剖腹产横切的位置在哪里

剖腹产横切的位置在哪里

横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

虽然横切是医生常用的一种方法，手术留下的疤痕也不明显，但是在特定的情况下，医生仍然会选择竖切以挽救母婴的性命，所以伤口的竖切或横切，一般由医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

剖腹产横切和竖切的区别

一、伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

切开子宫壁的伤口又可分为三种

1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

2、子宫下段纵切。

3、子宫下段横切。

目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

二、子宫下段横切伤口的优点

子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

三、相关知识

剖腹产刀口顺序

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

腹部伤口外观

很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

子宫切法

剖腹的最后一刀就是切开子宫，陈芳怡医师表示，切开子宫的方式可分为四种：

1.传统直切(classical)

2.T形法(T-shape).

3.下段直切(Low-vertical)

4下段横切(Low-transverse)，陈芳怡医师表示，目前一般的作法是采取子宫下段横切法。

专家表示，一般来说，目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题，或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。

什么样的情况下选择剖腹产

1、自然分娩产程无法继续

初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，若产程中发生宫颈扩张迟缓或停滞、胎头下降受阻、阴道分娩发生困难时，必须实施剖腹产手术。

2、前一胎剖腹产

一般来说，第一胎剖腹产后，会增加近1%的子宫破裂机会，若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会会增加4倍左右，因此，多在进入产程之前安排好手术时间，而前一胎采用子宫下段横切手术者，医生会根据子宫疤痕愈合情况、是否存在再次剖腹产的指征等，和家属商讨手术方式。

3、头盆不相称

产妇如果有骨盆结构上的异常，或胎头相对于骨盆来说太大，使得胎儿无法顺利通过产道，那么就应该采取剖腹产。

4、胎位不正

初产妇在足月时胎位不正、臀位或横位，多以剖腹产为宜。

5、发生胎盘异常

如前置胎盘、胎盘早剥等。胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或胎盘过早或子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖腹产的可能原因。

6、早产

发生早产的胎宝宝由于身体发育还不成熟，还比较虚弱，通常胎宝宝小于36周，体重小于2.3千克，可能无法承受自然分娩的压力，此时需要施行剖腹产手术。

剖腹产的产前准备工作

剖腹产的麻醉方法

剖腹产的麻醉方法一般可分成两种：

1、区域性麻醉：包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉

2、全身麻醉：一般孕妇通常采用区域性麻醉方法，紧急情况下，才会采用全身麻醉。

该横切还是纵切?

纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

剖腹生产时，腹壁的伤口可用横切或纵切，前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。

切开子宫壁的三种方法

1、子宫下段纵切。

2、子宫下段横切。

3、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产。

目前以第二种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。

此种方法的优点包括：

1、此处肌肉层较薄，出血较少。

2、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

剖腹产容易产生并发症

当然，剖腹产手术也可能会有并发症，例如：子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血，以及对胎儿的伤害等。因此，即使剖腹生产的比率日益增加，但是仍以正常阴道生产，最合乎自然与生理的原则。

剖腹产疤痕增生原因

剖腹产疤痕增生原因主要是产妇个体的体质和伤口的张力，或是伤口处理不当引起感染。在剖腹产后，起初产妇腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，看起来是鲜红色。目前，大部分剖腹产手术做的都是下段横切口，也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。产妇要特别注意护理腹部上的伤口，在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2～15.2厘米长，0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

剖腹产后，如果产妇发现切口处有任何感染症状，一定要及时到医院去，以免引发剖腹产疤痕增生。

剖腹产的种类

以钉缝合的剖宫产伤口剖宫产手术可分为数种。按子宫切开的位置，及开腹的方法而定。

1、传统剖腹生产方法使用纵线切开，从肚脐向下垂直切至耻骨上方。这种切法造成较大的空间方便取出婴儿，亦较快及简单，但后遗症较多。现时除了在紧急情况下，甚少使用。

2、子宫下段横切，是现时最常用的方法，亦称作“比坚尼切法”。方法在膀胱上侧，约阴毛边部位打横切开。这种方法出血较少，比较安全，伤口亦较少感染。而且日后出现子宫爆裂的机会较少，下次怀孕时可能仍能阴道生产。

