扁平黄色瘤的日常护理

扁平黄色瘤的日常护理

1、限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。

各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

2、改变做菜方式：做菜少放油，尽量以蒸为主。

黄色瘤的症状体征

1.扁平黄色瘤(plane xanthoma) 较常见，好发于颈、肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位，常有高脂蛋白血症，黏膜往往不受损害。

2.睑黄瘤(lid xanthoma) 最常见，青中年女性较多见，经常发生在眼睑内眦处，可单发或多发，逐渐发展形成较大范围的黄色瘤，也可与其他型黄色瘤伴发。

3.结节性黄色瘤(tuberous xanthoma) 多发于肘膝关节，皮疹隆起呈圆形，橘黄色结节状较硬，可单发也可多发，大者直径可达7～8cm，呈巨大结节性黄色瘤，可伴有高脂蛋白血症及冠心病等异常。

4.发疹性黄色瘤(eruptive xanthoma) 多为针头大小的皮肤损害，小黄瘤呈黄棕色，可迅速成群发生，并有瘙痒，皮疹数周后可自行消散。多发生于臀部、臂、大腿屈侧与股股沟等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。

5.腱黄瘤(tendon xanthoma) 发生在肌腱上的黄瘤，可为丘疹或结节状，多发于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高，也可在正常范围内。

6.掌黄瘤(palmar xanthoma) 发生在沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤，常很微细，呈线状分布，多有高脂血症。

7.播散性黄瘤病(disseminated xanthoma) 比较少见，皮损呈多发性小黄丘疹或小黄结节，成群分布于颈、腋、肘、腘窝、腹股沟等部位。

血脂高的症状，血脂增高5个皮肤征兆 血脂增高5个皮肤征兆

1黄色瘤

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：

①肌腱黄色瘤：常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

② 手掌黄色瘤：发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

③结节性黄色瘤：好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

④丘疹性黄色瘤：为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

2掌纹改变

双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。掌纹的数量越多，范围越广，表示血脂增高的时间也越长。

一般血脂增高和脑动脉硬化患者94%有掌纹变化。中医理论“有诸内者必形诸外”，即体内有病变者，必然会表现在外部。

3出现耳褶

耳褶就是心脑部病变在体表的表现。即耳垂前面的皮肤不光滑，不平整，出现皱褶。皱纹可深可浅，可多可少。

美国研究发现，高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。

4角膜老年环

眼角膜周围白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。

老年环反映胆固醇在该处的存积，与脑动脉硬化有关。

5睑黄瘤

在上下眼睑内眦部的皮肤，呈椭圆形扁平黄色隆起，对称发生，也可见于面、颈、躯干和肢体。

常见于高脂血症患者，与脑动脉硬化有关。

扁平黄色瘤的治疗方法

(一)治疗

1.药物治疗 可给予降脂药物，如考来烯胺(消胆胺)、烟酸、非诺贝特、洁脂、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、红曲提取物(脂必妥)或藻酸双脂钠等，一般采用1或2种即可。中药可采用泽泻、虎杖、首乌、山渣、毛冬青或决明子等。

2.局部治疗 较小黄色瘤可选用电分解术、电凝术、液氮冷冻疗法，CO2激光烧灼术，40%三氯醋酸腐蚀法等。皮损较大者则采用外科手术切除治疗。

3.原发疾病治疗 如同时患有糖尿病、肾病综合征、甲减、胆汁性肝硬化、胰腺炎、痛风或骨髓瘤等病，必须同时治疗。

(二)预后

皮疹及尿崩症均可自发缓解。一般预后好。血清脂质不升高，预后佳，大多数于数年后或至青年发育期自行消退。

脑瘤日常护理

下面讲述脑膜瘤患者护理应该注意哪些方面：

(1)肿瘤位于欠状窦旁、小部、领顶部者，府注意现察病人的肢体活动。

(2)有癫痫病史者血注意观察癫痫发作的先兆症状，持续时间、性质、次数，按时服用抗颧痢药，并设专人陪护。

(3)大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状，在护理时应注层保护病人，加强巡视，给予专人陪护。

