孩子得了霰粒肿怎么办

孩子得了霰粒肿怎么办

孩子得了霰粒肿不要惊慌。

（1）早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

（2）大的霰粒肿，可做手术摘除。

沙粒肿应该如何预防

霰粒肿是由于眼睑内睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的慢性肉芽肿性炎症。如果任其发展，可能因为阻塞部位的重新开放而自行吸收消失，也可能长期无明显变化。比较严重的情况是霰粒肿从皮肤面穿出，局部皮肤变薄、发红，影响外观。若从眼睑内面结膜穿出，则形成肉芽，患者感觉有异物感，分泌物增加，此时如不及时通过手术彻底去除。病程会持续很长时间，直到排尽。

平时少吃容易上火的食物，如羊肉、油炸食品和辛辣食品等发物，对预防霰粒肿有帮助。特别是皮脂分泌旺盛的人。一些方法确实可以起到缓解霰粒肿的作用，比如：用热毛巾敷、用煮熟的鸡蛋热敷，但这些都是“治标不治本”的方法。患病后应该根据病情的发展情况，到医院检查治疗。

平时应该培养孩子良好的卫生习惯，以预防霰粒肿的发作和复发。此外，隐性远视眼还常伴有多发性反复性霰粒肿发生，戴眼镜矫正远视可以缓解调节性疲劳，对预防有所帮助。

霰粒肿和麦粒肿区别

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种是皮肤面型,霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

霰粒肿并不是针眼

1.有无痛感可分辨麦粒肿和霰粒肿

麦粒肿俗称“偷针眼”，表现为眼睑局部腺体出现急性化脓性炎症。发病原因包括细菌感染引起红肿发炎，初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿充血，且有胀痛或压痛。而霰粒肿则是由于睑板腺导管堵塞，分泌物不能及时排出形成的囊肿，慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症，不红不痛，但持续时间可长达数月。我院眼科专家说，孩子长了霰粒肿，早期症状并不明显，肿块有时候比米粒还小，更不容易发现。家长常常是在孩子闭眼时，才发现眼睑表面皮肤隆起。如果不仔细观察，很容易造成疏漏。在家长自行检查时，可让孩子闭上眼睛，用手指触摸眼皮，则会发现有圆溜光滑的小疙瘩。当翻转眼皮时，可在相应位置见到微微隆起的暗红色圆形病灶。简单来说，触摸患处有无痛感，是分辨麦粒肿和霰粒肿的简易方法。但如果霰粒肿合并细菌感染，早期症状则会与麦粒肿相似。如果家长发现孩子眼皮有肿胀，且有增大趋势，应及时就诊，不要延误治疗良机。

2.脓头未形成之前可热敷

麦粒肿和霰粒肿在治疗上都可以采用热敷。我院专家提醒家长，孩子得了麦粒肿后要注意，在脓头未形成之前可热敷，每日3至4次，以促进化脓，轻的炎症可在热敷后完全消失。早期虽然局部轻微痒痛，但无全身不适，此时点滴抗生素眼饕水即可。但一旦脓头出现，就应及时带孩子到医院切开排脓，不要等到自行破溃，这样可减少病儿的疼痛，以缩短疗程。但当脓头出现时，切忌再用手挤压，更不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染，甚至严重的并发症，比如：眼眶蜂窝组织炎、海绵窦栓塞，甚至败血症等。

对于小的霰粒肿，在连续热敷1至2周后，可以吸收消散。但对于大的霰粒肿，在热敷无效时，可进行手术切除。如果霰粒肿还伴有感染时，则应先控制炎症，然后再考虑手术。

3.盲目保守治疗耽误病情

我院眼科门诊近来接诊了不少霰粒肿患儿，起初往往是家长惧怕手术，一直坚持保守治疗。还有的家长认为霰粒肿就是麦粒肿，等着孩子脓头破了自然就会好。其实，这两种观点都不对。

一些家长担心手术治疗会留疤痕，影响孩子日后生活，甚至认为眼睛会慢慢消肿而久拖不治，结果导致病情加重。其中有些家长怕孩子治疗时疼痛，一再拖延治疗时间，最终霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿，只能全麻下进行皮肤修整手术，更带来不必要的伤害。

我院专家提醒您，临床上儿童霰粒肿如果保守治疗无效，则应尽早手术。比如：一旦炎症加剧出现脓头，就该带孩子上医院切开脓头，放出脓液。霰粒肿的手术治疗只需在局麻或全麻下进行，手术简便，痛苦少，一般24小时后即可恢复正常。

4.注意用眼卫生、少吃辛辣可预防

儿童是很容易得麦粒肿或霰粒肿的。一方面，由于孩子的不良生活习惯，比如：暴饮暴食、喝水少、爱偏食等，再加上孩子本性好动，又经常会用脏手揉眼睛，容易造成细菌感染;而另一方面，幼儿的新陈代谢较快，免疫机能差，对感染的抵抗力也不强，还容易上火。

霰粒肿并不是针眼的问题相信大家都已经清楚了，希望能对您有所帮助。在此专家提醒各位家长，应教育孩子不要用脏手揉眼睛，注意用眼卫生，避免将细菌带入眼内，引起感染。另外，尽量让孩子少吃或不吃辛辣刺激性或油腻的食物，多饮水，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多带孩子到户外活动，以增强抗病能力。

