经尿道前列腺电切除术术前心理护理
经尿道前列腺电切除术术前心理护理
良性前列腺增生症是一种老年男性常见疾病,一般在男性40岁之后开始出现。经尿道前列腺电切除术是目前临床上常用的治疗前列腺增生的手术方法之一,手术固然重要,但是手术前对患者的心理护理也不容忽视。
良性前列腺增生可以说是一种心身疾病,其发作诱因与精神、情绪有着密切的关系。患者在过度疲劳、情绪紧张如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等作用下易突然发病。加之患者往往缺乏相应的医疗护理知识,面对手术时极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素,可加排尿困难、血尿等症状。因此,患者家属及医护人员应该针对患者的性格,与患者多加交流,帮住患者克服其紧张恐惧的心理。
首先,可以将良性前列腺增生的发病原因、治疗及术前、术后配合注意事项,详细解释给患者,以消除其悲观心理。
其次,可以向患者介绍手术的医护人员情况,从而减轻患者的陌生心理,稳定患者情绪,避免或解除导致其发病的社会心理刺激,有助于患者积极主动配合治疗及护理。
与此同时,由医护人员多向患者介绍良性前列腺增生症治疗的基础知识、手术方法及效果,让患者保持良好的心态,积极配合治疗,利于手术的成功。
双侧睾丸切除术适用姑息性手术
在日常生活中,由于很多男性朋友们在生活中不注意自己的个人卫生,再加上经常吸烟酗酒等不良生活习惯,就很容易患上前列腺增生,前列腺增生的手术治疗方法是什么呢,前列腺增生的手术需要及时进行,以免耽误我们的最佳治疗时机。
前列腺增生的手术手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
男性得了前列腺增生症怎么治
男性得了前列腺增生症怎么治?前列腺增生症在我们日常生活中是一种比较高发的疾病,是老年男性常见病。前列腺增生症的发病原因仍不很清楚,多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。男性得了前列腺增生症一定要引起重视,尽早到正规医院进行治疗,以免病情加重。一般根据前列腺增生症病情的不同所选用的治疗方法也不一样,以下是相关内容介绍。
肾功能明显损害并发尿毒症的前列腺增生症者首先耻骨上膀胱穿刺造娄引流尿液;前列腺较小,症状较轻,残尿<60毫升者可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式;前列腺增生症Ⅱ度以下,残尿>60毫升者,可采用经尿道前列腺电切除术,经尿道前列腺镭射切除术,经尿道球囊扩张术,开放手术前列腺摘除等方式;前列腺增生症Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
前列腺增生症的治疗方法很多,方法愈多,说明每一种方法都不是很理想。究竟采用何种方法治疗,应根据病人的具体情况决定,如病人年龄,心血管情况,前列腺的大小,家庭经济情况等综合考虑,一般说若前列腺增生症不很大,症状不重,家庭经济情况允许长期服药,则以药物治疗为好,保列治是目前较理想的药,但需长期服用,药价也比较贵。停药后有可能复发。
如果前列腺增生症的症状较重,建议早点行前列腺电切术,本手术不需开刀,手术出血少,术后无明显痛苦,恢复快,是目前比较理想的方法,太大的前列腺应行手术切除,手术方法很多,目前认为以耻骨后保留尿道的方法比较好,手术中创伤较小,出血少,手术后恢复快。如果身体情况比较差,不能耐受手术的前列腺增生症患者,则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管,手术简单,几分钟可以放好,术后立即可以排尿,长期保留体内。
以上就是关于“男性得了前列腺增生症怎么治”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。前列腺增生症的病情一般比较复杂,为了以免误诊误治的情况发生,建议患者选择正规的医院接受诊治。祝愿患者早日恢复身体健康。
前列腺增大的治疗方法
一、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
二、双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增大的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
三、双侧睾丸切除术,这种前列腺增大治疗适用姑息性手术;
四、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
五、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
六、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
七、经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增大新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。
前列腺手术特点
1、非开放性手术 手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。
2、手术时间短 电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。而且,由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长有引起经尿道电切综合征,发生“水中毒”的危险,因此,手术本身要求在一小时之内结束,这也决定了手术时间不能太长。
3、手术创伤较小 由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者,部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。
4、电切术可以重复进行 不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。
前列腺增生的治疗方法
1、手术治疗前列腺增生
①前列腺电切术,是公认治疗前列腺增生的“金”标准,目前有经尿道前列腺汽化电切术,经尿道前列腺等离子电切术和选择性绿激光前列腺汽化术等。
②传统的的开放手术:包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术及耻骨后前列腺切除术,适用于有膀胱有合并症者,也可施行单纯性膀胱造瘘术。
2、药物治疗前列腺增生
根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化,目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类:作用于胆碱酯酶的药物、α1受体阻滞剂、缩小前列腺体积的药物。
3、前列腺增生有哪些治疗方法?射频热疗前列腺增生:射频的波长比微波长,其穿透力更强,具有加热和传感的双重功能,单次治疗多可奏效。
4、激光治疗前列腺增生:激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用,目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀。
5、微波热疗前列腺增生:应用固定微波热源对前列腺进行加热,可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死,血管萎缩,使前列腺段尿道变宽而改善症状,尿道壁可保持完好。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种。
6、前列腺增生有哪些治疗方法?尿道支架前列腺增生:即记忆合金支架为螺旋支架,一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道,开始可有尿失禁等反应,约两个月左右可自行消失。
治疗前列腺增生一定要根据自己实际情况选择合适的方法来治疗。千万不要盲目求医。
老人前列腺肥大排尿困难如何办
由于前列腺体积增大会直接导致尿频尿急、排尿困难等等,所以患有前列腺增生症的中老年人往往痛苦不堪。前列腺增生除了会引起排尿困难之外,还可能导致肾积水、肾功能衰竭等一系列并发症,因此必须及时手术治疗前列腺增生,以解除痛苦。可以考虑微创手术。经尿道前列腺电切术。经尿道钬激光前列腺切除术。美国绿激光PVP手术。
真性压力性尿失禁的病因
1.先天性疾病:尿道上裂、膀胱外翻等;
2.外伤:如分娩产伤和骨盆骨折等,造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤;
3.医源性:前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5∼10%,经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5~1%)、经阴道子宫切除术,阴道前壁手术,宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术,均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织,使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿动力学检查的特点是:尿道持续低压,尿道括约肌肌电图活动消失。
前列腺增生怎么治疗
前列腺增生治疗方法
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:
(1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
前列腺切除术
常见的增生前列腺切除方法有如下几种:
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单,容易掌握,术后很少有尿失禁,膀胱内有其他病变者,选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难。
经尿道前列腺切除术是怎么回事
常见术式
常见的增生前列腺切除方法有如下几种:
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单,容易掌握,术后很少有尿失禁,膀胱内有其他病变者,选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难。
术前准备
1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、CO2结合力及酚红试验等)。此外,尚需多次测定血压,检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。
2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满
3.膀胱镜检查,可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等),但不需术前常规施行。
年轻人前列腺增大的治疗方法
前列腺增大通常是中老年男性常发病症,不过年轻人也有患上前列腺增大的可能。那么,年轻人前列腺增大怎么办呢?本文将为大家解答。
前列腺增大对于年轻患者是一件十分困扰的事情,在治疗方面,微创治疗是年轻人治疗前列腺增大的方法之一。微创治疗具体详情如下所示:
(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显着。
(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。据文献报道,大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善,残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性,冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除,以清除冷冻后的残留增生组织,可明显减少出血。
(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。
(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。
(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
年轻人得了前列腺增大一定要及时就医,以免耽误治疗。建议患者平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利预防感染。