为什么腰椎间盘突出症发病率这么高

为什么腰椎间盘突出症发病率这么高

据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，多年来一直呈上升趋势，而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。

人的脊椎俗称脊梁，支撑人的骨架，由很多块椎骨组成。椎骨之间有一片富有弹性的软骨样衬垫，称为椎间盘。从胚胎到发育，这个衬垫到20年后达到发育高峰，以后开始走下坡路，这时人体椎间盘开始缩水，椎间盘逐渐变性，加之在日常生活中，经常受到挤压、牵拉、扭转等外力作用，很容易受伤，便出现纤维环破裂。破裂后的髓核从缝隙中向上、下、左、右各个方向外淤。因为只有后方和侧后方的椎间孔有神经通过，压迫神经后就产生腰腿痛，特别是腰骶部的脊椎骨活动度大，损伤的机会更多。加之随着年龄的增长体质的减退，人体衰老使全身各个器官同步衰退，体质虚弱，腰腿活动不便就格外容易出现椎间盘突出。

据介绍，椎间盘突出由于与突出部位、大小有关，与病人的椎管大小有关，因此虽然同患有此病，但在表现上有的病人有症状，有的没有症状。在临床治疗中，年龄最小的患者仅16岁，而最大的是80多岁。我国是个人口大国，据有关部门对此病的调查数字显示，每100人中就有15～16例患者，从这个意义上说，我国也是腰椎间盘突出症高发的国家之一，而成年人患有此病的可能性最大。

哪些人更易患腰椎间盘突出

1、首先从性别上来看，腰椎间盘突出症多见于男性，由于男性在社会工作中，从事体力劳动的比例明显高于女性，腰椎负荷长期大于女性，腰部活动范围也较大，所以腰椎发生退变，以及受损伤的概率也较大。但女性由于不同的生理期和穿着上的原因，比如怀孕、长期穿高跟鞋。所以会造成腰椎前凸负荷增大等。

2、 现在腰椎间盘突出症是否，与遗传因素有关尚无定论，但可以肯定的是，某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的概率也很大。

3、从事的职业与腰椎间盘突出有一定关系，腰椎间盘突出症可见于各行各业，体力劳动者，以脑力劳动者的发病率无明显差别。重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高，纯脑力劳动者比体力、脑力混型的劳动者高。这与工作过程中腰肌的紧张度有关。还有就是这种疾病，与工作时的姿势也很有关系，长期伏案工作、弯腰工作或弯腰搬重物的人，由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态，腰椎间盘突出症的发病率比较高。所以体力劳动者应注意休息，脑力劳动者应多参加一些体育锻炼。加强腰肌的协调性。

4、患腰椎间盘突出的患者与所处的环境有一定关系。 长期居住或工作于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。如潮湿的矿井，冬天北方室外的严寒工作环境等，都在一定程度上，成为腰椎间盘突出症的诱发因素。

​上班族如何保护好你的腰呢

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好习惯。

3、不要剧烈运动，避免外伤

外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

温馨提示：以上这些就是对腰椎做好保护作用的方法，可能在生活中大家都不注意不到自己有腰椎不好的毛病，其实不要担心，平时多加强一下身体的锻炼就是了，白领一定要做好腰椎的保健工作，让腰椎得到很好的照顾。

什么是腰椎间盘突出

人体椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木甚至肌肉瘫痪等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症.

据统计，在常见病中，腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒。中老年人由于年龄引起腰椎间盘的退行性改变，不可抗拒地受到“腰突”的困扰;而随着电脑的普及和工作方式的改变，“腰突”发病率在青少年人群中开始激增，成为一种严重影响人们工作、生活的多发病。

哪些人容易得腰间盘突出

病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节)，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。