3、剖腹子宫切除：在生产时同时切除子宫。若果出现不能停止的出血，或胎盘不能分离，可能会在娩出婴儿后将子宫切除。子宫下段横切法次中，其中一种方法是腹腔外剖腹法，办法是将膀胱向下推，避免需要切开腹膜进入腹腔。在抗生素发明以前这种方法可以减少腹膜感染，现时使用的机会较少。

一胎剖腹产二胎能顺生吗 一胎剖腹产二胎适合顺产的条件

1、二胎妈妈一胎剖腹产术式为子宫下段横切口，且术后切口愈合好，无感染。

2、二胎妈妈一胎剖腹产指征不存在，又未出现新的剖腹产适应证。

3、无妊娠合并症。

4、二胎分娩距一胎剖腹产3年以上。

5、二胎妈妈分娩选择的医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。

剖腹产横切好还是竖切好

一、剖腹产横切好还是竖切好

刀口竖的还是横的，应该是没什么好坏之分的。以前都是竖的，现在为了美观，可以穿比基尼，所以大多是横的。

其实还是横切比较好，伤口愈后疤痕不明显，而我的就很明显，特难看的一条，就像一条蚯蚓一样爬在肚皮上，现在基本上没有竖切的了。

二、横切和竖切的区别

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

三、子宫横切伤口的优点

1、子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

谈谈剖腹产时的子宫切口由何决定

剖腹产是指通过手术，从腹壁将胎儿取出。“首次剖腹产”是指第一胎即由剖腹产娩出，这个名词与“再次剖腹产”相对应。剖腹产已经发展到对母婴都安全，并且还改变了妇产科的历史，这是人类所有进步中最显著的。在19世纪末，剖腹产的死亡率还高达85%(8500/10000)，但现在它已经降到了1/10000。

在19世纪后，消毒技术、可靠的全身麻醉以及合适的组织缝合技术都得到了显著的发展。之后，出现了输血技术。在第一次世界大战后，又出现了抗生素治疗，这些让剖腹产的死亡率下降到了1/1000。随着更先进的分娩技术、抗生素、一次性设备以及局部麻醉的出现，死亡率最终降到了1/l0000。此外，分娩时的母体死亡率在美国从没有低于过1/10000，也就是说剖腹产所造成的母体死亡率已经低于了阴道自然分娩。

多数剖腹产都是采用低位横切。这种切口从子宫底部横切.并且伤疤不易破裂。这使得今后如果再次怀孕的话，仍然可以经阴道分娩(剖腹产后经阴道分娩)。

有时候，特别是早产的时候，由于子宫下段过于狭窄，因此很难在不触及到横穿子宫两侧的大血管的前提下，安全地进行横切。还有时候，胎儿可能会横躺在子宫后面，这在多胎妊娠中更为常见。这时候如果采用低位横切的话就可能会造成灾难性后果，胎儿会因为子宫切口所造成的血压降低而出现窒息，最终导致分娩无法进行。有时候前置胎盘也会妨碍横切。还有时候因为膀胱在以往的剖腹产中伤口太多，因此不可能再正常下移，使人难以切开其后面的子宫。

 在所有这些情况中，医生可能都会选择传统的垂直切口。通常医生会尽量把切口保持在子宫底部(低位垂直切口)，但在某些特殊的情况下，切口也会向上延伸到更厚的活动性肌肉层。

剖腹产横切和竖切的区别

剖腹产一般有横切和竖切之分，两者有些许差别，横切更为美观，竖切则开刀过程快，适合紧急情况下使用。

横切伤口大概在趾骨上方3-4厘米处，长度大概在10-15厘米，竖切伤口在肚脐和趾骨之间的正中线，伤口长度大概在15厘米左右。

不管选择横切或是竖切，剖腹产产妇若是选择二次妊娠，都必须要等三年以后，否则会出现伤口裂开导致子宫破裂等现象，必须引起重视。

剖腹产横切还是竖切比较好

剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。

1.横切口：多是在耻骨联合上方两指，横切12~13厘米。

2.纵切口：下腹从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁，纵切口约12厘米。

20世纪80年代前，多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式，逐渐在全国各医院普及。因此，大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点，又建议行纵切口剖宫产。