(4)位于左侧个球的凸面脑膜瘤应观察各种失治的发生及种类、程度。采取合效的沟通方式.加强语言训练。

(5)对丁巨人帅瘤病人小现颅内压增高者，应注意观察头痛的程度、神志、脸7L、牛命体征的变化，防止脑疝的发生。

血脂高的症状 黄色瘤

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：

常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

扁平黄色瘤的发病原因

1.原发性扁平黄色瘤 多有家族性高脂蛋白血症病史，其脂质和脂蛋白代谢异常多因先天性家族性缺陷所致，非家族性的发病多与饮食不当、营养或药物因素等异常有关。

2.继发性扁平黄色瘤 本病多继发于糖尿病、甲状腺功能减退伴有黏液性水肿患者、动脉粥样硬化症、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病及痛风症等慢性代谢性疾病，常有血清胆固醇及三酰甘油和脂蛋白水平升高。少数患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治疗或其他网状内皮系统疾病，如组织细胞病X淋巴瘤及白血病等引起，因而又称为症状性扁平黄色瘤。

3.血脂正常和脂蛋白正常性扁平黄色瘤 如幼年性、青年性扁平黄色瘤，播散性扁平黄色瘤，血脂正常性扁平黄色瘤等。

4.其他 如外伤损害，物理与化学性刺激等对实验性动物及人类均可诱发扁平黄色瘤，扁平黄色瘤多见于肘部及眼部，这与其反复动作刺激局部组织增殖，淋巴循环脂蛋白蓄积，被组织细胞吞噬有关。

血脂高了什么症状 黄色瘤

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：肌腱黄色瘤：常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。手掌黄色瘤：发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。结节性黄色瘤：好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。丘疹性黄色瘤：为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

高脂蛋白血症有哪些症状

高脂血症的临床表现主要包括两大方面：一方面是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;另一方面脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和外周血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和三酰甘油)时被发现的。

1.临床测定血浆(清)总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)浓度升高，高密度脂蛋白胆固醇(HCL)低下。

2.脂质在全身的沉积表现

是一种异常的局限性皮肤隆凸起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫细胞)又名黄色瘤细胞所致。根据黄色瘤的形态、发生部位，一般可分为下列6种：

①肌腱黄色瘤(tendon xanthoma)：是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在肌腱部位，常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆或卵圆形质硬皮下结节，与其上皮肤粘连，边界清楚。这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症的较为特征性的表现。

②掌皱纹黄色瘤(palmar creases xanthoma)：是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起，分布于手掌及手指间皱褶处。此种黄色瘤对诊断家族性异常β-脂蛋白血症有一定的价值。

③结节性黄色瘤(tuberous xanthoma)：发展缓慢，好发于身体的伸侧，如肘、膝、指节伸处以及髋、踝、臀等部位。为圆形状结节，其大小不一，边界清楚。早期质地较柔软，后期由于纤维化，质地变硬。此种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。

④结节疹性黄色瘤(tuberous eruptive xanthoma)：好发于肘部四肢伸侧和臀部，皮损常在短期内成批出现。呈结节状有融合趋势，疹状黄色瘤常包绕着结节状黄色瘤。瘤的皮肤呈橘黄色，常伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症。

⑤疹性黄色瘤(eruptive xanthoma)：表现为针头或火柴头大小丘疹，橘黄或棕黄色伴有炎性基底。有时口腔黏膜也可受累。主要见于高三酰甘油血症。

⑥扁平黄色瘤(xanthelasma)：见于睑周，又有睑黄色瘤之称，是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处发生橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤，边界清楚，质地柔软。泛发可波及面、颈、躯干和肢体，为扁平淡黄色或棕黄色丘疹，几毫米至数厘米大小。此种黄色瘤常见于各种高脂血症，但也可见于血脂正常者。

上述不同形态的黄色瘤可见于不同类型的高脂血症，而在同一类型的高脂血症者又可出现多种形态的黄色瘤。经有效的降脂治疗，多数黄色瘤可逐渐消退。

角膜弓(cornealarcus)又称老年环，若见于40岁以下者，则多伴有高脂血症，以家族性高胆固醇血症为多见，但特异性并不很强。

是由于富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致，常常是严重的高三酰甘油血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

此外，严重的高胆固醇血症尤其是纯合子家族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎，不过这种情况较为罕见，且关节炎多为自限性。

