卵巢癌首选化疗方案

卵巢癌首选化疗方案

卵巢癌是妇科病中死亡率最高的，如果卵巢癌一线化疗得到了治疗，然后又有些复发的情况下接受卵巢癌二线化疗方案，到目前为止，卵巢癌都是很难治愈的，百分之八十的卵巢癌晚期因为复发需要接受二线化疗，在有效改善生存优于铂类单药物化疗，这种单药化疗对于病人不良反应极小。在制定二线化疗方案时,常把耐药性、顽固性和难治性卵巢癌患者与对铂类药物敏感的复发癌患者分开。但总的来说,对于复发性卵巢癌的治疗,一般是趋于保守性的。

1化疗在卵巢癌的治疗中具有不可替代的地位。但化疗过程中易发生耐药性，导致疗效不能令人满意。对耐药病例的重复化疗是目前妇科肿瘤界探讨的热点。化疗多采用联合化疗方案。凡首次化疗的卵巢癌均采用一线化疗方案，复发或耐药的卵巢癌采用二线化疗方案，在选择二线化疗的时候，对于以后的生活质量也要特别注意。

2复发时可选择支持治疗、化疗或促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)(亮丙瑞林、戈舍瑞林)，也可考虑二次减瘤术。影像学检查有残存肿块，AFP和β∼HCG水平正常者，可考虑手术切除或密切观察;如一线化疗后AFP和/或β∼HCG水平持续升高，可行二线化疗。

3复发或多周期化疗后仍有残留病灶的不可治愈患者，可考虑二线化疗，常用的有VBP(长春碱/博来霉素/顺铂)、VAC(长春新碱/放线菌D/环磷酰胺)、DC(多西紫杉醇/卡铂)、TI(紫杉醇/异环磷酰胺)、TIP(紫杉醇/异环磷酰胺/顺铂)、TG(紫杉醇/吉西他滨)、多西紫杉醇、紫杉醇，或者接受他莫昔芬、放疗或支持治疗。

注意事项：多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色水果和蔬菜;饮食要定时、定量、少食多餐对消化道癌症病人更合适。常吃含有能抑制致癌作用的食物，如包心菜、苤蓝、胡萝卜、蒜、油菜、植物油、鱼等;不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了信物;食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食;坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶;下定决心戒烟酒，保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜;平时多加注意休息。

中药治疗卵巢癌晚期效果好

卵巢癌晚期治疗主要是根据卵巢癌患者的身体的具体状况采取手术切除、放疗、化疗及中医中药等治疗方法。

卵巢癌到了晚期就失去手术治疗的最佳时机了，而且卵巢癌晚期多数发生扩散和转移了，这无非是给卵巢癌的治疗带来了一定的困难。卵巢癌晚期治疗主要是靠药物治疗。卵巢癌晚期治疗药物主要包括两个方面，一方面是控制卵巢癌晚期的症状，控制转移扩散以及癌性疼痛等;另一方面是治疗卵巢癌腹水，稳定患者病情的药物。卵巢癌晚期治疗并不只是手术切除治疗，放化疗治疗那么单纯简单。有一些患者根本就不适合做手术、放化的患者，药物治疗是首选的治疗方法。

一般的来说，卵巢癌晚期治疗药物主要是为了：抑制恶性癌细胞，防止其继续扩散转移，控制卵巢癌的症状，提高患者机体的抵抗力，增加治疗的几率。卵巢癌晚期的患者中大多数都是不适合手术治疗的，因为卵巢癌晚期患者身体比较虚弱甚至不能承受放化疗治疗。这种情况下药物的治疗是最好的治疗方法了。

临床上适用于卵巢癌晚期治疗药物有：抑制卵巢癌原发癌灶、控制症状药物：珍香胶囊、西黄丸;卵巢癌扩散转移治疗药物：复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服乳液、鸦胆子油软胶囊、消癌平片等。如果配合放化疗治疗的患者还需要服用微达康颗粒、参芪十一味颗粒、华蟾素口服液等来辅助放化疗治疗，让患者将放化疗顺利的进行到底。

目前，中医中药治疗卵巢癌晚期的效果比较好，中医中药治疗可以较好的缩小恶性肿瘤细胞，并且有效的缓解卵巢癌的各种临床的症状，减轻放疗、化疗治疗给患者带来的毒副反应，增强放化疗的治疗效果，有效的延长患者的生命，提高患者的生活质量，因此中医中药治疗卵巢癌是一种有效的治疗方法。

