肝损伤是哪些因素导致的
肝损伤是哪些因素导致的
病因
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。
由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。
临床表现
肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。
肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通,则表现为胆道出血,引起上消化道出血,长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加,肝包膜张力过大,在外力作用下突然破裂,发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时,必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。
肝脏浅表裂伤时,由于出血量少、胆汁外渗不多,且在短时间内出血多能自行停止,一般仅有右上腹疼痛,很少出现休克及腹膜炎。
中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛,一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多,肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛,颜面苍白,脉搏细数,血压下降,尿量减少等。腹部压痛明显,腹肌紧张。随着出血的增加,上述症状进一步加重。
肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时,如门静脉、下腔静脉等,可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克,往往死于救治过程中,丧失手术治疗的机会。
导致丙肝的因素
一、内在原因,就是患者自身一些因素引起的,如 肝窦中炎细胞浸染, 肝细胞脂肪变性、、胆管上皮细胞变性,窦周及肝细胞间隙纤维化、肝小叶内肝细胞变性、坏死等,这些都有可能是导致丙肝的原因。
二、外在原因:外在因素主要就是指通过一些方式而传染上丙肝,如 母婴传播、性传播、输血及血制品传播、通过生活密切接触传播等,这些原因都可导致感染丙肝病毒 ,从而导致丙肝的发病。
不可否诊,丙肝对于患者的健康危害是很大的,重者可导致肝硬化,肝癌的发生,因此不管是由哪种原因引起的丙肝,都要及时治疗,治疗方法可根据具体病情来定,如抗病毒治疗是最常见的疗法,另外有条件的,情况重的,也可行肝移植。一般经过治疗,都可取得不错的预后,尤其是急性丙肝病毒性肝炎多数经干扰素抗病毒治疗后都可达到痊愈。
肝脏受损有什么症状 滥用药物会导致肝脏受损
肝脏受损除了和不良生活习惯有关,和滥用药物等因素也有关系。生活中若出现乏力、纳差、恶心、呕吐,厌油腻,身目黄染,小便变黄等表现时应及时到医院就诊,检查肝功能,在短期内服用过药物、接触过化学品更应如此。若不幸得了药物性肝损伤,也不必过于紧张,但需要及时到医院找专家就诊。只要及时就诊发现药肝,采取专业处理,绝大多数药物性肝损伤是可以完全康复的。只有少数因各种原因,如拖延未及时发现,严重损伤等,会出现严重后果,造成不可逆转的肝损伤,甚至危及生命。
膀胱损伤是什么原因导致
1.开放性损伤 锐器或子弹贯通伤,易形成尿瘘。
2.闭合性损伤 直接暴力引起挫伤,局部出血引起血肿,严重者可发生破裂。
(1)膀胱腹膜外破裂:多见于骨盆挤压伤时骨片刺破膀胱所致。尿外渗到腹膜外间隙,继发感染后形成脓肿。
(2)膀胱腹膜内破裂:多见于膀胱充盈时下腹部受暴力打击所致,损伤部位多在膀胱顶部和后壁。尿液流入腹腔引起急性腹膜炎。
3.自发性破裂 有病变的膀胱(如结核、憩室)过度膨胀发生破裂。
导致肝硬化的因素是哪些
1、肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。
2、长期胆汁淤阻导致肝硬化:有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
3、化学毒物或药物:这也是引起肝硬化的5大因素之一。许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。
4、病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性,且在急性期症状也相对不严重,所以一般不会引起肝硬化。
5、慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。如今在国内嗜酒者也不在少数,酒精性肝硬化也呈上升趋势,应引起国民的注意。
脊髓损伤发病是何原因导致的
1、脊髓震荡
与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。
2、脊髓挫伤与出血
为脊髓的实质性破坏,外观虽完整,但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别,轻的为少量的水肿和点状出血,重者则有成片挫伤、出血,可有脊髓软化及瘢痕的形成,因此预后极不相同。
3、脊髓断裂
脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望,预后恶劣。
4、脊髓受压
骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。
5、马尾神经损伤
第 2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤,表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。
伤肝的药物有哪些 药物伤肝的原因
之所以容易发生药物性肝损伤,是因为肝脏是药物代谢的主要场所,也就是说大多数的药物在体内都需要经过肝脏进行转化或结合,从而产生作用,此后还需要肝脏对这些药物进行排泄。
在这个过程中,部分药物会产生对肝脏有害的代谢物,这也造成肝脏最容易受到药物影响,此外,滥用药、用药过量、不听医嘱、盲目使用保健品、减肥药等,也增加了药物性肝损伤的发生率。
肝损伤的患者会有什么症状
爸爸极其喜欢喝酒,常常约三五好友喝酒叙旧,一高兴喝多是常态。随着年龄的增长,由于长期大量的喝酒导致身体状态每况愈下。在接受一年一次的例行体检中,爸爸被检查出患有严重的肝损伤,医生要求立刻接受医院的治疗。
