周围性面瘫的康复治疗
周围性面瘫的康复治疗
面瘫是面神经炎，面神经麻痹的俗称，这是一种常见病、多发病。特别是冬春季节，气候变化，冷风刺激，患面瘫的人陡增。因为天气变冷后，寒风如果长时间直接吹拂面部，面部会因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致神经组织缺血水肿而导致特发性(Bell麻痹)。其实面瘫患者中感染约占发病数42.5%。常见的感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。另外还有耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎症。Bell麻痹约占发病数30.3%。肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起，约占发病数5.5%。常见的肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤。神经源性面瘫约占发病数13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。颞骨骨折、面部外伤、外科手术及面神经分布区神经毒性药物的注射是面瘫的常见创伤性原因，约占发病数8.2%。
面瘫的症状表现：主要是表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅、消失或加深，或眼裂增大，额纹消失，或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。
如果怀疑自己是否患上了面瘫，可先进行自我检查，比如一侧耳后或面部是否疼痛。额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。是否有耳鸣、耳闷、听力下降。鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。味觉是否有改变。更要检查自己面部的活动，如能不能抬眉，皱眉，闭眼，耸鼻，示齿，努嘴，鼓腮。
现代医学认为面瘫症状轻重取决于面神经损害平面的高低以及轴突变性的程度，面神经损伤平面越高、轴突变性程度越高则越难治愈。例如Bell麻痹患者有15%患者可有较重的神经变性以及神经内膜的破坏，面神经电图检查面神经纤维损失≥90%，神经发生以脱髓鞘为主伴有轴索变性的病理改变，轴索变性患者的神经功能的恢复要靠神经再生，要等到神经再生过程完成后，才能有所恢复，一般需要几个月到几年的时间，而且常因为再生纤维的错位生长，而引起面肌痉挛、联动运动、鳄鱼泪等多项后遗症的出现。
面瘫是面部肌肉和神经同时发生了病变，只有抓紧时机，综合治疗，同时修复面部肌肉和受损的面神经，才可能完全康复。特别是早期的治疗非常重要，这直接关系到后期面神经和面部肌肉功能的恢复。针对周围性面瘫的不同阶段，在配合用药的基础上，我们康复科可开展以下治疗项目：急性期的高频电疗——改善血液循环，消除面神经水肿;局部药物治疗——控制炎症、激活神经细胞;恢复期的局部药物治疗——直接滋养修复神经细胞;针灸配合低频电刺激——激发面部肌肉活动;面部按摩——促进面部肌肉的协调收缩;面肌功能训练——恢复面部表情的自然。
轻微面瘫怎么治呢
面瘫治疗方案的选择，首先要做出明确定位诊断，然后定性，分专科治疗。
A 如属中枢性面瘫，应在神经科就诊，做神经科查体、光、电、化、CT、MRI诊断，属于脑血管病或肿瘤或其它疾病，治疗其原发疾病为中心任务，面瘫的预后由其原发病决定。当然可以对症应用中医针灸疗法：①头针取面运动区;②体针取地仓、颊车、合谷、太冲等。
B 如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。
a 因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，其鉴别诊断见前面的论述。
b 因为脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
c 因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤，均可引起面神经髓外根段病变，引起周围性面瘫，其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。
以上多种疾病产生的周围性面瘫，均应到神经内科、脑外科、耳鼻喉科保守或手术治疗，在明确诊断基础上，可采用中西医结合治疗方案，急性期可配合针灸与中药，后遗证期可继续针灸、中药治疗，配合理疗。
心理创伤也可致面瘫
面瘫有一种周围性面瘫，而中风造成的面瘫称为中枢性面瘫。
这两种面瘫可通过原发病检查来区别，也可通过皱额动作来辨别。发生周围性面瘫时，额纹就会消失;发生中枢性面瘫时，额纹不会消失。
面瘫诱因多
周围性面瘫分为刺激性面瘫和麻痹性面瘫：
刺激性面瘫与外界因素和心理刺激有关，比如受到冷空气的刺激，引起生理一过性的不适，从而造成神经一时性的麻痹即面瘫。另外，许多女性往往在吵架后或心情郁闷时发生面瘫，就像陈雨这样，精神上受到创伤，从而刺激局部营养神经的血管，导致面瘫。
由心理刺激引起的面瘫应接受治疗，而不应抱有心情好了，面瘫自然消除的心理。因为面瘫后，神经痉挛状态易造成神经水肿，而水肿消散的快慢，决定了面瘫恢复的快慢。
麻痹性面瘫与身体虚弱、疾病干扰有关，如更年期、长期疲劳、体质虚弱、长期处于亚健康状态，神经系统病变，上呼吸道感染，淋巴管炎、腮腺炎、中耳炎等炎症。
