日常这六件事能招来猝死
日常这六件事能招来猝死
1，感冒之后长时间的极度乏力和胸闷
这是很多年轻人，甚至是学生一族发生猝死的常见征兆，往往令人十分痛心。一般来说，这是心肌炎诱发心衰的典型表现。而心肌炎的发生，又往往和感冒有关系。所以，青壮年如果在感冒发烧之后，出现难以形容的全身极度乏力和胸闷，应该立即考虑是不是心肌炎所致，马上排查，不能耽搁。感冒之初，要认真治疗，不能硬扛。
2，长时间持续的、不明原因的牙疼和下巴疼
长时间存在的心肌缺血，给心脏带来的伤害是巨大的，常常最终演变为心脏骤停、猝死。当出现心肌缺血的时候，有相当一部分人会出现牙疼、下巴疼以及一侧的脸颊疼现象。这是神经反射出现交叉所导致的现象。临床上，很多人不明就里，一味去看口腔科，结果治疗被延误，发生猝死。
3，长时间上夜班，以至于在近期内出现心慌、气短，同时烟瘾很大
不管我们愿不愿意承认，经常上夜班的人是猝死的高发人群。哪怕这类人在下夜班之后有充分的时间睡觉，但是这依然无法改变心脏受到伤害的事实。究其根源，熬夜是最影响心脏休息的行为。心脏天然的作息规律被打乱，发生骤停就在情理之中了。而当经常上夜班的人烟瘾很重的时候，心脏病发作几率更高。如果这类人出现了心慌、气短，甚至头晕的现象，则必须高度警惕。
4，经常运动的人、老年人心率长时间低于每分钟50次
临床上有这样的现象发生：一个经常运动的人，没有任何疾病征兆，结果在晚上发生猝死。还有的老年人，平时自诩心脏功能颇佳，但是在夜间忽然离世。这里的原因往往和心动过缓有关系。就健身爱好者而言，心脏输出量大，夜间心脏跳动更慢，因此容易发生停跳。老年人，受心脏搏动功能下降的影响，也会有心率下降的问题。这类人都容易出现心脏骤停。
5，身体长时间的肥胖或者超重
这绝对不是对肥胖者的歧视，而是实实在在的临床经验总结。和体重正常的人相比，超重、肥胖者发生猝死的几率要高很多。这一方面和心脏长期承受的过重负担有关，一方面和肥胖者极有可能存在的高血脂、高血压和动脉硬化有关系。可以肯定地说，肥胖的状态持续时间越久，猝死的发生可能性就越大。
6，最近一个月内出现3到4次心前区闷痛
这个现象绝对不能忽视。因为每一次心前区闷痛，都有可能是冠状动脉斑块破损的表现。虽然随着血运的恢复，症状会得以缓解，但是这意味着从前稳定的斑块，如今开始出现了活动迹象。一旦栓子完全堵塞了血管，猝死就有可能发生。
正常人也要当心猝死
两月前的一个晚上，记者一位年仅30岁的朋友小王，猝死在家中。幽默、乐观的他正处于事业的上升期，却突然发生了这样的悲剧。记者随后在百度新闻搜索发现，这种“莫名其妙”的死亡事件，每天都有好几起。2007年的统计资料显示，我国仅因心脏病导致的猝死就高达54万人。
卫生部北京医院心内科副主任刘德平告诉记者，心脏病、高血压、胰腺炎等疾病均可导致猝死，其中，心脏病是最厉害的“杀手”，90%的猝死与此有关，其中的80%是因心脏病中的冠心病导致。有心肌梗死、心衰、心功能不全等病史者是高危人群。
“值得注意的是，还有数量庞大的低危人群不容忽视。”刘德平说，他们平常看上去就是个健康的正常人，没任何毛病，但如果去做体检，就可能查出心脏肥厚、心肌病、供血不足等，存在猝死的隐患。在运动员中高发的“运动性猝死”就与此有关。与高危人群相比，这部分人防范意识差，死亡的危险更大。从来不检查身体的人，猝死还可能是冠心病的第一表现。此外，特殊基因、严重缺氧、用药不当也会导致猝死。
卫生部中日友好医院急诊科副主任医师张洪波进一步强调，现在猝死者年轻化趋势明显。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战，精神高度紧张、焦虑等，都在“助纣为虐”。“经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。”刘德平解释说。
刘德平提醒，预防猝死不能“临时抱佛脚”，最关键的是在日常生活中做好预防。他给出以下建议：一是高度警惕猝死信号。如果出现心慌、胸闷、胸痛、眼前有蒙黑感、晕厥等，一定要马上就医，有病的话及时治疗。二是定期体检。年轻人每年查1次，中老年人每年查2次，能查出“隐性杀手”，给低危人群敲响警钟，及时治疗并做好预防。三是有心脏疾病等高危人群，应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，以备急用。四是避免酗酒、过度劳累。张洪波强调，中青年人必须改改生活习惯，学会休息，避免持续疲劳和紧张。
生活中如何预防猝死
注意心血管疾病的“魔鬼时间”。从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段，被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低，而在醒来时血压上升，心律加快，而且体内水分流失了一夜，血液黏稠度增加，会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜，而老年人则要学会“赖床”，醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。
