乙肝免疫球蛋白适合人群

乙肝免疫球蛋白适合人群

根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：

1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;

2.意外感染HBV的人群;

3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;

4.免疫功能低下者;

乙肝母婴阻断的成功率是多少

要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区， “免疫球蛋白”自费也要打，分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。

因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。

乙肝孕妇在怀孕的后三个月，即7、8、9月份要到医院各注射一支高效价免疫球蛋白，婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可，采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率高达98%以上。

患有乙肝的孕妇一定要打球蛋白吗

患有乙肝或携带乙肝病毒的孕妇不需要打乙肝免疫球蛋白，因为注射乙肝免疫球蛋白来预防乙肝的母婴传播不仅无益，反而有害。

给孕妇注射乙肝免疫球蛋白，根本不能阻断乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇将乙肝病毒传给婴儿。乙肝免疫球蛋白的正确用途，是原来患有乙肝的肝、肾移植患者在移植前使用，以预防手术后乙肝复发。

正确的方法是：要想阻断乙肝病毒的母婴传播，只需对新生儿进行联合免疫，在新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，将剂量由5μg提到10μg即可。新生儿接受联合免疫后，就可以接受携带乙肝病毒孕妈妈的哺乳。

乙肝免疫球蛋白的副作用

专家指出，乙肝免疫球蛋白的副作用的产生大多是由于注射不当引起的，理论上乙肝免疫球蛋白的副作用主要有：

(1)可能诱导乙肝病毒发生变异，给治疗和预防带来困难;

(2)可能引起婴儿接种乙肝疫苗失败，引起母肾的功能负担;

(3)有可能在人体内形成抗原抗体免疫复合物，对健康有潜在的危险性;

(4)血源产品有传染别种疾病的可能性，不能保证绝对的安全性。当然乙肝免疫球蛋白产生副作用的机率很小，患者不必太担心。

详解乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的区别

我们都知道有些人需要注射乙肝免疫球蛋白，有些人需要注射乙肝疫苗。那么这两者之间有什么区别呢?带你去了解一下。

乙肝免疫球蛋白适合使用人群

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿。

2、意外感染的人群。

3、与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者。

4、免疫功能低下者。

乙肝疫苗适合使用人群

1、全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子。

2、传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员。

3、新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生。

4、从事食品服务行业者及保育工作人员。

5、发育障碍者，收容所中的患者和工作人员。

6、血液透析患者。

7、使用血液制品者。

8、器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者。

9、乙肝病毒携带者的家庭接触者。

10、注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。

乙肝免疫球蛋白的功用与乙肝疫苗有什么不同?

乙肝免疫球蛋白是用乙肝疫苗注射献血员免疫后采血，经低温乙醇分离提取，是对乙肝病毒特异的高效价免疫球蛋白。

注射后血液表面抗体水平迅速升高，只要剂量充分，立马有保护功能。它的功能一是直接中和病毒;二是阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的叫做被动免疫，这种外来的抗体会逐渐消耗和分解，保护作用是短暂的，1针200单位只能维持血液有效水平3个月。

注射乙肝疫苗(表面抗原)，能够刺激人体的免疫细胞(B淋巴细胞)，产生表面抗体。像这种注射抗原，诱导人体产生抗体获得的叫做主动免疫，免疫细胞能自主产生抗体，需要时产生，不需要时休息，所以预防保护作用是长期的。

乙肝母婴阻断的成功率是多少

乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原(HBsAg)孕妇(俗称“澳抗阳性”)，在妊娠期或围产期将携带的乙型肝炎病毒HBV经胎盘、产道等方式传给婴儿，婴儿出生后HBsAg阳性或6个月内转为阳性或发生乙型肝炎。虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播，但如果及时进行有效干预，乙肝病毒携带母亲很可能生下一个健康宝宝，这一过程称为乙肝母婴阻断。

乙肝母婴阻断的作用

由于我国人群HBsAg携带者比率高(约12%)，约有40%的母亲携带乙肝病毒，其子女约有38%-58%也成为HBsAg阳性。研究资料表明，其中90%将成为慢性HBsAg携带者，不仅会使健康人受到感染，而且自身亦可能发展为肝硬化、肝癌。因此，采取对策控制乙型肝炎病毒的母婴垂直传播，是预防乙型肝炎的主要措施。

要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区，“免疫球蛋白”自费也要打，分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。

因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。

乙肝孕妇在怀孕的后三个月，即7、8、9月份要到医院各注射一支高效价免疫球蛋白，婴儿出生当天12小时内要尽快联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后按正常0、1、6方案注射乙肝疫苗即可，采用此方法有效阻断乙肝母婴传播率高达98%以上。

什么情况下会导致小三阳宫内感染

经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90- 95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。

大三阳会传染给宝宝吗会还有喂了母乳怎么办

这种情况需要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，预防乙肝病毒母婴传播。
意见建议：新生儿要从，出生的当天，和满月的时候，和满六个月的时候分别注射乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白，就能有效地阻断母婴传播。

乙肝免疫球蛋白应该怎么打

不同的人群注射的剂量和注射的时间也各有不同，要在专业医生的指导进行相关的治疗。

1、乙肝孕妇

对于乙肝表面抗原呈阳性的孕妇，需要在产前三个月，也就是怀孕7、8、9三个月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外侧三角肌，剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。

乙肝孕妇打免疫球蛋白，对孕妇本身是没有作用的，目的是为了阻断母婴宫内传播，保护胎儿。

2、婴儿

在婴儿出生当天，即新生儿出生24小时内注射，最好6到12小时内，原则上注射时间是越早越好。

在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种，此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。

另外，母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时，需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3、对意外感染者

凡未接种疫苗者，应在24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种，成人注射在上臂外侧三角肌。

已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。

已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。