对症治疗也是卵巢癌晚期的重要治疗手段之一。如果卵巢癌晚期的患者可能出现剧烈的疼痛，则应该予局部适当的外治及止痛的药物;对于采用放疗、化疗治疗副作用严重的卵巢癌病人可以在放疗、化疗的同时应用相应的辅助药物，减少放、化疗的毒副作用，要辅助参芪十一味颗粒。

卵巢癌晚期大多数的患者会出现腹水的症状，腹水的出现将会严重的威胁患者的生命，影响患者的生活质量。因此在卵巢癌晚期的治疗药物中首选药物是臌症丸，臌症丸可以迅速的减轻水肿、浮肿、腹水、尿少、眼睛面部浮肿等不良的临床症状，患者服用臌症丸大约20来天症状完全消失，巩固治疗后，能够使长年反复发作的腹水一次性的治愈，不再复发。

此外，在卵巢癌晚期治疗药物中还缺少治疗疼痛的药物。因为癌症晚期差不多都会出现癌性疼痛，因此在癌症的治疗过程中需要使用博生癌宁，阿魏化痞膏、蟾乌巴布膏来控制疼痛症状，剂型先进，疗效可靠。

在卵巢癌晚期治疗的过程中，药物的治疗是首选的治疗方法，尤其是中药的治疗。如果有做放化疗治疗的患者，可以通过放疗和化疗来帮助控制症状，如果中西结合也可以取得非常好的治疗效果在对卵巢癌晚期的患者的治疗中，心理的治疗也应该引起足够的重视。帮助鼓励患者正确的面对自己的疾病，树立患者战胜肿瘤的信心和勇气，始终以积极向上的精神状态配合各种治疗，是晚期癌治疗的一个重要方面。

卵巢癌化疗方案

近20年来晚期卵巢上皮癌的治疗有了明显进展，主要基于铂类、紫杉类联合化疗的进展，以及近10年来多种作用机制各异的抗癌新药的问世。卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。

铂类敏感复发卵巢癌的化疗：

铂类敏感是指卵巢癌患者完成初次化疗(铂类化疗)后6个月以外复发，而耐药则为6个月内复发。众所周知，铂类敏感的复发患者对进一步二化疗均有较高的敏感性，但什么是标准理想的二线化疗目前仍不清楚;对这些患者应该选择单药还是联合化疗，也存在分歧。 有关单药和联合化疗疗效的随机分组比较研究， bolis (2001年)报告，单药(卡铂 300 mg/m2)和联合化疗组(卡铂 300 mg/m2+表柔比星120 mg/m2)在总生存期(os)、有效率、肿瘤无进展生存期(pfs)等方面均无统计学差异。gcig 试验(2006年)：健择/卡铂 vs.卡铂随机分组治疗复发卵巢上皮癌(一线化疗为铂类+/-紫杉醇)，健择/卡铂联合组有效率、pfs较单药组高，但中位总生存期两组相似。综合分析近年来顺铂敏感复发卵巢癌的单药治疗和联合化疗ⅱ～ⅲ期临床研究资料，二线化疗中单药治疗有效率20%～41%，联合化疗有效率57%～90%。中位pfs单药为5.4个月～9.6个月，联合9个月～18个月。os单药为16.5个月～20+个月，联合化疗为10个月～8个月。可以看出，联合化疗较单药治疗有效率可能更高，并延长pfs。

卵巢癌化疗的原则

卵巢癌化疗的原则

对于ⅠA或ⅠB期的G2患者可选择观察或给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。对于ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明细胞癌的患者，通常给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。所有化疗方案均可考虑应用于上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的治疗。Ⅰ期患者推荐静脉化疗。对于接受满意细胞减灭手术、残留肿瘤最大径≤1 cm的Ⅲ期患者，推荐给予腹腔化疗。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化疗。不适合腹腔化疗的患者(如体力状态评分较差的患者)，首选化疗方案为：紫杉醇联合卡铂静脉化疗。多西他赛联合卡铂静脉化疗或紫杉醇联合顺铂也可作为备选方案。对于化疗后易发生神经系统副反应的患者(如糖尿病患者)，可考虑选择多西他赛联合卡铂方案进行化疗。晚期病例(Ⅱ～Ⅳ期)推荐给予6～8个疗程化疗，早期病例推荐给予3～6个疗程化疗。

总体化疗原则需遵循以下：

A：如果患者需要化疗，需告知患者目前有多种化疗方式可供选择，包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。