严重的高三酰甘油血症还可引起急性胰腺炎，应该引起注意。

3.动脉粥样硬化病变

病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，胸主动脉次之，升主动脉最轻，前述的各种病变均可见到。与梅毒性主动脉炎的动脉瘤相反，主动脉AS的动脉瘤主要见于腹主动脉，可于腹部触及搏动性的肿块，听到杂音，并可因其破裂发生致命性大出血。由于主动脉壁弹性降低，患者的收缩压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。

参见冠心病。

病变最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。纤维斑块和粥样斑块常导致管腔狭窄，并可因复合病变而加重狭窄甚至形成闭塞。动脉瘤多见于Willis环部。长期供血不足可致脑实质萎缩，表现为脑回变窄，皮质变薄，脑沟变宽变深，脑重量减轻。患者可有智力及记忆力减退，精神变态，甚至痴呆。急速的供血中断可致脑梗死(脑软化)。动脉及小的动脉瘤破裂可引起脑出血及相应的临床表现。

病变最常累及肾动脉开口处及其主干近侧端，亦可累及叶间动脉和弓形动脉。常因斑块所致之管腔狭窄而引起顽固性肾血管性高血压;亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，引起肾区疼痛、无尿及发热。梗死灶机化后遗留较大瘢痕，多个瘢痕可致肾脏缩小，称为AS性固缩肾。

病变以下肢动脉为重。当较大动脉管腔明显狭窄时，可因供血不足致耗氧量增加时(如行走)可引起疼痛，休息后好转，再走时再次出现剧痛，即所谓间歇性跛行。当动脉管腔完全阻塞侧支循环又不能代偿时，引起足趾部干性坏疽。

肠系膜动脉因病变狭窄甚至阻塞时，患者有剧烈腹痛、腹胀和发热。如引起肠梗死，可有便血、麻痹性肠梗阻及休克等症状。

血脂高于正常人上限即为高脂血症。有多种分类方法，主要有4种。

泛发性扁平黄色瘤的预防措施

泛发性扁平黄色瘤又名泛发性黄斑瘤。它是相对较大，发生于除眼睑外，其他部位的黄斑瘤样损害。发病率低，常见于老年。皮损为泛发的扁平黄色浸润斑块，好发于面、颈、上胸及上臂等处。想要远离这种疾病，就要及时做好预防工作，以免疾病侵袭。

泛发性扁平黄色瘤的预防措施：

泛发性扁平黄色瘤的病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。本病发病率极低，对于有家族史的家庭成员中出现皮肤黄斑、瘤体样改变，年龄大于60岁需要考虑本病的可能性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。保持良好的饮食习惯，注意饮食调节，不过量摄入高脂、高糖、高胆固醇食物。

扁平黄色瘤会恶变吗

黄色瘤常见于老年人，女性多于男性，是结缔组织变成脂肪及色素沉淀所引起的。一般发生在上下眼睑内侧，双眼对称，数量及大小不等，也可在眼睑四周出现，身体其他部位也可出现，但比较少见。瘤体呈圆形或椭圆形，淡黄色的丘疹样或斑块状扁平隆起，不肿不痛，发展缓慢。黄色瘤是疾病的一个主要症状而非恶性肿瘤，对眼睛功能一般无影响，亦不会恶变。

出现黄色瘤的人常有血脂、血糖增高，肥胖或心血管疾病。

黄色瘤好发于糖尿病人，往往突然发生于眼睑或其他皮肤上，可自行消失或又发生。若黄色瘤发生于眼底，则其后果较为严重。

高血脂的人可发生结节性黄色瘤，不但侵犯眼睑，而且在四肢关节部位可见，可随血脂的高低增多或渐行消退。

黄色瘤可不作任何处理。如果有碍美容，也可做烧灼、冷冻、激光或手术切除。由于老年人的眼睑松弛，移动性很大，所以即使较大或同时有多个黄色瘤也可同时切除。任何一种方法治疗，黄色瘤都有可能复发。

高血脂的临床症状表现

高血脂可作为代谢综合征的一部分，常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。高血脂可见于不同年龄、性别的人群，某些家族性高血脂可发生于婴幼儿。高血脂的临床表现主要包括：

(1)黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变

脂质代谢紊乱可导致脂质局部沉积，临床上以黄色瘤较为常见。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，呈结节、斑块或丘疹形状，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，质地一般柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。早发性角膜环出现于40岁以下，多伴有高血脂。严重的高甘油三酯血症可产生脂血症眼底改变。