两种剖宫产腹部切口的利与弊

两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

横切口3大优点——

1.由于切口位置低，愈合后可隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。

2.横切口术后起、卧时牵拉较轻，因此，术后疼痛的程度较轻。

3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况要少。

横切口的缺点——

1.手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。

2.切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。

3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

4.胎头的娩出由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。

5.切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口较难。

纵切口的5大优点——

1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时，多采用纵切口。

2.取出胎头较易，不需按压宫底，很少有取头困难。

3.手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长，因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行纵切口剖宫产为宜。

4.手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

5.腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择纵切口较好。

纵切口的缺点——

1.腹壁疤痕明显，不美观，尤其是疤痕体质者。

2.起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛。

3.伤口愈合不好者较横切口者多，尤其是腹壁厚的产妇，可发生脂肪液化或感染的问题。

专家叮咛：若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口，但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定，多选择纵切口。

横竖剖腹产有什么区别

很多人都知道剖腹产有横竖两种，下面我们就一起来看看横竖剖腹产都有什么区别。

一、剖腹产伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。

切开子宫壁的伤口 又可分为三种

1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产

2、子宫下段纵切。

3、子宫下段横切。

目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

二、子宫下段横切伤口的优点

子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：

1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

2、此处肌肉层较薄，出血较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。

三、

剖腹产刀口顺序

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

腹部伤口外观

很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

子宫切法

剖腹的最后一刀就是切开子宫，陈芳怡医师表示，切开子宫的方式可分为四种：

1.传统直切(classical)

2.T形法(T-shape).

3.下段直切(Low-vertical)

4下段横切(Low-transverse)，陈芳怡医师表示，目前一般的作法是采取子宫下段横切法。

​剖腹产时为什么要选择横切 与竖切有何区别

不管是何原因，剖腹产仍是一部分妈妈的选择，但是剖腹产时选择横切还是竖切呢?以及两者有什么区别呢?

看看妈妈们对横切、竖切的不同看法!

1.横切

看过朋友的横切伤口，位置很低、穿比基尼的时候根本看不出来，很漂亮。而且，横切之后不到一年就怀了第二胎。

2.竖切

我自己是竖切的，低腰裤、比基尼完全穿不了，如同一只蜈蚣趴在肚子上。经过四年才敢怀第二胎，而且还不让顺产。

3.同样是竖切

孕期胖的厉害，又是剖腹产，等哺乳期结束后，人也瘦下来了，但是肚子上的皮肤松弛、伤疤揪起来，非常丑。

通过这些妈妈的叙述发现，剖腹产横切似乎更美观。

横切的优点

1.美观

因为横切的位置非常低，伤口愈合完全可以隐藏在内裤中。并且横切的刀口与皮肤的纹理符合，更美观。

2.疼痛减轻

横切的刀口，在产妇起床、坐立时候，不容易牵扯肌肉，减轻手术后疼痛。

3.减轻手术后感染

根据医生的说法是，横切对于过于肥胖的孕妇，引起的手术后发病率、感染率比较低。

但是竖切的优点也是有的：

1.适合多种紧急情况，可以快的时间的让胎儿出生，并且适合以及出现胎儿心跳异常，脐带脱落现象。

2.胎儿更容易取出，可以了解妇科情况。竖切时，宫内的情况可以看清楚，取出胎儿后，可以了解是否有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病。

3.时间短暂，医生提出，在紧急状况下，通过局麻也能进行。

但是竖切的缺点很明显：

1.疤痕，这几乎每一位经过竖切的女性，都会反馈这个问题。

2.皮肤有牵拉的感觉，产后起卧疼痛感强烈。

而横切虽然美观，也有缺点的存在：

1.对手术要求高，时间长，并不适合紧急情况。

2.切口长度受限制，这也是伤口短的原因，胎儿分娩受到切口影响，需要挤压宫底。

3.不利于的多次分娩，适合只生育1-2个孩子的女性。

这些便是关于剖腹产横切与纵切的区别，但是与顺产比较而言，剖宫产终究不是好的选择。建议听从医生安排，不易盲目追求某一种分娩方式。