瘤
子宫肌瘤分为3种，包括浆膜下，肌壁间和粘膜下。如果子宫肌瘤是浆膜下的，或者子宫肌瘤较小位于肌层一般不会影响月经，如果子宫肌瘤位于粘膜下，或者子宫肌瘤较大位于肌壁间，压迫子宫内膜或者使子宫内膜面积增大，那么月经时就会造成子宫内膜脱落不全而导致月经量多和持续不断。
子宫肌瘤引起疼痛的原因是什么
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肌瘤，一般情况下是不会出现疼痛的，那么子宫肌瘤引起疼痛的原因究竟是什么呢，专家指出子宫肌瘤引起疼痛的原因多为肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。
子宫黏膜下肌瘤也是子宫肌瘤引起疼痛的原因之一，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。当黏膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹痛，但少见。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。最后子宫肌瘤引起疼痛的原因是子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。
有子宫肌瘤能怀孕吗
子宫肌瘤是生育女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤患者能否怀孕需要综合考虑多种因素，如子宫肌瘤的大小、生长部位、单发还是多发、凸向宫腔的程度以及患者本身的情况等。
子宫肌瘤大体分为三类：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤会造成宫腔变形、子宫出血、感染，影响胚胎种植，影响怀孕。肌壁间肌瘤是否影响怀孕尚有争议，一般认为肌壁间肌瘤是否影响怀孕和肌瘤的大小、是否造成宫腔变形等因素有关。浆膜下子宫肌瘤一般认为不影响怀孕。
由于子宫肌瘤常常是多发性肌瘤，往往以上二种或三种情况同时存在，应综合考虑子宫肌瘤的症状、是否造成异常出血、宫腔变形，再决定是否怀孕。因此需要到正规医院，请医生评估。
特别需要提醒的是，您还需要到生殖中心检查，明确是否合并其他不孕因素。如果没有其他不孕因素，肌瘤不大，没有明显症状和宫腔变形，建议先考虑怀孕。如果子宫肌瘤较大、反复流产者，可以考虑先行子宫肌瘤切除，然后再计划怀孕。对于年龄大、卵巢储备功能差的女性，必要时可考虑冷冻胚胎，待手术后子宫恢复后，再考虑怀孕。
浆膜下子宫肌瘤如何治疗
一、期待疗法:
肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
二、药物治疗:
药物治疗有不少新进展。
三、手术治疗:
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。
四、放射治疗:
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者，但也有一定的禁忌症。