室内外温差别太大，注意不要忽冷忽热。民众体检专家提醒说，炎炎夏日绝对不能贪凉，室内温度一定要合适，尤其是老年人最好不要吃冰冻食品，要避免血管突然收缩导致心源性猝死。
选择清淡饮食。一方面可保持合理体重，因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，以保持大便通畅，因为对于有心血管疾病的人来说，便秘也是猝死的一个重要诱因。
戒烟限酒。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因，因此对于没有任何基础疾病的人来说，戒烟限酒是最好的预防手段。
保持良好的心态，减轻心理压力。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，尤其是对于毫无症状的猝死者来说，往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。
清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况，以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。
心脏猝死到底是什么引起的
心脏猝死青壮年比例并不大
心脏猝死真的是年轻人多发吗?张教授表示，心脏猝死目前仍以老年人为主，随着年龄增长，发病率逐渐增高。有数据显示，45岁之前青壮年的心脏猝死率较低，45岁以后开始几乎呈直线上升趋势，特别是55~64岁有明显上升，65岁以上的人群猝死发生率进一步增高。据统计，65岁以上心脏猝死率可达约200人/10万，70岁以上则再翻倍。
对于近来发生的一系列令人惋惜的猝死事件，张教授表示：“尽管年轻人猝死率并不高，但从人们惯常的思维角度讲，猝死者越年轻越容易引起人们的震惊和警惕。加之对其频频报道，难免使人走入‘心脏猝死青壮年多发’这一误区。”
心脏猝死八成由冠心病引起
不论是36岁的IT男，还是28岁的夜班的哥，过度劳累都貌似导致猝死的罪魁。然而过度劳累真的是导致猝死的主要原因吗?“其实并不尽然。外因通过内因起作用，过度劳累只是一个外在的诱因，而并非内因。”张教授解释说，之所以导致猝死，其身体必然存在问题。流行病学调查发现，猝死者中约四分之三是心脏原因所致，比如年轻人猝死多数由于重症心肌炎、遗传性心律失常、心肌病等，中老年人则主要是冠心病，冠心病引起的猝死约占所有猝死的80%左右。
除心脏疾病外，还有哪些不良习惯容易导致心脏猝死?对此，张教授表示，除了吸食可卡因外，其他不良习惯对于猝死影响并不明显。
说到饮酒，张教授举了个典型的例子。不少人平时有酗酒的习惯，久而久之导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常。入院治疗被诊断为酒精性心肌病，要求其戒酒并卧床休息。经过半年左右的疗养，心脏功能会逐渐恢复，心脏大小也能逐渐回归正常范围。
“尽管不良习惯并非猝死的直接因素，但其潜在的隐患同样不可小觑。”张教授讲，很多白领在电脑前一坐就是几个小时，除了吃饭和上厕所之外基本不动。这样容易在腿部血管上形成血栓，如果突然起来活动就可能造成血栓脱落，血栓游走到心脏，极易引发肺栓塞、猝死。
心脏猝死元凶性别侧重各异
网上频频报道和转发的几个案例，猝死者均为男性，难道心脏猝死是男性多发?张教授表示：“这要分类型，不同类型的心脏疾病有不同的性别侧重。比如冠心病导致的猝死男性多发，长 QT 综合征导致的猝死表现为女性多发。”
长QT综合征(这种疾病由于心脏钾离子通道异常，容易导致突然意识丧失和猝死)有3种类型，较常见的一种类型是猝死在运动(尤其游泳)时多发，第二种多发于受到声音刺激惊吓之后(如电话铃、闹钟等)，第三种多表现为夜间猝死。
张教授同时介绍，Brugada 综合征(Brugada 综 合 征 是 一 种 编 码 离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病)导致的猝死在东南亚地区多发，其猝死人数已经超过了车祸，成为亚洲青壮年死亡的第一元凶。特别是 Brugada 综合征还具有性别选择，表现为男性多发，且有家族聚集性，猝死常常发生在夜间。
“曾发生过一件令人恐怖的事：一家兄弟4人，有一天晚上老二在睡眠中猝死，3 天后下葬那日当晚，老大又发生猝死，之后几个月内，老四和老三又相继因猝死去世，家里只剩下一个女孩了。兄妹 5 人的年龄均在20~45岁。”对于这兄弟4人的离奇死亡，张教授解释说，他们患的是Brugada 综合征，这种疾病在发病之前无任何征兆，部分人查心电图可显示不正常，有的人只能在药物激发试验的情况下心电图才会显示出异常，也有患者在酒后、发烧、蒸桑拿、运动后会出现心电图异常。
猝死与意外的区别
