如何治疗睑板腺囊肿

如何治疗睑板腺囊肿

霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。如果囊肿已自行穿破，有肉芽组织突出时，除降肉芽组织剪除外，还应将囊肿内容物与嚢壁一起清除干净。

回答者：霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。

如果囊肿已自行穿破，有肉芽组织突出时，除降肉芽组织剪除外，还应将囊肿内容物与嚢壁一起清除干净. 回答者：霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿.是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的.早期囊肿较小时可以试做热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的嚢壁以防复发。

麦粒肿要做哪些检查

睑腺组织出现了化脓性炎症，一般的情况就叫做麦粒肿。根据不同部位，有着内外的区分。其中睫毛毛囊或其附属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎或外麦粒肿;如系睑板腺受累，则称为内睑腺炎即内麦粒肿。另外，主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为睑板腺囊肿，即通常叫做霰粒肿。

诊断

1、睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

2、应注意与下列病鉴别

(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发。应考虑本病的可能。

(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

眼睑红肿是长麦粒肿吗

睑腺炎即麦粒肿，又可分为外睑腺炎和内睑腺炎，其中外睑腺炎俗称偷针眼，是Zeiss腺的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症。内外睑腺炎均表现为眼睑红肿、疼痛、局部硬节，有时可发生畏寒、发热等全身症状。因睑板腺比Zeiss腺大，所以内睑腺炎炎症比较剧烈，痛感比较明显，但因其病变深在，眼睑红肿没有外睑腺炎那样明显。

睑板腺囊肿即霰粒肿，是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块，可单发或多发，眼睑皮肤正常或稍被包块顶起，隐约可见皮下之包块。因无急性炎症，常于囊肿较大时才被注意。

睑板腺癌它是原发于睑板腺的恶性肿瘤，多见于40岁以上的女性。它的早期表现为睑板腺内无痛性包块，不与皮肤粘连，酷似睑板腺囊肿。当包块变大时，睑结膜面或皮下可见黄色结节，触之表面不平。晚期癌组织破溃，可发生全身转移而危及生命。

其他原因引起的眼睑包块如眼睑的海绵状血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼睑结核等。

上述这些原因中，以麦粒肿和睑板腺囊肿最为常见。睑板腺癌的预后最差，其他原因引起的眼睑包块相对少见一些。这些病的临床表现除眼睑长包块之外，还有各自不同的症状和体征，治疗方面也随病因不同而不尽相同。所以，当出现眼睑包块时，应尽早明确病因，及时治疗，特别是老年病人则更应该警惕有睑板腺癌的可能。

眼皮的结构特点

眼睑由浅及深分别是皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。

(1)皮下组织：为疏松结缔组织、易水肿。

(2)肌层：主要是眼轮匝肌和提上睑肌。

(3)睑板：有睑板腺。

眼睑分上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。内眦呈钝圆形，附近有一微陷的空间，叫做泪湖，泪湖底上有蔷薇色的隆起称泪阜。上、下睑的内侧端 各有一小突起，突起的顶部有一小孔，叫泪点，是泪小管的开始处。

上、下睑都有前、后两面。前面为皮肤，后面为结膜。二者之间有皮下组织，肌层和睑板。前后两面移行部叫脸缘。睑缘有睫毛约2、3行，上下睫毛均弯曲向前，故闭眼时并不妨碍睑裂的关闭。睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。睫毛根部有睫毛腺，此腺的急性炎症即称麦粒肿。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，故可因积水或出血而肿胀。肌层主要是眼轮匝肌的睑部，该肌收缩时睑裂关闭。

睑板tarsus由致密结缔组织构成，呈半月形。上、下睑板的内、外侧端各 合成水平走行的结缔组织带附着于眶缘，称睑内侧韧带和睑外侧韧带。睑板内有许多睑板腺，与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘。睑板腺分泌油样液体，有润滑睑缘防止泪液外溢的作用。睑板腺被阻塞时，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿

睑板腺癌做哪些检查

一、病史

病程较长，年龄较大，女性较多，上睑多发。

二、临床典型表现

1.多见于老年人上睑，为原发于睑板腺的恶性肿瘤。

2.早期表现颇似睑板腺囊肿，在眼睑皮下可摸到质地硬、无疼、与皮肤不粘连的结节，生长缓慢，以后较快并穿透睑结膜，呈黄白色菜花样结节，随后形成溃疡，基底硬而不平。

3.晚期继发感染可有反复出血，也可向眶内、局部淋巴结和内脏转移。

三、病理组织检查

如霞粒肿手术后多次复发，可行局部刮片，经细胞学检查确诊。如证实为睑板腺癌，则应手术切除。

麦粒肿是什么引起的

麦粒肿是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺，或睑板腺的急性化脓性炎症。一般情况下，是很难自愈的。麦粒肿不去除的危害比较大。

首先，急性炎症过后麦粒肿本身机化增生易形成肉芽肿—睑板腺囊肿，睑板腺囊肿会压迫眼球引起患者眼部异物感，眼睑沉重感;

其次，因为眼睑内血管丰富，其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。所以，麦粒肿的患者一定要及时去医院进行治疗。

睑板腺癌如何诊断治疗

诊断方法

1.老年女性多见。

2.好发于上睑，早期肿瘤局限于睑板内，与睑板腺囊肿相似，呈小结节状隆起，边界清楚，质地较硬，无疼痛，与皮肤不粘连，相应部位的睑结膜面充血。

3.肿瘤生长缓慢，晚期于皮肤面或结膜面可见黄色结节，破溃后呈黄白色分叶或菜花样，易出血。

4.有的可向眶内发展，导致眼球突出和运动障碍;还可转移到局部淋巴结及内脏。

5.早期应与睑板腺囊肿鉴别，尤其是老年人复发性者。晚期要与鳞状细胞癌和基底细肋癌鉴别。确诊需依靠病理检查。

治疗措施

不治可因溃疡出血，感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感，故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效，对分化型者，如病变较小，未超出眼睑本身，仅作局部切除即可。术后或放疗后一定要服用以红豆杉为主要成分的真情散配合治疗，才能根除，不再复发。

麦粒肿的发病原因

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。

简述睑板腺炎和睑板腺囊肿的区别

眼睑炎是眼睑部皮肤的炎症。它易受种种颜面部皮肤炎症的影响。眼睑炎可单独发生，但常常与结膜炎、泪囊炎、皮炎及脓皮病并发。1.流泪：因三叉神经受刺激使泪液的分泌反射性亢进，或者眼睑肥厚导致泪点受压所致。 2.睑裂周围潮红和肥厚。 3.眼睑痉挛。 4.睑裂周围脱毛，有时急性期看不到。 5.落屑(真菌或寄生虫感染时)或者脓性分泌物(细菌感染时)。 6.痂皮形成。睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关。一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生。病程进展缓慢。表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一。小的囊肿经仔细触摸才能发现。圈套者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连。大的肿块可压迫眼球，产生散光而使视力下降。与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛，但没有睑腺炎的急性炎症的表现。小的囊肿可以自行吸收。但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软。也可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿。也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染，则形成急性化脓性炎症，临由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。床表现与内睑腺炎相同。