(2)动脉粥样硬化

脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。某些家族性高血脂可于青春期前发生冠心病，甚至心肌梗死。

血脂高的症状表现有哪些 黄色瘤

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：

肌腱黄色瘤：常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

手掌黄色瘤：发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

结节性黄色瘤：好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

丘疹性黄色瘤：为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

血脂增高5个皮肤征兆

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：

肌腱黄色瘤：常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

手掌黄色瘤：发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

结节性黄色瘤：好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

丘疹性黄色瘤：为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。一般血脂增高和脑动脉硬化患者，94%有掌纹变化。

中医理论“有诸内者必形诸外”，即体内有病变者，必然会表现在外部。

耳褶是指耳垂前面的皮肤不光滑，不平整，出现皱褶。皱纹可深可浅，可多可少。美国研究发现，高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。

眼角膜周围白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。老年环反映胆固醇在该处的存积，与脑动脉硬化有关。

在上下眼睑内眦部的皮肤，呈椭圆形扁平黄色隆起，对称发生，也可见于面、颈、躯干和肢体。常见于高脂血症患者，与脑动脉硬化有关。

流行病学的统计表明，随着生活水平的提高及膳食结构的改变，高脂血症人群快速增长，年龄分布也进一步提前，青年、中年人得高脂血症的人数大大增加。

然而，人们对高血脂却知之甚少，甚至存在不少误区，从而影响了高血脂的发现和治疗。

血液中脂肪过多时，的确会让血液呈浑浊状，但不能因为在体检中抽血发现血液浑浊就认为自己血脂高。

例如抽血检查抽的是静脉血，本来看起来就比较暗，并不是高血脂造成的。

很多患者发现自己血脂偏高后，并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。

殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因。随便用药不但不能起到治疗作用，反而会影响后续治疗。

国外研究发现，血脂过低时，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

高血脂绝不是胖人的“专利”，人人都可能得高血脂。但因为每个人的生活习惯、饮食习惯、运动习惯都不相同，大家患病的风险系数也不一样。

瘦人也可能受遗传、环境和疾病的影响，患上高脂血症。

国外长期的临床治疗结果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。只要没有出现严重或不能耐受的不良反应就不应停药。

睑黄瘤的临床症状有哪些

黄色瘤，顾名思义这种疾病的名称是由此病的身体外部表现而得名的，因为此病主要是患者的身体表层出现黄色的肉瘤。但此类疾病不是像我们表面上看到的那么简单，它会造成患者身体内部器官的各种症状。黄色瘤主要的高发人群是青年女性居多。此病一旦治疗不及时就会发生更严重的后果。

1、临床表现

1.扁平黄瘤plane xanthoma 较常见，好发于颈肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位，常有高脂蛋白血症，黏膜往往不受损害。

2.睑黄瘤lid xanthoma 最常见青中年女性较多见，经常发生在眼睑内眦处，可单发或多发，逐渐发展形成较大范围的黄色瘤，也可与其他型黄色瘤伴发。

3.结节性黄瘤tuberous xanthoma 多发于肘膝关节，皮疹隆起呈圆形，橘黄色结节状较硬，可单发也可多发大者直径可达7～8cm，呈巨大结节性黄色瘤，可伴有高脂蛋白血症及冠心病等异常。

4.发疹性黄瘤eruptive xanthoma 多为针头大小的皮肤损害，小黄瘤呈黄棕色，可迅速成群发生，并有瘙痒皮疹，数周后可自行消散，多发生于臀部、臂部、大腿屈侧与股股沟等部位。本型多有高脂血症的高乳糜微粒血症。

5.腱黄瘤tendon xanthoma 发生在肌腱上的黄瘤可为丘疹或结节状，多发于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范围内。

6.掌黄瘤palmar xanthoma 发生在沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤常很微细，呈线状分布，多有高脂血症。

7.播散性黄瘤病disseminated xanthoma 比较少见皮损，呈多发性小黄丘疹或小黄结节成群分布于颈、腋肘腘窝、腹股沟等部位。

2、诊断

根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。

一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。

3、诊断

根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。

一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。

那么黄色瘤在医学临床上的症状主要有哪些呢?上述文章对此病的症状做出了一个比较全面的介绍，我们也更好的对此病进行了了解和认识。由于此病还有一定的遗传性，所以对我们的预防会有阻碍。