肾积水什么情况下需要处理
肾积水什么情况下需要处理
目前，随着产前诊断技术的普及，越来越多的泌尿系疾病在胎儿期即已经被发现，但是，需不需要处理，还有预后如何，却也成了一个困扰准父母们的大难题。
其中，肾积水就是一个常见的胎儿期疾病。
胎儿期，肾积水是不建议做任何处理的。胎儿期最多建议行B超及MR检查，MRU/CTU等检查等出生后再做。
至于肾积水程度的判断，一般来说，主要依据三个方面的数据，肾盂扩张程度、肾盏是否扩张、肾实质是否受压变薄。
目前，绝大部分医院的检查都仅仅是初步的，只是查了肾盂扩张程度，但是，这个仅仅只是一个很初步的数据，起到预警的作用。
临床上，判断是否需要处理，关键还在于肾盏是否扩张、肾实质是否受压变薄，如果存在这两种情况，或者严重者经常出现反复的发热、泌尿系感染等临床症状，那一般来说就是到了需要外科医生手术介入的程度了。
所以，仅仅只是看肾盂扩张的数据，是不足以判断病情去到什么地步的，必需完善相关的数据后再去综合判断!
勿以一个数据而喜，也勿以一个数据而悲!
至于手术，肾积水手术中，恢复最好的是肾盂输尿管连接部梗阻的手术，6个月以内手术效果最好，6-12个月间稍差，12个月以上最差。
肾结核怎么治疗
(一)抗结核药物治疗：单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。药物治疗的适应症为①临床前期肾结核;②病灶较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;④身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者;⑤患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者;⑥配合手术治疗。常用的抗结核药物为链霉素、异菸肼及对氨柳酸。如上述药物在治疗过程中出现严重副反应或耐药性时，可选用利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺及环丝氨酸等。
(二)手术治疗：肾结核的手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。
1.肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。
2.肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者，适应肾部分切除术。
3.肾实质近表面处形成的结核空洞，与肾盏不通且药物治疗无效者，可行肾病灶清除术。
(三)肾结核晚期并发症的处理原则：肾结核的晚期并发症主要有对侧肾积水及膀胱挛缩。对侧肾积水的处理原则为积水侧肾功能足以代偿，且血尿素氮及肌肝正常者先切除结核肾，再处理肾积水;如积水侧肾功能已不能代偿而导致血尿素氮及肌酐升高时，先行积水侧肾造瘘术，待肾功能好转后再切除结核肾及处理肾积水。处理对侧肾积水时，如无膀胱挛缩，可行输尿管膀胱重植术。如有膀胱挛缩，则应施行膀胱扩大术的同时行输尿管肠腔移植术。膀胱挛缩的处理原则为如无尿道狭窄或膀胱阴道瘘，常采用乙状结肠膀胱扩大术。如有尿道狭窄或膀胱阴道瘘时，则采用回肠膀胱术或直肠膀胱术。
宝宝肾积水的原因
应该先从胎儿肾积水说起人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统。人体摄入的水分在经过生理循环后，最后会汇集到肾脏，经肾脏分解后形成尿液，通过泌尿系统排出体外。在正常情况下，泌尿系统的管道是畅通无阻的。然而，如果发生了泌尿系统病变，就有可能造成排尿管腔发生梗阻，直接影响到尿液的分泌和排泄，使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外，这就是医学上所说的肾积水。同样的道理，如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常，也会导致其泌尿功能或尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，出现胎儿肾积水。
胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况。一种为可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
另一种为不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。
治疗肾积水的两种常见方法
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾病专家说在治疗肾积水的过程当中，患者一定要调整好自己的饮食，减少食盐的摄入，另外还要控制高热量以及高胆固醇类的食物，对辅助治疗肾积水有一定的帮助。
憋尿引起肾积水该如何治疗
肾积水是由于结石等原因引起尿路阻塞，导致肾盂肾盏扩大并伴有肾组织萎缩的一组疾病。泌尿道的任何部位均可发生尿路阻塞，在治疗肾积水时关键是找到阻塞的部位，才能彻底清除病灶。那么肾积水究竟应该怎么治疗呢?肾积水的治疗可分为三步：
首先，要进行保守治疗。对于肾积水较轻，病情进展缓慢者，如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察，无需手术治疗，只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水可无需处理。
其次，局部处理。在进行对症处理的同时，可对梗阻部位的病变采用局部处理，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
最后，行手术治疗。如果肾积水有进行性加重，临床症状日趋明显，肾功能不断下降，而梗阻的病因已明确，有并发症存在，应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病，如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
肾积水怎么治疗
肾积水这种常见的疾病，如果处理不好的话还会导致尿毒症等严重的后果，因此，对于这种疾病我们不容忽视，了解肾积水的治疗方法尤为重要，下面就为大家详细介绍肾积水的治疗，希望对大家有所帮助。
1.保守治疗
(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)手术治疗的原则：
①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
得了肾积水怎么办
1.保守治疗
(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)手术治疗的原则：
①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
治疗肾积水的两种常见方法
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾有积水怎么治疗呢？
1、保守治疗
(1)、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
3、对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
4、手术治疗
(1)、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)、手术治疗的原则：
①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除，解除纤维索带或迷走血管的压迫，前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
当出现肾积水的时候，最好到正规专业的医院去进行详细的检查治疗，让医生根据患者的病情，采取合理的方式进行治疗。如果不及时进行治疗的话，有可能形成肾结石，导致肾出现积脓现象，在饮食方面也要多加注意，多吃一些清淡的东西，少油腻，少辛辣。
治疗肾积水的两种常见方法
肾病专家说大家千万不要忽视肾积水的发生，它是一种非常严重的肾脏疾病，一旦被诊断为肾积水那么就要及时的加以治疗，目前治疗肾积水的方法有保守治疗和手术治疗两种，根据患者的病情医生会给出正确的治疗方案，具体内容下面就请专家为您详细介绍。
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
小儿肾积水疗的最佳时间是什么时候
小儿肾积水疗的最佳时间：轻度肾积水，可观察随访，无须特殊处理。如B超发现中、重度肾积水，患儿要每3个月到门诊随诊。根据肾积水动态发展情况，肾皮质、肾髓质受压情况等，决定下一步治疗方案。胎儿肾积水，在出生后1个月到医院检查。