年轻女性发生面瘫的比例大于男性。听了医生的解释，陈雨更紧张了，万一治不好不就等同毁容了吗?医生提醒陈雨要尽量放松心情，发生面瘫后，精神越紧张，神经痉挛得越厉害，内分泌状况越紊乱，导致面瘫症状也会更重。医生说陈雨的情况不是很严重，配合药物治疗是可以治愈的。
老人突然嘴巴歪怎么回事
1、老人突然嘴巴歪怎么回事
老人突然嘴歪考虑有可能是脑中风或者是面部神经麻痹。
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。老人突然嘴巴歪怎么回事
面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、 口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。面神经瘫痪分为周围性面瘫与中枢性面瘫瘫,前者大多原因不明,与寒冷,风吹,病毒感染有关,后者为脑血管意外引起的合并症。周围性面瘫一般能完全治愈,很少有后遗症,中枢性面瘫则部分不能完全恢复。治疗原则上二者基本一样,以针灸为主,辅以药物治疗。周围性面瘫越早进行治疗效果越好,一般能在一到二个星期内完全恢复。
2、有什么原因导致老人嘴巴歪
高血压:高血压是中风最常见而又最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生。舒张压每下降5—6毫米汞柱,中风的危险下降42%,仅仅控制收缩压,也可以将中风中减少1/3。
糖尿病:糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化,还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。糖化血红蛋白降低1%,中风的发病将减少12%。
面瘫诊断的三大要点
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。
诊断面瘫专家告诉你有三大要点?以上就是诊断面瘫时我们应该如何来做，而通过一些诊断面瘫的方法，我们可以确定自身的症状，这样我们就可以来选择方法进行治疗了。
得了面瘫怎么诊断
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。
怎么样，大家听了以上小编的介绍以后你对，得了面瘫怎么诊断呢?这一问题应该了解一些了吧，所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦!
小儿面瘫什么症状
1、注意合理的生活方法，注意面瘫的早期的治疗，注意合理生活方式。镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。这是属于患有面瘫的症状表现之一。
2、面瘫的症状也是会出现一些其他的较为明显症状，出现耳朵、眼睛的变化。除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。
3、注意合理的方法治疗面瘫，很多的患者出现认知障碍。受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。这也是一大患有面瘫的症状表现。
4、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，面瘫患者的鼻唇沟变浅，口角下垂。这都是属于患有了面瘫的症状。
小儿面瘫什么症状，上述就是为大家做的简单的介绍，要注意合理的方法，及时的治疗，这对于面瘫患者的治疗也是有着较大的帮助的，注意日常的合理饮食习惯，注意确诊治疗。
面瘫的分类
面瘫从部位分，可分为中枢性和周围性二大类。中枢性麻痹又分为核上性、核及核下性，周围性面瘫又分为颞骨内和颞骨外。脑桥小脑角肿瘤和炎症等髓腔内病变表现为周围性面瘫的特征，但按上述分类又应归入中枢性、核下性。
面瘫从发病状况分可分为急性和慢性，但是即使肿瘤病程长，面瘫可于某一日突然出现，不能仅从发病急慢来判定。
面瘫按病因分最多见特发性急性周围性面瘫(贝尔麻痹)，其他可见感染性、外伤性、肿瘤性和全身疾患。
由于小儿既有和成人同样的贝尔麻痹，同时还有妊娠期、分挽期特有面瘫，故特列小儿面瘫。
面瘫还可分为单侧面瘫、双侧面瘫。
中枢性面瘫和周围性面瘫一样吗
1中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候，常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为，患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外，就是发病病因的不同。
2患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤，颈内动脉阻塞等病症有关系的，而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的，这种病症一般是患者受到寒冷的刺激或者是病毒性感染引起的病症。
3另外这两种病症的病状也是不相同的，患者在患上中枢性面瘫的时候，面部上半部的表情并没有受到什么影响，但是下半部会出现口角下垂，吃饭困难的情况。而周围性面瘫全会容易让患者侧半边脸出现瘫痪的情况。患者的侧半边脸会出现口眼歪斜。
注意事项：看着在出现面瘫的病症时，要注意及时地分清自己所患的病情，是属于哪种病症。然后再根据自己患病的情况，采取相应的治疗方法，尽早的康复。