1、从年龄上讲，本病一般发生在20--40岁之间，腰间盘突出症好发于青壮年。

2、从性别上讲，腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4--12∶1。

3、从体型上讲，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

4、从职业上讲，以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

5、从姿势上讲，工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

6、从生活和工作环境讲，经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。

7、从女性的不同时期讲，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

腰椎间盘突出的发病率

(一)腰椎间盘突出症的发病率

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。西方总发病率15.2%～30%。国内统计18%。

腰椎间盘突出症的部位，90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%～19%。

(二)腰椎间盘突出症诱发因素

构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，诱发因素尚未定论，但有些因素与其相关。

1.脊柱结构因素：脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突方向不对称。

2.生理因素：(1)年龄，30岁-50岁发病率最高。说明高工作强度年龄段的人易发椎间盘退变。(2)身高，超过平均身高的男女容易发病。(3)性别，男性发病率高于女性。

3.遗传：32%的病例有阳性家族史。有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计高出5倍。

4.职业因素：驾驶员最高，白领最低，重体力劳动发病率高，长期从事弯腰工作的人易在早期导致椎间盘破裂而突出。

5.外伤因素：(1)急性损伤 儿童和少年腰突症与急性外伤有关。(2)运动 剧烈运动与椎间盘退变有关。

6.吸烟：吸烟者较非吸烟者椎间盘突出的危险性增加50%。

7.糖尿病：主要影响椎间盘周围动脉，降低血流量，代谢降低，最终导致椎间盘组织破裂。

8.妊娠：腰椎代偿性前凸增加了椎间盘的应力。

腰椎间盘突出症禁忌

1、腰椎间盘突出症忌长期弯腰

长期弯腰工作的人腰背痛发病率高,长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利于腰椎间盘康复。

2、腰椎间盘突出症忌久坐

久坐造成腰椎间盘退变,容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。如果腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降。

3、腰椎间盘突出症忌睡软床

睡觉姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张、僵硬、血液循环不畅。

4、腰椎间盘突出症忌用力超负荷

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤,加重病情;搬提重物常会单侧身体用力,也不利于腰椎间盘,所以要尽量避免。

5、腰椎间盘突出症忌着凉

冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。

6、腰椎间盘突出症忌睡醒后突然坐起

患者在早晨睡醒后突然坐起会造成腰部的损伤,正确的做法是应该先把腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。在厕所里,从坐位站起来的时候,应用手扶着墙壁站起来,尤其是从蹲着身子的位置站立起来的时候很容易扭伤腰部。

早上身体的各部肌肉还没有完全变暖时,突然的动作会引发腰痛,所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。

腰间盘突出是如何造成的

腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。

(一)脊柱结构：脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。

(二)生理因素：1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。2、身高男性超过1.8m，女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2：1。

(三)种族遗传：印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。

(四)职业因素：一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。

(五)外伤因素：1、急性损伤：如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等。2、运动：剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。3、腰穿：一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

(六)吸烟因素：腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。

(七)其他疾病：有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。

(八)妊娠阶段：怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，Laban在调查49760列分娩后妇女，发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。

哪些人容易得腰间盘突出呢

1、在职业上：腰椎间盘突出症可见于各行各业，体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别。重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高，纯脑力劳动者比轻体力、脑体力混合型的劳动者高。

2、在年龄上：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些，约占整个发病人数的75%左右。

3、体型上：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。

4、在工作环境上：寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症。

5、在遗传上：家族中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍。

6、在发育上：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等，都会影响到腰椎的正常功能，给腰部肌群增加额外的负荷。易诱发腰椎间盘突出症。

(7)在身体素质上：在临床实践中能发现这样一个规律，患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好，在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。

哪些人容易患上腰椎间盘突出

一、性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎间盘负荷亦长期大于女性，从而导致男性诱发椎间盘突出症的机会也较多。

二、年龄方面：腰椎间盘突出多发于25-50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘的退变已经开始了。

三、职业方面：腰椎间盘突出为常见病、多发病、广泛地存在于各行各业中，以劳动强度较大的行业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。

四、环境方面：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计，常年从事矿井井下作业的人患病率的比例较高。

五、其他方面：腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢，目前尚没有最后结论，但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人，如脊椎侧弯，先天脊柱裂患者等，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。