谓猝死，是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多：包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。
而“意外伤害”，即指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
所谓外来的，指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。
所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎，均为疾病所致的伤害。由此可见，猝死虽然属于突发的、非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，所以不符合意外险定义。
从定义上看，猝死跟意外伤害存在明显的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;一种是疾病引发的，一种是非疾病导致的。专家指出，根据猝死与意外伤害的定义，二者之间有严格、明显的区别，因此猝死不属于意外伤害。而意外险产品中的保险责任只是保障被保险人因意外事件发生且因该意外事件为直接且单独的原因而导致的保险事故，因此，发生猝死的情况下意外险是不具有保险赔偿责任的，即从严格意义上来说，猝死不属于意外险的保障范围。
生活中如何预防猝死
1，注意心血管疾病的“魔鬼时间”。从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段，被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低，而在醒来时血压上升，心律加快，而且体内水分流失了一夜，血液黏稠度增加，会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜，而老年人则要学会“赖床”，醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。
2，室内外温差别太大，注意不要忽冷忽热。民众体检专家提醒说，炎炎夏日绝对不能贪凉，室内温度一定要合适，尤其是老年人最好不要吃冰冻食品，要避免血管突然收缩导致心源性猝死。
3，选择清淡饮食。一方面可保持合理体重，因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量，以保持大便通畅，因为对于有心血管疾病的人来说，便秘也是猝死的一个重要诱因。
4，戒烟限酒。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因，因此对于没有任何基础疾病的人来说，戒烟限酒是最好的预防手段。
5，保持良好的心态，减轻心理压力。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，尤其是对于毫无症状的猝死者来说，往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。
6，清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况，以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。
什么是运动性猝死
近年来，体育活动中猝死的案例时有报道：54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈刚刚从上海出差回来，就在去健身房健身时猝死。
美国著名女子排球运动员弗·。海曼在日本的一场比赛中猝死&hellip。2008北京奥运会召开之际，运动员健康又成了人们关心的话题，同济大学附属同济医院心内科副主任医师车琳告诉记者。
近年来，体育活动中猝死的案例时有报道：54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈刚刚从上海出差回来，就在去健身房健身时猝死;北京国际马拉松赛上，在离半程马拉松(21公里)终点不到两公里的地方，直坚持跑步的一名19岁的学生突然倒在地上，虽经及时抢救仍未挽回生命;美国著名女子排球运动员弗·海曼在日本的一场比赛中猝死……
2008北京奥运会召开之际，运动员健康又成了人们关心的话题，同济学附属同济医院心内科副主任医师车琳告诉记者，导致运动性猝死的原因有几，一是运动员患有潜在的心血管疾病，二是参加了超负荷的运动导致机体内环境发生严重变化，可能是诱发心律失常、心肌缺血、心力衰竭的重要诱因她建议，全民健身参加体育活动是很好的，但也需要量力而行，循序渐进，老年人尤其不适宜激烈运动。
是什么导致运动性猝死
对于频频见诸报端的运动性猝死事件，不少市民也有疑问：什么运动时会突然猝死，日常健身会不会有同样的危险?