B：开始化疗前，确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者，及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。

C：选择联合静脉和腹腔化疗者，有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比，联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。

D：选择顺铂腹腔化疗和紫杉醇腹腔化疗/静脉化疗的患者肾功能必须正常，对腹腔/静脉化疗方案的后续毒性有良好的耐受性，同时不能有在化疗过程中会明显恶化的内科疾病(如既往存在神经病变)。

E：所有的化疗药物都可能引起药物不良反应，甚至是致命的，医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现，熟悉化疗反应的处理方法。反应可能发生在药物输注过程中或输注完成后。常引起不良反应的化疗药物包括卡铂、顺铂、多西他赛、脂质体多柔比星、奥沙利铂以及紫杉醇。大多数药物反应是轻度输液反应(皮肤反应、心血管反应、呼吸或喉头紧迫感)，但也可能发生更严重的过敏反应(如危及生命的过敏性休克)。患者发生的输液反应常见于使用紫杉醇时，但使用脂质体多柔比星时也可出现轻度反应。过敏反应常见于使用铂类药物时(卡铂、顺铂或奥沙利铂)。

F：患者每次使用顺铂前后都必须进行水化，通过足够的静脉补液来减少肾毒性。每一疗程化疗结束后，必须对患者进行仔细检查以明确是否存在骨髓抑制、脱水、电解质紊乱、重要器官毒性反应(如肝脏和肾脏)和其他毒性反应。

G：化疗结束后，需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。

淋巴癌平均寿命是多少呢

长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到百分之十，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之七十至百分之八十;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之四十至百分之五十。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

“其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。”大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，百分之五十至百分之六十有望获得治愈。

淋巴癌能活多久

专家表示：淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以被治愈。据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。

目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5 种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%~80%;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%~50%。而放疗则能消除体内 巨大肿块和化疗后的残留肿块。

其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，50%~60%有望获得治愈。

卵巢癌化疗方案

目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。

1.pac方案 顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg/mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水 50ml，速尿20mg静推;然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g， 15%氯化钾loml。

2.pc方案 与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。

3.pt方案 顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在 3小时内输入;间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。

4.pv方案 常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。

5.vac方案 (1)美国m.d.anderson肿瘤中心方案：长春新碱 l.5mg/m2(第1天)，放线菌素do.5mg/d(第天)，环磷酰胺

7mg/(kg'd)(第天)，间隔 周。 (2)协和医院方案：长春新碱2mg(第1天)，放线菌素do.3mg/d(第 天)，环磷酰胺5 7mg/( kg.d)(第天)，间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。

6.pvb方案

(1)美国m. d.anderson癌瘤中心方案(cershenson, 1992)：长春新碱0.15mg/ lkg'd)，(第天)，博莱霉素15mg/d(第天)，顺铂loomg/m2(第1天)。

(2)协和医院方案：长春新碱2mg/d(第天)，平阳霉素16mg, 24小时静滴(第天)，顺铂30mg/d(第天)。 gershenson (1994)曾总结15位作者以pvb治疗卵巢恶性生殖细胞瘤(ogct) 共200余例的应用效果，其治愈率在i期及ⅱ期病例为95 010或更高。ⅲ期、ⅳ期及复发病例则分别为80%. 60%和40%。故pvb治疗效果，显然优于vac。

7.bep方案 博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第天)，依托泊苷loomg/d(第 天)，顺铂30mg/d(第天)。其效果与pvb类似，而毒性较pvb低(williams， 1987)。美国妇科癌瘤协作组(cog)曾进行以bep治疗ogct的临床研究，他们对 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在肿瘤切净后，仅用bep 3个疗程，其持续缓解率可达96% (williams. 1994)。因而，目前bep方案已成为治疗ogct的较为普遍且最有效的方案。 ★百度搜索 邱顾问 ，了解详细的肿瘤癌症治疗方面的问题! 人参皂苷Rh2治疗卵巢癌 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅25%～30%。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无或有较轻的症状，表现在子宫附件的肿块，伴有不明原因的胃肠道症状，

如食欲不振、腹胀、消瘦;随着病情的发展，可相应出现不同的症状，主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。 因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。 多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究，试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。 朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6

μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对卵巢癌有效。 人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

怎样告别卵巢癌

手术治疗卵巢癌：

手术治疗卵巢癌是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。

化学治疗卵巢癌：

化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。

放射治疗卵巢癌：

放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。