莫把霰粒肿当麦粒肿延误治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。

麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食

补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。

散粒肿用什么眼药水

霰粒肿的患者日常所使用的眼药水是要多加注意的，此时不能够随意的使用眼药水，最好是要到正规的医院眼科进行检查，由医生来进行开药治疗疾病，因为引发霰粒肿的原因一般是由于细菌的感染导致的，而对于霰粒肿的治疗也是需要及时的进行杀菌消毒治疗的，因此要使用正确以及专业的治疗方法来治疗疾病，日常要注意多休息，要注意用眼的卫生，要防止细菌感染。

霰粒肿属于一种感染真菌导致的眼睑出现的阻碍性问题，或者是眼睛内的内分泌导致的囊肿的情况，治疗的话，轻微的情况是需要针对炎症的治疗，严重的情况就是需要配合的手术缓解情况。现在就是需要吃点消炎药物，或者是晚上睡觉之前滴点眼药水，能够有助于眼睛消炎。同时需要注意保护眼睛，避免长期的用眼过度，特别是面对地电脑的辐射也是需要注意控制时间，缓解眼部压力。

麦粒肿的危害

针眼又称麦粒肿，一般可以自行痊愈，但为什么乐乐患上的“针眼”会造成如此严重后果?乐乐妈妈百思不得其解。“其实孩子得的是霰粒肿而非麦粒肿，孩子妈妈的治疗方法只对麦粒肿有效”，专家介绍，霰粒肿和麦粒肿较为相似，都是眼睑处的硬块，两者很容易混淆，每年都会有不少家长错把霰粒肿当做针眼，而耽搁了孩子及时治疗。

其实只要仔细观察，两者还是有不同之处。麦粒肿是由细菌引起的炎症，因此它的初始症状表现为眼睛红肿、疼痛，分泌物多，而霰粒肿是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的炎性肉芽肿，早期可在眼睑附近皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结，无明显疼痛症状，然而随着病情的发展，如果不及时治疗会继发感染，出现与麦粒肿类似红肿疼痛的症状。不同于麦粒肿可自行痊愈，霰粒肿的症状只会加重，严重的话肿块会在皮肤面破裂。

麦粒肿的种类

1、外麦粒肿：外麦粒肿是患者眼睫毛根的皮脂腺或毛囊发生了急性化脓性炎症。该病发病较急，其主要表现是：患者的眼睫毛根部会出现局限性红肿和疼痛。患者的眼睑上还会出现局部水肿和充血，并有胀痛和压痛感，接近眼睑缘等部位可出现硬结，这些硬结经数日后会逐渐软化，并可在眼睫毛根部形成黄色的脓疱，这些脓疱可自行破溃排脓。

2、内麦粒肿：内麦粒肿是患者的眼睑板腺发生了急性化脓性炎症，其症状与外麦粒肿相似，但因眼睑板腺生长在致密的组织内，所以该病患者会感觉到非常疼痛。内麦粒肿常从眼结膜面上穿破排脓，如其致病菌的毒性强烈，其炎症还可扩散至整个睑板组织形成眼睑脓肿。

专家表示，临床诊断此病时应与霰粒肿相区别。霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。儿童时期由于睑板腺功能旺盛，更易发生此病。

霰粒肿和麦粒肿是一回事吗

一、外麦粒肿与霰粒肿较容易鉴别

病因：外麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺与睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。

诊断：

1、发病时间短，一般几天，眼睑皮肤局部红肿，压之有硬结及压痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛宝宝一般拒绝触摸或触摸后哭闹。

2、轻者可自行消退或在三至五日有脓肿成熟，皮肤面呈现黄色脓头，脓肿破溃排除后疼痛立即缓解，红肿也逐渐消退。

3、较重病例可发展为眼睑蜂窝组织炎并伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

治疗：

1、早期局部勤做热敷，眼内滴消炎眼药水眼药膏。

2、若脓肿未成熟局部红肿明显或伴有全身感染症状时，除上述局部治疗外，应尽早内科会诊，同时应用抗菌素全身治疗。

3、脓肿如已成熟，此时红肿局限，疼痛缓解且出现黄色脓头，压之有波动感时，则应到医院做切开排脓。

而霰粒肿主要表现为无痛性包块，发病时间也较长，几周到几个月不等。因为霰粒肿为包裹性的肉芽肿，一般点药效果并不好，所以提醒家长，如果发现孩子的”针眼”点药不见效，一定要想到会不会是霰粒肿，尽快专科医院就诊，以免贻误治疗时机。

二、内麦粒肿与霰粒肿不易鉴别

病因：是因睑板腺受葡萄球菌急性感染所引起。但其特点是“痛性包块”。

诊断：

1、症状大致与外麦粒肿相同，由于睑板腺位于致密的纤维组织内，故疼痛较剧。

2、早期睑结膜充血，数日后在结膜面出现黄色脓头。

3、如炎症未能控制，炎症扩散可形成眼睑脓肿或眼睑蜂窝组织炎。

4、待红肿逐渐好转，有些肿块可以完全消退吸收、痊愈;有些则会在眼皮内形成无痛性的小包块，此时就转化为霰粒肿了，需要由医生检查，把握手术时机，以防包块进一步向皮肤破溃，形成瘢痕。

治疗：同外麦粒肿，脓肿形成后应自睑结膜面做与睑缘垂直的切口排脓