伤口缝合有原则
伤口缝合有原则
根据受伤后皮肤是否完整，一般可把创伤分为闭合性损伤和开放性损伤。对于开放性损伤，应该尽快把伤口封闭，以防止细菌的入侵，使伤口尽快愈合。只要伤口深达皮肤全层，就必然会留下疤痕，影响外观。但是，如果不缝合伤口，伤口可能会感染，愈合时间更长、疤痕更大。
尽管有些伤口应该缝合，但由于受伤的时间太长，或者受伤的伤口太脏，或者伤口已经化脓等，则不宜缝合，所以不是所有的伤口都有条件缝合的。对于不能缝合处理的伤口，只好继续清洗和换药，让伤口自然愈合。对于面部受伤的伤口，由于面部血运较丰富，抵抗感染的能力较强、容易愈合，所以缝合的条件可以放宽。由于伤口缝合有一定的原则，伤口能否缝合应由医生视受伤时间、部位、受伤情况具体作出决定，选择正确的处理方法。
由于不知道受伤的时间，因此只有接诊的医生才能决定是否应该缝合伤口。当然，正如上述，不缝合也可以愈合，但愈合后的外观是不一样的，脸上缝合的伤口不容易感染，4天就可以拆线，愈合后疤痕小，如果愈合得好甚至不用化妆也不会遗留太大的受伤痕迹;而自己逐渐愈合的伤口约需2周时间，愈合后疤痕明显，如果受细菌感染、化脓，则愈合的时间更长，疤痕更大。
一旦受伤，任何伤者都应该及时到医院就诊，因为有时一些看来很轻的伤可能隐藏着严重的伤，如头皮有时仅仅看到一点皮肤破裂出血，但可能合并有颅骨骨折或者大脑损伤。对于一般的皮肤伤口，首先要止血。最方便的止血方法是直接压迫受伤的部位，然后到医院才放开让医生检查，除非伤口出血是喷射出来的，否则胡乱用橡皮、布带等捆绑受伤部位以上肢体来止血应该尽量避免。对于不熟悉医学的人，用绑扎肢体压迫血管的止血方法可能招致肢体的严重缺血，使用不当可以造成更严重的后果。其次，应该保持伤口的干净，过去有些人把烟丝、香炉灰，或者未经灭菌处理的物品塞在伤口上是不对的，应该用消毒药物冲洗和消毒敷料包扎，如果现场没有消毒敷料，应用尽可能干净的纱布、布直接压在伤口上包扎。第三，应该尽快送到医院或者急救站正确治疗受伤伤口。如果伤口受到污染，医务人员会对伤口进行清洗和消毒，去除已经没有活力的组织，这个过程称为“清创”。只要医疗单位的条件和受伤的局部伤口符合缝合的条件，一般都会尽量缝合伤口。第四，无论伤口是否缝合，由于受伤过程都可能接触到细菌，故应该在受伤后适当口服或注射抗生素防止感染。第五，由于破伤风是从伤口入侵的，一旦感染可威胁病人生命，故对未注射过破伤风疫苗的人在受伤12～24小时内应注射预防药物如破伤风抗毒素。通过以上正确的处理，伤口便能在短期内愈合。
如果伤口没有得到缝合，更加需要清洗、消毒、包扎并使用抗生素预防感染和使用破伤风抗毒素预防破伤风。这样处理的目的是防止伤口感染、加快伤口愈合的时间和减少愈合后的疤痕。
会阴侧切影响性生活吗
不会，相反会阴侧切有助于产妇尽快复原。
会阴侧切的主要目的就是避免会阴部撕裂，会阴部一旦发生撕裂，可能会使伤口难以愈合，容易产生疤痕，日后性生活时可以能有异物感。
手术切口小，缝合又及时，很快可以愈合。而且伤口缝合用线不同，表层采用丝线，术后5-6天即可拆线;阴道里面采用羊肠线，可以被人体吸收，不会有线结残留的问题。
每个人的恢复能力不同，术后伤口一般可在1-2周愈合，起初可能会有些疼痛。但是只要伤口愈合情况良好，之后并不会留下任何后遗症，当然也不会影响到正常的性生活。
伤口缝合的秘诀
毋容置疑，外科救人救命要紧。但是，在救命之后，是否在缝合皮肤的时候，也可以照顾到病人的感受呢？
比如：伤口愈合更好些，外形更美观些。
我们的教科书，很少就这个问题作详细的阐述。临床上很多医生也容易忽视了这一点。
目前，丝线是中国医院使用最多的皮肤缝线。有趣的是，在发达国家，丝线已经几乎被淘汰。研究表明，引起组织反应严重程度从大到小依次为：丝线、可吸收线、单丝线、金属线。
丝线为数股线编织而成，最容易导致细菌寄生，异物反应也严重。但是因为其成本低，价格便宜而被国内公立医院广泛采用。
单股线如prolene，细菌不容易滋生，组织反应轻，我一直很青睐。但是其成本较高，打结易滑，需要一定的使用技巧。
金属的组织反应最轻，有些医院已经采用“订书机”（Suture Stapler）式皮肤缝合器。但其缺点为成本高，操作需要两人配合。
组织反应大小与瘢痕有关。
大部分外科医生，对人体的朗格线（Langer"s line）分布并不熟悉。沿着朗格线做切口，愈合最快，瘢痕最轻。我们在静脉曲张手术的腿部切口，都严格按照朗格线作切口，目的就是为了病人在术后恢复更快。
另外，跨关节切口如腋下或腘窝部位，必须做横切口，以避免肢体活动导致切口受切拉，张力增加导致瘢痕增生。另外，为了手术瘢痕不影响关节活动，必要时做S形切口。
现在产科剖腹产很多都采用横切口，这是一种进步。过去见到的许多所谓“瘢痕体质”，部分是和医生的缝合技术有关。
真正的伤口专家，在缝合的时候一定遵循无张力原则（No tension）。无张力的缝合，多伤口皮缘的血液供应影响最小，即有利于愈合，又美观。
很多医生习惯上把皮肤缝的紧紧的，看上去很牢固，其实压迫了皮缘的血液供应。病人以后的切口，会呈现“蜈蚣脚”，影响美观。
当然，影响切口的因素还有许多病人自身的原因，如有糖尿病、贫血、使用激素和免疫抑制剂、动脉缺血等。
