肾病患者小心蛋白尿
肾病患者小心蛋白尿
如果去洗手间时突然发现尿中出现了泡沫，而且持续不减，一定要赶快去医院做检查，因为这种泡沫尿(也就是蛋白尿)提示着肾脏已经出现了健康问题。
肾脏疾病是一种隐匿性疾病，除了蛋白尿，病人在初期往往没有明显不舒服的症状，蛋白尿就是肾脏病最典型的症状，等到病人能感觉到不舒服之时，病情已经相当严重了。所以一旦发现蛋白尿，就应该立刻引起警惕。
毒蚀肾脏，蛋白尿引发尿毒症
蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，并且对肾小球、肾小管都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，它最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。
出现蛋白尿的病人应该去医院做检测，一个普通尿检就可以查出肾脏是否有病。最新的 “电子分子筛”技术可以分离出11种尿蛋白，医生可以依据尿蛋白检测，区分尿中不同蛋白组分，对所患的肾脏疾病及疾病对肾脏的损害程度、部位作出准确诊断，从而对慢性肾病患者进行早期干预，减少尿毒症的发生。
抗纤维化是治疗肾病根本
被损害的肾脏、肾小球一直在不停地纤维化，
不同肾病，其纤维化表现也不同，慢性肾炎以肾小球纤维化为主，而中毒性肾病则是肾小管、肾间质的纤维化表现突出。五洲医院引进北京中医药大学的国家专利技术，结合临床实践，找到了各个环节各个靶点所适用的不同的抗纤维化药物，以中西医结合疗法，对肾小球、肾小管、肾间质纤维、肾内血管的各自纤维化进行针对性的治疗。在肾脏刚刚出现损害的时候进行抗纤维化治疗，及时让受损细胞得到恢复，阻止它发生纤维化;对已经发生了纤维化的肾细胞进行抗纤维化治疗，阻止纤维化进程;对已经纤维化了的细胞，通过抗纤维化的软化治疗，使它逐步恢复功能。
蛋白尿这种疾病的饮食禁忌有哪些
1、蛋白尿患者宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水，低糖低脂。
2、蛋白尿患者宜食清淡、易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒。
3、所有肾病患者(无论是否出现蛋白尿)都应禁用：链霉素庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用关木通、青木香等马兜铃酸类药物。
4、有水肿者应限盐、少饮水;水肿不重可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;有血尿阴虚火旺者不宜用补药。
5、蛋白尿饮食需要注意的是在植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故出现蛋白尿的肾病患者应少用为宜。
糖尿病肾病的几种常见症状
肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害，病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。
水肿
糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。
高血压
在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
肾病综合征
严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿等典型肾病综合征表现，常伴有血压升高和肌酐清除率降低。
贫血
贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
肾病患者小心蛋白尿
肾脏疾病是一种隐匿性疾病，除了蛋白尿，病人在初期往往没有明显不舒服的症状，蛋白尿就是肾脏病最典型的症状，等到病人能感觉到不舒服之时，病情已经相当严重了。所以一旦发现蛋白尿，就应该立刻引起警惕。
毒蚀肾脏，蛋白尿引发尿毒症
蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，并且对肾小球、肾小管都会造成损害，从而造成肾脏纤维化。研究已经证实，蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，它最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。
出现蛋白尿的病人应该去医院做检测，一个普通尿检就可以查出肾脏是否有病。最新的 “电子分子筛”技术可以分离出11种尿蛋白，医生可以依据尿蛋白检测，区分尿中不同蛋白组分，对所患的肾脏疾病及疾病对肾脏的损害程度、部位作出准确诊断，从而对慢性肾病患者进行早期干预，减少尿毒症的发生。
蛋白尿的治疗方法有哪些
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿 蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者，多呈现选择性蛋白尿，表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿， 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现， 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
糖尿病肾病一定会进展到尿毒症吗
糖尿病的危害主要在于其可以导致多种糖尿病慢性并发症，其中糖尿病肾病是最严重的糖尿病慢性并发症，在欧美日等发达国家接受透析治疗的尿毒症患者主要是由于糖尿病肾病所致。