车琳告诉记者，运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡，称之为运动性猝死。运动性猝死发作突然、病程急、病情重，很难救治。根据欧洲的统计，运动性猝死90%以上都是心源性猝死。
其中心血管病(冠心病、冠状动脉先天异常、肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉破裂、先天马凡氏综合征等)占首位，而绝大35岁以上猝死的主要原因是冠心病，但遗憾的是当事者均无明显症状;其次是脑血管意外。
临床上说，运动性哮喘、肺动脉血栓形成和原发性肺动脉高压等呼吸系统疾病也可因运动诱发或加重病情，如不能及时发现和治疗，也是致命的。
一些外部诱因也可能引发心脏出现意外，如体内存在感染病灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等，严重者均可能会导致猝死。
值得一提的是，马凡氏综合征是不少运动员的隐形"杀手"。猝死的美国女排明星海曼、中国男排国手朱刚，均是马凡氏综合征患者。马凡氏综合征是一先天性结缔组织病变，主要危害心血管系统，特别是合并有主动脉瘤，应早期发现、早期治疗。
患者身体特征是：身体细长、臂长、指长、腿长，胸骨凹陷，脊椎异常弯曲，扁平足，高上腭等。诊断此病的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查，进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。一旦确诊为合并有主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，则应视情况考虑手术治疗。
车琳总结说，运动中可能发生猝死的高危人群是：心血管疾病患者、有猝死家族史者、多次晕厥发生者等。
从健康角度出发，想要从事体育运动职业的人，应该首先进行健康体检，合格的人才能做运动员，从事剧烈的对抗运动。普通人也应该定期体检，及时发现身体有无器质性病变，从而好规划自己的健身计划。
一般来说，市民进行的健身活动对抗性不强，运动量也不大，导致猝死的可能性非常小。但是一些不科学的健身方式、忽视原有心血管危险因素、运动不当等，均可能导致意外，严重者也可能猝死。
猝死的日常保健方法
1.保持乐观
开朗的性格是预防心脏病的首要因素。试想一下，你有没有过分在意他人的言行而委屈自己，你可能觉得性格和健康毫无关系，但这种想法却是大错特错。只为一点鸡毛蒜皮的消失就大动肝火，或是跟自己过不去、生闷气，这样过分转牛角尖的性格都会无形中给心脏造成巨大的压力。
2.坚持饮茶
绿茶和红茶中的LDL(低密度脂蛋白胆固醇，俗称坏胆固醇，它粘度较大，易粘附在血管壁上，致人血管硬化。)含量极低。只要坚持饮茶这一简单的小习惯，就可以预防动脉硬化、改善毛细血管功能、维护心脏健康。在用餐之时，不妨用健康的茶水代替果汁、啤酒。
3.补充镁
研究表明，人体保证每天补充200毫克的镁，就可以将心脏病的发病几率降低22%。不过，很多人并不知道该如何补充镁。事实上，全麦食品、坚果、莴苣等带叶蔬菜都是镁含量高的食物，只要每天吃一些此类食物、确保镁的吸收，就可以有效预防心脏病。
4.喝一杯酒
一项惊人的研究结果表明，每天喝一杯酒，可以将心脏病导致的猝死几率降低30%至40%左右。不过，需要强调的是只喝一杯酒，如果过量，则会适得其反。每天下班回家后，喝一杯白酒减减压，不失为一个既健康又舒心的好习惯。
运动猝死心率失常是主因
近年来，学生在上体育课或参加学校组织的体育锻炼活动时突然死亡的不幸事件时有发生。那么，此类校园人身伤亡事故有什么特征?造成死亡的原因是什么?可否采取措施加以预防?有无现场救护的办法挽救患者生命的可能?学校在这类事故中承不承担责任?
