宫腔粘连手术后如何防止复粘

宫腔粘连手术后如何防止复粘

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：宫腔粘连术后调养可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

宫腔粘连一定要手术吗

1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的自信，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，进步机体反抗力。

2、中药腹腔贯注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采纳高新技术，应用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸取和消退。其临床效果明显。

3、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以推想粘连的程度、粘连的类型，且可以推想粘连的坚韧度。关于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而关于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给以雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

月经减少别忘了考虑宫腔粘连

有的患者在经过子宫腔手术以后，比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等，莫名其妙地出现月经量减少甚至消失，这是为什么?原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。

什么是宫腔粘连?

正常的子宫腔有一定的空间，大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎)，或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤，那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。

轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质，对月经的影响不大，甚至无法察觉;重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏，造成月经极度减少甚至闭经。

宫腔粘连为什么会影响月经?

月经本质上是子宫内膜定期的脱落，所以，正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时，内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽，自然月经量就会发生变化。

宫腔粘连如何诊断和治疗?

如果出现月经减少甚至闭经，又排除了性激素分泌的问题，那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者，更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。

宫腔镜既能诊断宫腔粘连，也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下，医生可以用器械将粘连分离和打开，尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生，可能需要在宫腔里放一个节育环，或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。

宫腔粘连如何预防?

粘连一旦发生，尤其是广泛而严重的粘连，治疗起来难度较大，并且有可能复发。粘连除了影响月经，还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。

子宫内膜结核等疾病相对少见，如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗，防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是，要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施，尽量减少手术流产的可能，到正规医院找有经验的医生做手术，都是有效预防宫腔粘连的手段。

什么是宫腔粘连手术

目前，针对宫腔粘连的治疗方法，手术方式中推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术，能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。

传统疗法治疗宫腔粘连，临床疗效差、易反复、难治愈

传统治疗宫腔粘连，是按照不同病情采取不同治疗方法，常见的有一般治疗，如：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法，但临床效果差、治疗不易彻底。

宫腔粘连一定要手术吗

宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会，非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同。

宫腔粘连临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

宫腔粘连常见的治疗有宫腔镜分离术和中医治疗。宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快，但是手术后并发症比较多，且容易再次粘连。中医治疗应用中医望闻问切，分辨病人的阴阳、表里、寒热、虚实，不同病人不同病情灵活配药组方，可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解，提高组织的容受性，同时修复受损的子宫内膜，极大提高怀孕的几率，副作用小，但是中医治疗时间长，且擅长治疗这方面的中医不好找。

宫腔粘连能治好吗

宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经。性交时，粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道，以致不能形成受精卵;即使形成受精卵，粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。通过药物或者手术治疗，宫腔粘连能治好吗?

如果患上了宫腔粘连，只要积极的治疗，能够能很好的恢复健康的，尤其是现在可用宫腔镜来治疗粘连，效果好，恢复也比较快。但需要注意的是，不少患者容易出现宫腔粘连复发的情况，进而需要第二次甚至多次手术。

手术后也需要多加注意，防止复发。主要是避免盆浴，性生活，饮食上除禁生冷辛辣刺激外，也没有特别的要求，出院后适当休息3~7天是可以外出活动的，但不要做重体力活和出行过远。另外，要防止宫腔再次粘连，建议在宫腔上一个节育环，起到支架的作用，防再粘连的效果是很好的。

宫腔粘连手术后多久可以怀孕

宫腔粘连是小手术不是大手术,成功率是很大的。但是需要注意的是，如果恢复不好的很容易复发的,能不能怀孕就要看患者的康复的程度，治愈后患者需要预防再感染。

一般来说，采用宫腔镜疗法治疗完成后,经过一个月经周期就可以正常进行怀孕了,这种疾病治愈后是不影响怀孕的。但也有医生建议治愈后半年后等情况稳定下来再考虑怀孕。

宫颈粘连手术多少钱

宫腔粘连的发生跟炎症、外伤以及手术都有着明确的关联，对于宫腔粘连的患者一定要积极的采取治疗，若治疗不够及时是会加重治疗的严重性的。手术的话需要花费多少呢?