目前我们国家接受透析治疗的尿毒症患者因糖尿病肾病所致者处于第二位，但每年进入透析的糖尿病肾病患者增加迅猛。改革开放以前我国糖尿病的发病率很低，还不到1%,近30年我国糖尿病的患病率增加了10倍以上，由于糖尿病肾病不是一天形成的，一般认为至少要在糖尿病患病后5年以上才可能出现糖尿病肾病，所以随着改革开放后新增如此多的糖尿病患者病程的进展，糖尿病肾病会出现一个爆发性增长的过程，必然会成为我国尿毒症患者的首要致病原因。
传统的观点认为，糖尿病肾病不可避免的会逐渐进展到尿毒症，治疗的目的是延缓患者发展到尿毒症的进程，这一观点使得患者和医生都非常失望。然而，随着糖尿病合并蛋白尿患者数量的增加，研究的深入和医生们临床经验的积累，这一传统观念可能会逐渐改变。
糖尿病肾病可分为早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿)、临床期糖尿病肾病(大量蛋白尿)、晚期糖尿病肾病(肾功能衰竭)，现在有研究发现早期糖尿病肾病患者通过积极治疗一部分患者可以恢复到正常，有一半左右的患者可长期停留在微量白蛋白尿阶段而不进展，仅有一少部分会逐渐进展到临床蛋白尿。
有大量蛋白尿的糖尿病患者也不一定必然进展到尿毒症，一方面一些出现大量蛋白尿的糖尿病患者可能并不是单纯的糖尿病肾病所致，有研究发现，糖尿病患者发生其他原发性肾小球疾病的比例与非糖尿病人群没有差异，对于这类患者通过积极的治疗完全有可能使其蛋白尿转阴，在我的临床观察中，有许多临床诊断糖尿病肾病处于临床蛋白尿阶段的患者随诊近十年，肾功能仍然保持正常。
对于糖尿病肾病的治疗方法，目前西医方面主要方案：
一是良好的控制血糖;
二是良好的控制血压特别是选择具有减低蛋白尿、减轻糖尿病肾病患者肾小球高灌注高滤过状态的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药;
以及在发生肾功能不全后限制饮食蛋白质摄入这三个措施。
但这些措施的疗效非常有限，所以全世界范围内都在积极探索更为有效的糖尿病肾病治疗方案，然而由于糖尿病肾病的发病机制非常复杂，现在看来，从单一的所谓特异性机制研究糖尿病肾病的治疗药物，常常是在动物试验中证明有效，但一旦在人体中进行临床试验都因为无效或者显著的毒副作用而失败。
国内有许多临床观察性报告发现用于治疗慢性肾小球肾炎的雷公藤多甙可以明显减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，我在临床中也应用了这种药物，大多数患者的蛋白尿可以明显减少，但也有一部分患者无效，对其长期疗效如何以及为什么其对一些患者有效而对另一些患者无效需要我们进一步深入去研究。
中医药是我国的医学宝库，但由于其应用目前的现代生物学技术和理论尚无法完全解释其作用机制，也缺乏符合西方标准的验证其有效的临床研究方法(中医的精髓是辨证论治、个体化治疗，而现代医学需要均一性、标准化)，所以对于中医药是否能有效的防治糖尿病肾病，阻止其进展到尿毒症目前还处于激烈的争论中，但是许多动物实验和小型的临床观察(大多不符合现代医学要求的循证医学研究标准)提示许多中药具有治疗糖尿病肾病的作用，我的长期临床经验、以及我主持的多项国家自然科学基金资助项目的实验研究结果告诉我，中医药治疗糖尿病肾病一定有效。
我致力于应用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病，发挥中医和西医各自的优势，各取所长、补其所短，为探索糖尿病肾病的中西医结合防治方法贡献自己力所能及的力量。但是，我认为，在探索一种难治性疾病的过程中，其实还需要患者的参与，我一直认为，患者是医生的老师，所以我非常欢迎糖尿病肾病患者加入我们这个研究团队一起为攻克这一严重威胁我国人民健康的疾病共同战斗。
前几天我与我们的医生团队建立了一个"糖尿病肾病患者管理微信群",逐渐将我们的糖尿病肾病患者纳入这个群中，我也希望有更多的新病人加入，建立这个群的目的是通过我们医生为患者提供医疗帮助，根据患者的病情制定具体的医疗方案后可以长期随访，通过5年、10年、20年观察患者的情况，患者之间也可以互相进行交流，共同探索出一条符合每一个患者具体情况的最佳治疗方案。
尿蛋白和尿微量蛋白是怎么回事
体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就应该引起注意了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 蛋白质是构成一切细胞和组织结构必不可少的成分。它是人类生命活动最重要的物质基础。在人体其总量仅次于水分。蛋白质由不同的氨基酸所组成，其中一部分可以由人体自己合成，称为非必需氨基酸;而另外约有八种氨基酸必需由食物供给，称为必需氨基酸。
1、常会伴有蛋白尿的出现
早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。
2、一般会出现轻度水肿
一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、大多都会出现高血压
初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、后期严重的会出现肾衰竭
糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
尿蛋白和尿微量蛋白是不同的，这两种症状的严重程度也不同，如果都开始出现了微量蛋白的话，一定要好好的检查清楚，避免这样的现象是尿毒症，如果是尿毒症的话，那么就有可能会无法治疗好，从而伤害到身体的健康，也会伤害到生命，还要在治疗的时候改善这个尿蛋白的现象。
尿蛋白高怎么办
怎么有效治疗蛋白尿?这样常规治疗过后，往往会给蛋白尿病人带来一个极其不利的弊端，就是蛋白尿会反复。所以，综合快速消除蛋白尿、彻底治愈蛋白尿，从肾病患者的角度权衡，彻底治愈蛋白尿则是上选。
相信没有一个肾病患者不希望自己的病经一次肾病治疗而彻底解决这个问题。那么，这样一来，就需要病人摒弃原有的治疗思路和用药。不从对症治疗处理蛋白尿，而从对因治疗来处理出现的蛋白尿问题。