糖尿病尿蛋白高的症状有哪些
糖尿病尿蛋白高的症状有哪些
糖尿病肾病的症状表现有蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭。蛋白尿是诊断肾病的重要指标,糖尿病患者有蛋白尿者占4.9%~10%。病程短于10年,蛋白尿占1%~3%;病程长于20年,蛋白尿占12.8%;病程长于35年,蛋白尿占62%。
早期糖尿病肾病的症状为无水肿,随着尿蛋白增加,血浆蛋白降低,出现水肿。水肿主要发生在面部、下肢和踝部、腰背部,少数病程进展较快者可有低蛋白血症而出现全身水肿。蛋白尿出现后,肾小球滤过率降低,开始出现肾功能减退,尿素氮升高,出现氮质血症,并可发展为肾功能衰竭。有人报道,出现蛋白尿后6年内约有20%,10年内约有50%,15年内约有75%的病人发生肾功能衰竭,平均生存期约为15年。
此外,糖尿病肾病的症状可能还有轻中度贫血,是由于氮质血症造成红细胞生成障碍所致。长期有蛋白尿者可有高血压,并可加重病情,使其恶化。
尿蛋白测定的临床意义
1、24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
尿蛋白测定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。尿蛋白定性的临床意义,尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。
2、尿白蛋白排泄率(uae)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uae为15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uae30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
糖尿病肾病有哪些症状
一、糖尿病肾病常见症状
蛋白尿、糖尿、胰岛细胞破坏、腹水、食欲减退
二、糖尿病肾病症状
有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约 80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
三、糖尿病肾病体检发现
不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。
四、辅助检查
1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
2、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性 (尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
5、眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
肾病尿蛋白高怎么办才好
1、肾病尿蛋白高的病人,依据肾脏内残存肾固有细胞的多少,明确治疗方案,有效控制蛋白尿,延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高,控制肾病病情进展,必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先:尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。
2、一般,诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。
3、肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见,尿蛋白良好饮食是十分重要的,所以必须遵循医嘱,在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。如果再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。
4、尿蛋白根本治疗方法,尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下,其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程,切断肾病及尿毒症的进展,恢复可逆的肾功能单位,使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期,即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中,主要发挥强大降解作用,来恢复肾功能。
尿蛋白高真那么难缠?
其实尿蛋白高也并非想象中的那么难缠,只要在治疗中避免走进尿蛋白高治疗的误区,选对肾病治疗方法,就能彻底告别尿蛋白高。
误区一:尿蛋白越来越多了,补蛋白管用吧?
肾脏受损后,血液中的蛋白质越来越少,通过服药或食疗来补充蛋白管用么?这个做法尤如用竹篮子打水。就算往里面倒再多的水,最终都会“一场空”。因为肾脏受损的孔径始终存在,炎症反应仍在进行,只通过补蛋白来救肾的措施是愚蠢的。
误区二:尿蛋白是因为肾脏发生了炎症反应导致的肾脏固有细胞受损,那么消炎管用吧?
尿蛋白高出现的原因在于肾脏内部发生了炎症反应,这是一个渐进发展的过程。一个固有细胞受损又可引发多个固有细胞受损,继而又可引发更多倍的肾脏固有细胞受损,此时,临床尿蛋白高现象更严重,往往尿蛋白+++。其迅猛的受损速度并不是单纯的消炎药品所能控制的。
同时,由于肾脏固有细胞的自我修复能力几乎为零,所以只消炎不修复的疗法,尤如发生了火情,我们只是一味得去救烧着的物品,而没有从消灭火源入手。一旦诱因出现,好不容易控制的肾脏病情,还会反复加重。
从尿蛋白高产生的过程中,我们不难分析出,肾脏固有细胞受损,是导致孔径增大、大分子蛋白质漏出的直接原因。所以,如果在肾病尿蛋白的治疗中针对这一点综合制订治疗方案,就能从根本上消除尿蛋白高,并且不反复。
总之,肾病治疗尿蛋白高需要结合其产生的原因发掘治疗方法,并从阻断和修复两方面入手才能真正告别尿蛋白高,单纯应用西药疗法治疗肾病尿蛋白高是不科学的。
糖尿病肾病的临床诊断依据有哪些
一、 尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
二、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿,是糖尿病肾病的临床诊断依据之一。
三、糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
四、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
五、眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变,是糖尿病肾病的临床诊断依据。
糖尿病尿蛋白高怎么治
糖尿病尿蛋白的出现,如果超过2+要警惕肾炎的发生。用药上最好通过中医中药的辨证论治,针对性的用药。这样对于您病情的治疗会有好处,一方面中药的毒副作用小,另一方面是可以标本兼治的,可以预防病情的复发。建议您到中医院看一下。
1、鲤鱼。鲤鱼有利尿的作用,和冬瓜一起做汤的话,利尿效果会非常好,经常吃会帮助排出体内的毒素,并且帮助身体迅速代谢。
2、瘦肉。蛋白尿患者一提到补充蛋白质的问题,就会显得格外的纠结,因为不及时补充的话,大量的蛋白质排出体外,导致营养不良,但是补充多了有会造成肾脏的负担,让本来就不健康的肾脏压力更大,这里,建议蛋白尿患者多吃瘦肉、牛奶、蛋类等优质蛋白。对身体好,植物性蛋白少吃。
3、尿蛋白高的症状。低盐饮食是所有肾脏病患者必须注意的一点,一般肾脏病患者有一个通病就是爱吃咸的,希望可以改正。同时小咸菜、榨菜等含盐量很高的食物也不要多吃。
4、蔬菜。新鲜的蔬菜含有很多矿物质,对身体有很好的调节作用。蔬菜在吃的时候尽量去皮,并且尽量保证新鲜性。
导致尿蛋白的原因有肾病综合症、肾炎等,您应该先查明病因再决定适当的治疗方案;您的情况有高血压,还有尿蛋白三个加号,根据您的年龄,不应该是高血压引起的肾脏病变;应该先明确肾脏的类型
一般来讲,糖尿病尿蛋白可以用中药来治疗,这样对身体的刺激也会很小,而且可以预防病情的复发,但是对于糖尿病患者来说,在日常的生活中也一定要注意。以上为大家介绍了一些食材,糖尿病患者也可以通过这些食物来调节自身的的症状。
糖尿病肾病怎么复查比较好
1、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在 尿毒症 时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
2、眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
3、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在 糖尿病肾病 可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
4、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示 尿路感染 ;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的 血尿 。
5、糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
糖尿病尿蛋白高怎么治
1、有糖尿病,这个还是应该严格的控制饮食,平时每顿饭要吃二两的主食每天要吃一顿粗粮蔬菜可以多吃点肉食鸡蛋也可以吃水果和甜点尽量不要服用同时还是应该按时服用降糖药物,平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构,激活胰岛素,增强对胰岛素受体的亲和性,使葡萄糖分解,从而降低血糖。具有迅速补充平衡人体营养素、提升免疫力、辅助降血压、调节血脂等健康功能。是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。
2、糖尿病患者饮食的基本原则一般以:低糖,低脂,清淡饮食,少食多餐,多吃绿色蔬菜等,如血压高应该低盐,但量和热量需要控制好,具体的饮食是需要专业的营养师根据您的病情和每天的消耗量等详细情况制定既营养又适合病情的饮食方案.