一般的治疗的话，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，这不需要太多花费，重点应该在宫腔粘连手术。

宫腔粘连的患者的手术治疗费用受地域、医院的不同而不同，具体还需根据患者具体情况，制定适合的治疗手术方案，一般是八千到一万元之间。

宫腔粘连除了手术费之外，还有检查费用以及手术后的抗炎止血药品的费用。要做宫腔粘连手术的患者的治疗费用受地域、医院的不同而不同，具体还需根据患者具体情况，制定适合的治疗手术方案。

盆腔粘连手术的治疗问题

1、盆腔粘连手术后注意事项之饮食

需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

禁烟酒。

2、盆腔粘连手术后注意事项之习惯

盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过正规的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,我们一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连。

3、盆腔粘连的危害

盆腔粘连的症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。盆腔粘连对女性身体的危害是很大的。它可致女性月经失调,或闭经,也会有腰酸、腹痛、卵巢无排卵等情况产生。盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官有炎症感染发生粘连,分泌物就会增加,而这种伴有细菌或病毒的分泌物具有杀精和影响精子活力的作用,它们会影响精子和卵子的正常结合,因此会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

盆腔粘连手术方法

1、用扩张棒扩张

扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。

2、宫腔镜疗法

宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

盆腔粘连手术特点

1、精准测定、更安全:在腹腔镜下粘连分离术,其诊断准确率高达99%,可以明确具体的病变部位,且检查治疗同步进行,防止传统治疗导致的漏诊、误诊现象。

2、诊断更准确:腹腔镜下粘连分离术,集宫腔镜、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌输系统和成像系统于一体,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到盆腔内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管。

3、不需开腹、创伤极小:采用腹腔镜下粘连分离术,具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留生育完整性,创伤极小。

4、痛苦小、恢复快:相比传统治疗,采用腹腔镜下粘连分离术,患者痛苦小耐受力高。手术只分离粘连的输卵管及盆腔组织,不影响盆腔内其他正常组织,诊疗安全可靠。

5、避免再次粘连:采用腹腔镜下粘连分离术,分离粘连病灶的同时注入预防粘连的“润滑剂”,有效避免患者盆腔再次粘连。

宫腔粘连术后会再次粘连吗

手术治疗无法治愈的原因有很大一部分和医院有关系，一些非正规的医院没有专门治疗不孕不育的医疗资源，在为患者治疗的时候，由于医生并没有对疾病有一个很深的研究，再加上医院的设备没有跟上，所以很难治愈女性宫腔粘连;还有一部分原因是因为术后没有好好的进行调理，手术后，由于缺乏相应的知识，导致患者朋友并没有注意到术后的调理也是非常重要的。这就是女性宫腔粘连患者无法彻底治愈的原因。建议还是到专业的医院做系统的检查治疗。

建议：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，并可再次怀孕。

宫腔粘连手术后的恢复怎么做

根据部位：单纯性宫颈粘连;宫颈和宫腔粘连;单纯性宫腔粘连

根据粘连位置：中央型;周围型;混合型

根据粘连范围：轻度<1/4宫腔;中度>1/4宫腔，<1/2宫腔;重度>1/2宫腔

根据组织学分类：内膜性;肌性;结缔组织性

宫腔粘连的手术过程

宫腔粘连分离术主要为宫腔镜疗法，为宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断宫腔粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。

宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快。那么，宫腔粘连分离手术疼吗?小编放心的告诉大家，宫腔粘连分离术是在麻醉的状态下进行，女性并不会感到太大的痛苦。麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。因此，女性朋友不需要感到紧张，宫腔粘连分离术是不会疼的哦。

宫腔粘连术后的恢复怎么做?

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：宫腔粘连吃什么好?术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

宫腔粘连应该如何预防与治疗

【治疗】1.手术分离粘连(1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。(2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。[1]【预防】计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

宫腔粘连应该如何预防与治疗

【治疗】

1.手术分离粘连

(1)探针分离粘连 探针左右拨离后再行宫颈扩张术，如粘连紧密，为防止子宫穿孔，可在B超引导下进行操作。

(2)宫腔镜下分离粘连 经手术分离粘连后，可在宫腔内放入适当大小宫内节育器，3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月，促使子宫内膜增生修复。[1]

【预防】

计划生育，减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。

子宫内膜粘连怎么办

确诊子宫粘连的患者，可通过下面的检查进行：

1、探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、宫腔镜检查，宫腔镜能对宫腔病变的部位，尤其是粘连的部位、范围等作出估价，并在镜下完全准确地剪除病灶，分离粘连，能减少周围正常组织的损伤至最低限度。

3、子宫造影拍片，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

子宫内膜粘连治疗方法：治疗前，应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等，以防止发生重复粘连。

1、宫颈管粘连，可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连，分离后放置防止粘连的药物。

2、宫腔镜疗法：运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌孕激素持续用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，促进妊娠。

3、中药灌注疗法：针对宫腔粘连的发病特点，配制具有活血化瘀的中药汤剂，促进粘连的松解和炎症的消退，调节月经周期。