肝损伤是全世界内的常见病,因为后期会发展成为肝硬化及肝癌,严重威胁到人类健康。肝损伤分为急性和慢性肝损伤,一般情况下,急性肝损伤会发生黄疸,肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高;慢性肝损伤会有体乏无力,食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。肝损伤发病原因很多,主要有化学性肝损伤、药物性肝损伤、情志性肝损伤,病毒性肝损伤。
通常肝损伤的患者会有明显的体征,常见症状如下:
(1)注意力不容易集中;
(2)食欲不振,有恶心感觉,胃疼胃酸;
(3)腹肋胀满,腹泻便秘交替出现;
(4)脸色晦暗失去光泽,皮肤黑斑增加或呈黄疸色或感觉瘙痒;
(5)经常感冒,感冒后很难痊愈;
(6)胸闷,心慌,满腹不适;
(7)肢体麻木,少气乏力,口臭,呼吸不畅;
(8)视物模糊,双目胀痛,嗅觉不灵;
(9)性格突变,或暴躁易怒,或郁郁寡欢;
(10)失眠健忘,阳痿早泄。
肝损伤是极其严重的疾病,其引发该病的原因也有很多。出现以上症状的患者一定要及时到医院接受一系列的检查。确诊的患者一定要予以足够的重视,早治疗是减少病患痛苦,早日恢复健康的关键。
导致运动性损伤的原因
肌肉韧带拉伤
内因
平时在练习时玩忽职守,身体条件差。
外因
准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好,教练专业水平不够
关节扭伤
内因
技术掌握不好、协调性差,关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差
外因
准备活动不充分,地又滑,没有按照正确的器材使用方法去使用。
酒精肝发病后表现出来的四个特征
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。
酒精肝的症状讲解如下:
一、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退;酒精肝硬化则是一种较严重的酒精肝。
二、轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见酒精肝的临床表现。
三、酒精肝除上述酒精肝的临床表现加重外,部分酒精肝病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等酒精肝的临床表现。
四、酒精肝的临床表现并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列酒精肝的临床表现。
饮酒是酒精性肝病的最常见病因
影响酒精性肝病进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。
酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平明显有差异。
弥漫性肝损伤是肝硬化吗
肝硬化是一种慢性肝病,患者的肝脏功能已经收到了损害,代谢功能有所下降,因此很多人肝硬化患者都认为只要是肝损伤就是得了肝硬化,其实这是错误的想法。那么,弥漫性肝损伤是肝硬化吗?我们来看看肝病专家对此的介绍吧!
肝病专家:肝弥漫性改变指肝细胞普遍存在炎症及受到破坏,出现弥漫性肝病或者弥漫性改变说明肝脏有所加重。乙肝患者必须警惕,应及时的检查肝功能。弥漫性肝损伤是是乙肝病毒长期侵害肝脏而造成的。
弥漫性肝损伤是一种乙肝病毒长期在肝脏中存在而造成,若是不加以严格的治疗,可出现肝硬化等,造成肝硬化可出现门静脉高压等种种病变。建议完善其他相关检查后然后接受科学治疗。
治肝病,选对医院是很关键的,专业化的医院、先进的检测诊疗设施、以及规范高效的治疗方案,是肝病患者康复的前提!
肝损伤是怎么回事呢
1、病毒感染:由多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎,为粪-口途径传播,即通常所说的“病从口入”。
2、药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么?对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间,以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。
3、酗酒:酒精对肝脏的损害是很严重的,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150克以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约三成发生慢性肝炎,约有四分之一发展为肝硬化。
4、其他原因:原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等,都可以造成不同程度的肝损害,这些肝损害的早期表现往往是ALT(转氨酶)或胆红素的升高,不祛除病因,肝脏的损害会进一步加重。此外,很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。
导致软产道损伤的原因
1、高危人群
软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇,初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。
2、妊娠合并症
有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿。
3、分娩异常
如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常、使用缩宫素不恰当,第二产程外加腹压致使胎先露下降的冲击力直接造成组织损伤。
4、侧切指征和时机掌握不好
保护会阴不当,造成软产道损伤的指医源性因素有会阴切开征及切开时机掌握不好,会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
5、助产手术操作不当
术者手法不正确或者着力点偏差,或术者与产妇配合差,不相协调,动作迟缓等都是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳助产,尤其是产钳对产道的损伤较明显。
6、其他
侧切伤口缝合时止血不彻底,宫颈或阴道穹隆的裂伤未及时发现,对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时,如留有死腔,或未正确缝合,伤口未缝到顶端。
导致软产道裂伤的原因不仅仅有产妇自身的因素,也和医生在接生过程中的操作紧密相连。所以要减少这类情况的发生,产妇和医生双方都要尽量做好充分的准备,减少生产过程中的各种风险。