正常分娩产妇护理要点

正常分娩产妇护理要点

1、产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。

2、顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。

3、正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好。当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。

水下分娩的优点

1、水下分娩能够很大程度地减少产妇待产的痛苦，可以帮助缩短分娩产程，降低产妇血压;

2、水下分娩由于水的浮力肌肉比较放松，能让产妇更好使力，更好地出力娩出宝宝;

3、借助浮力，产妇可以比较自由地找到使自己最舒服的姿势和位置，让产妇比较放松，便于翻身;

4、一般不用侧切，不用挨刀，减少了产妇的会阴侧切率，出血也没那么多;

5、不用注射麻醉药，减少药物和其他介入治疗;

6、产妇在水中待产直到分娩，产道会比较润滑，能够比较快的分娩;

7、由于水下分娩的环境和羊水环境类似，所以新生儿会比较快适应新的环境，而且没有直接跟大气接触，外界给与的刺激比较小!

预防剖腹产后遗症注意事项

剖腹产的危害很多，剖腹产的死亡率高、出血量大、产后乳汁分泌减少以及影响胎儿智力开发，破坏女人完整性，腹壁疤痕留下挥之不去的遗憾，这些都是剖腹产的危害，各位临产孕妇家人应对此引起重视。

从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示，剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。腹壁瘢痕不但影响美观，而且容易引起瘢痕妊娠。

剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。

从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。

产妇护理注意

1、 早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

2、 注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

3、 注意生产处有无感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。

4、 注意卫生。产妇产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。

5、产后的产妇容易被忽视生殖器官的康复问题

分娩可说是一项剧烈的运动，产妇全身的筋骨几乎都松动了，体力的消耗较大，产妇会感到非常疲劳，全身无力外，有的人还可能体温轻度升高、大便秘结等情况。

​剖腹产并不是最佳的生产方式

剖宫产率居高不下，接近半数的产妇愿意剖腹产子。北京妇幼保健院的最新统计显示，前年全市产妇的剖宫产率高达47.92%，和上世纪80年代相比上升了近一倍。其中，三分之一的剖宫产产妇完全可以自然分娩。实践证明，剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，合理地进行剖宫产手术可以有效地降低母婴死亡率，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

其实，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，并不是分娩的捷径。国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。

从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症，有资料显示，剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。

从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。近年来，国内外科学家大量研究发现，剖宫产的孩子在出生时，由于没经过产道的挤压，缺少了这一道必不可少的“程序”，缺乏必要的触觉和本体感的“学习”，容易产生情绪敏感，注意力不够集中，手脚拙笨，动作不太协调等问题。近几年提出剖宫产儿综合征概念，主要是指剖宫产呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外，有研究比较了剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症(也称黄疸)的情况，结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率显着高于非剖宫产组，表明剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。

因此，合理选择剖宫产指征非常重要。产妇方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者;产前发生严重大出血，如前置胎盘，胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等;产程停滞，胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

产妇护理常识

1、 早期下床活动

是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

2、 注意饮食营养

是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

孕期应该如何进行心理保健呢

孕早中期 性情敏感，望获得认同

大部分女性初次得知自己怀孕之后，往往在惊喜之余，会伴随着矛盾、焦虑、恐惧、将信将疑等情绪。孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息。部分孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒无常。

对策 这个时期孕妇要注意不要过分依赖和放松，也不要对分娩产生恐惧，要鼓励她们参加各种类型有关分娩的讲课，获得更多有关做母亲的知识。家人应多予理解和关怀，注意语言沟通有无给孕妇带来情绪上的改变，避免出现产后抑郁症的征兆，以顺利渡过孕中期。

孕后期 脆弱恐惧，望常陪伴

孕28周后，孕妇腹部会逐渐膨隆，孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害，处处显得小心翼翼，大部分时间待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保护。

这时期孕妇会迫切期待分娩以结束怀孕过程，同时伴随矛盾心理，因为关于分娩的种种说法，包括分娩的危险均可能加重恐惧心理。这时期复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠，睡梦增多。

对策 在孕期的最后阶段，要鼓励她们正确认识分娩的过程，营造良好的家庭氛围，使孕妇以最佳身心状态渡过生产期。

产后期 疲乏失落，望多交流

宝宝降临后，家人的重心都聚焦在照顾宝宝身上，产妇多有失落感。这时孕产妇产后疲乏，加上激素水平的急剧下降可能导致产后抑郁症的发生。

对策 应主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，通过母乳喂养展示出产妇照顾宝宝的能力，这种被需求感有助于增进母子感情，能使产妇保持愉悦心情。同时教会产妇和家属护理宝宝的一般知识和技巧，能更好地激发产妇护理宝宝积极的心理反应。

一般来说，通过以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促进正常的分娩，产后初期的积极应对，就可以有效预防产后抑郁症的发生。

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