两个典型案例
某日上午12点30分左右，某高中一身名身材高挑的17岁女生在参加班级拔河比赛中突然倒地失去知觉。学校立即拔打110和120，医务人员及时赶到现场，做人工呼吸后随即送往医院。在急救室继续做人工呼吸并上呼吸机，不过据医院救护医生诊断，该生送进医院时已经停止了呼吸(身亡)。目前死因尚未查清。据家长说，死亡学生生前身体健康，没有特殊疾病，平时喜欢体育运动。之前，有次跑步后出现心跳加快，到医院做了心电图，显示心跳有点快，后经检查，心脏没有问题。
某日下午5点10分左右，某校一男生在田径场跑步锻炼时突然卧倒在场地边的草坪上，当时从附近经过的同学过来问该男生是否需要帮助，但是该男生只是微微摇了摇头，路过的同学以为他只是跑步累了正在休息，因此没有特别注意。谁知过了五六分钟以后，另有经过的同学发现情况不妙，迅速通知了有关人员和校医。该校师生和医务人员迅速通知120急救人员，赶赴现场进行抢救。在抢救过程中，学校老师和120医务人员都尽了最大的努力，不仅老师给学生做人工呼吸，急救人员更是在该男生心脏停止跳动之后仍不放弃，继续救治，经过一个小时的努力抢救之后不治身亡。有同学反映该男生锻炼时候曾急速跑过。
何谓运动猝死
所谓猝死，顾名思义，即突然死亡，又称急死、非创伤性急死。国际卫生组织将猝死定义为：急性症状发生后即刻或在24小时内发生的意外死亡。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，即在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
运动猝死之所以在瞬间发生，是由于心脏骤停致死。在正常情况下0~8分钟内如果迅速妥善进行心肺复苏紧急抢救，患者成活率在43%。因此及时了解和掌握相应的心肺复苏知识，对紧急情况下心脏病患者的成活大有好处。不当的体育锻炼可引起心绞痛和心律不齐等有害心脏症状，是引起心肌梗塞的可能原因。因运动引起的心肌梗死，某些严重的心律失常，都可直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。
运动猝死虽然可怕，但只要做到定期检查身体，注意科学锻炼，增强自我保护意识，加强现场监督与急救，还是可以避免的。运动猝死一般都有先兆，如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、晕厥、心动过速、异常的呼吸困难和疲劳等情况，很可能就是运动性猝死先兆症状，必须马上停止训练。这些征兆可能是运动性猝死唯一明显的表现。发现有人在体育课或体育锻炼活动中突然意识丧失而倒地时，应立即将其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动。若无反应且没有动脉搏动，应立刻进行心肺复苏(人工呼吸)救治。这些基本的救治措施，应当持续进行到专业急救人员到场。
学校责任如何认定
谈学校在此类事件中是否承担责任，首先要明确学校在校园伤害事故中承担责任的原则。此类人身体伤害事故属于民法中的民事侵权行为责任范畴。我国现行民法确定民事侵权行为人身伤害责任的归责原则有三种：过错责任归责原则，无过错责任归责原则和公平责任原则。根据法律规定，学校对在校学习和生活的学生发生人身伤害承担责任与否适用的归责原则是过错责任。具体到学校管理活动中，就要看学校是否履行了国家相关法律法规对学校设定的对学生的教育、管理和保护的义务，也即，如果因过错没有尽到相应的义务，致发生学生伤害事故的，学校应当承担与其过错相应的民事责任。本文的两个案例，就是看学校在学生发生运动猝死之前，是否通过日常教育教学对学生进行有关运动安全与保护方面的教育，在实施体育活动时是否考虑到活动内容的适切性与活动强度的承受性，是否掌握和了解了有无不适应本次活动的特异体质和特殊疾病的学生情况，活动的组织安排是否合理、周到，事发后学校是否在第一时间及时采取有效的救护措施。