面部痉挛的检查
面部痉挛的检查
面肌痉挛检查
患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。个别面肌抽搐患者可伴发三叉神经痛(约占面肌抽搐患者的0.8%)。此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等，双侧面肌痉挛同时发病者极少见。本病无遗传性和传染性。
临床检查：面肌抽搐患者除了面部不自主抽动外，一般无明显阳性特征，少数患者可因曾采用过肉毒素注射、针灸、封闭或射频热凝、面神经梳理术等损伤性治疗而表现为面肌不全瘫痪。长期患病者可能出现患侧面部肌肉萎缩。
面肌痉挛的检查手段主要症状检查和临床检查，在生活中不仅自主运动、咀嚼、随意的表情等可能诱发这种疾病，就连情绪的激动、紧张。劳累等都是可能引发它的，所以出于现在这个竞争非常激烈的社会人们一定要学会正确地调节自己的情绪和生活节奏。
面肌痉挛该做哪些检查
一、检查
应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。
二、鉴别
临床上应与下列疾病相鉴别：
1、面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2、特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
3、面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
4、习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
胃痉挛检查
1、纤维胃镜检查。也就是胃镜检查，纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。
2、胃黏膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。
进行上述两个检查前，应做好准备，比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料，而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查，可以在早上8点前适量喝点糖水，其后不能再吃其他东西。
面肌痉挛的检查方法
实验室检查：
脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于病因学诊断。
其他辅助检查：
可选择脑电图、SPECT扫描和PET扫描。
颅内占位性病变可通过头颅X线摄片、脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。
3D-TOF磁共振血管成像可以比较清楚地显示面神经周围血管异常扩张或增生，使我们了解面神经的受压情况，故此方法为目前面肌抽搐病因诊断的最佳影像学检查方法。
体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。
面部痉挛怎样按摩
首先就是准备，患者如果想坐着按摩的话就坐在床上，头部靠墙，要是想躺着按摩的话就躺在床上枕好枕头。患者不要心有杂念要思想集中。
其次是轮挂眼睑，用食指与中指分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，做完之后在用手轻柔眼皮20-30转，这对治疗面部痉挛很有用的。
第三是指擦鼻翼，同上，用上个手指从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，然后在该穴位处晴晴的按摩1-2分钟。按摩的力度要由轻到重，这个方法可以治疗口角歪斜，鼻子不通等等。
第四是点捻四白穴，就是用食指点黏眶下孔凹陷处，力度由轻到重，按摩大概两分钟即可。
第五是掌揉颊车,地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5公分),往返50次。
面部痉挛危害大吗
眼睑发生不由自主的跳动现象是面部痉挛发病的典型表现。随后慢慢将范围扩大，甚至波及整个面部的其他肌肉群，尤其是口角、鼻翼处的肌肉，直到颈阔肌也发生病变瘫痪。该病发作一般都是从单侧开始，极少有两侧都发作的。发作之前通常是毫无征兆的，有时时间很短暂，有时却也很长。
当该疾病的病情恶化后，就会出现有不停抽搐的症状了，一般不会影响睡眠，但也有些情况会影响睡眠的质量。眼睑肌肉的强制收缩导致眼睑的睑裂变得比正常时小;嘴角肌肉由于强制收缩，也会发生向健侧歪斜的症状。
除了治疗，面部痉挛患者可以进行自我恢复按摩协助治疗。
一旦出现了面瘫的情况，则会很直接的影响到我们外形上的美观。不过朋友们也不用着急，只要调整好心态积极的配合医生的治疗，大多数面部痉挛的症状都会有所改善的。
面部痉挛怎么诊断
面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
常见的面部肌肉痉挛症状有口眼歪斜，需要和下面的症状相互鉴别。
面瘫：学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情。
不可盲目求医，但要积极治疗。一定要选用疗效可靠，有保证的产品，最新研制成功的治疗面瘫的新药“面瘫康搭档”，它综合国内外著名医药经典，经过国际专家多年潜心研究，从治疗面瘫的关键性中西药中提取出多种特效成份，神经细胞激活素，白僵菌素和神经再生因子及多种神经营养素研制而成。通过内服配合外用贴的磁疗作用，全面对面瘫症状施加功效，改善面部微循环，使断裂的神经再生与修复。疏通经脉，打通神经通道，激活面神经再生，从而在根本上使久治不愈的顽固性面瘫、 面肌痉挛、 面神经麻痹等面部神经疾病得到康复，恢复面部正常功能。
面肌痉挛护理应劳逸结合，不要过度疲劳。心态放松，保持愉悦心情。多食蔬菜和水果。
面部痉挛要怎么办
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
面肌痉挛[1]主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。
2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。
3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。
4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。
5、适当增加维生素B族的摄入