作为外科医生，在落刀之前不妨先想一想：如何做对病人最有利？
痔疮手术有后什么后遗症 水肿
主要是由于手术损伤，使淋巴和血液回流受阻而致。或部分伤口缝合后外面引流切口不畅而导致水肿，可使组织增生形成皮赘。
剖腹产缝合方式
剖腹产伤口的缝合方式，从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线，到目前最常使用的可以藏在伤口内，使伤口缝合更为美观，并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线)，和现在的美容钉、美容夹等，都各有优缺点。
(1)肉线
一般来说，用肉线缝的伤口比较方便，手术后不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛，但是若有少数病人对肉线的吸收较差，则会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织的产生。
(2)美容钉或美容夹
伤口愈合过后(即手术后5~7天后)就可移除，所以不会遗留在伤口处，造成伤口的刺激，但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引发伤口疼痛不适，而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。
以上这两种缝合方法各有优缺点，建议要剖腹产的妈咪，可以与医生讨论后，选择最适合的方式进行。
产后出现会阴胀痛怎么回事 会阴切开术伤口疼痛
产妇在生产过程中做了会阴侧切手术，会使会阴部形成伤口，导致疼痛;如果会阴伤口缝合时血管结扎不牢固，也会导致胀痛感出现。
伤口缝合和不缝合有区别
缝针，会留疤，而且还有那个针线痕迹，如果伤口没好严重就可以不缝，但是你要注意伤口的清洁卫生，以防感染!严重的话，还是缝哈!不会痛的。会打麻药哈!
为什么剖腹产后同房会疼痛
不少女性在产后同房时会疼痛，从而影响性生活的正常进行，也影响夫妻间的情感交流。剖腹产后同房出现疼痛现象，绝大部分是因为产妇的伤口恢复不是很顺利或丈夫同房时动作不够温柔或过于激烈等造成的。
1.丈夫动作激烈
由于丈夫禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，很容易动作激烈，从而导致会阴组织损伤、裂开、出血。
2.产妇身体原因
每个产妇的身体恢复情况不同，若新妈妈体质弱、伤口有炎症、贫血，或者营养不良，可能会推迟伤口愈合的时间，过早性生活就会造成伤口裂开或疼痛等现象。
3.过早恢复性生活
剖腹产手术切口理论上需要7天愈合，同时拆除缝线。虽然伤口表面看似是愈合了，但在深部肌层、筋膜一般需6周至8周才得以恢复。而过早地恢复同房，可能造成伤口裂开、出血。有些伤口撕裂伤的女性特别容易伤口感染，应该通过医生检查，确定完全后再恢复同房。
4.与伤口缝合有关
产妇会阴表皮层用丝线缝合，而内层肌肉、皮下脂肪层一般用羊肠线缝合。由于个体差异，人体组织羊肠线的吸收、羊肠线的质量等问题，都会影响人体组织的吸收，阻碍伤口恢复。
综上所述，产后恢复同房必须在伤口全部恢复后进行。产后第一次性生活时，丈夫一定要动作轻柔、适度，同房后若发现阴道出血，必须要马上就诊，以免耽误治疗。
顺产侧切不用拆线吗
顺产侧切有的是不用拆线的。
现在的缝合线分为两种，一种是传统的需要拆的缝合线，一种是可吸收的美容线，现在临床上越来越多的使用可吸收的美容线进行伤口缝合，如果妈妈顺产侧切伤口是使用的美容线缝合的就不用拆线。
消除疤痕食疗方
伤口愈合吃什么好
在医院的临床手术中，比较重的伤口恢复需要一些时日，一般的伤口，缝合完，一定要注意日常的饮食，合理的饮食能够使伤口快速愈合，
良好的饮食能够促进伤口的尽快的愈合，那么伤口缝合吃什么好那?
以下就跟大家介绍一些促进伤口愈合的食物：
葡萄糖食物
伤口被缝合后，我们可以多吃一些含有葡萄糖的食物，因为在伤口愈合的时候，需要很多的糖分和足够的维生素，所以我们也要多吃点含有较高维生素的水果。
含有葡萄糖丰富的食物：葡萄、西瓜、青木瓜、蜂蜜、龙眼肉、红枣、猕猴桃 、胡萝卜等。
含锌食物
伤口缝合多吃一些含锌量丰富的食物，锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。
含锌量丰富的食物有萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、蛋、肉类、全谷类、坚果类。
蛋白质食物
伤口缝合多吃点含有蛋白质的食物，蛋白质的功效不仅能够促进伤口的愈合，还能减少感染的机会。
同时蛋白质提供伤口愈合所需要的营养供应，从而促进伤口早日愈合。含蛋白质丰富的食物有各种牛奶、瘦肉、蛋类等。
产后私处的危险信号
一、“阴吹”
正常的阴道是紧紧贴合在一起的，阴道口就像两扇紧闭的大门。但是在分娩过程中，胎儿通过产道，使得阴道因过度扩张而松弛，甚至失去弹性，这样，阴道前后壁不能紧密贴合，有些还形成空腔，就容易出现“阴吹”的情况。一般来说，很多妇女在产褥期能够恢复正常，但也有一部分产妇不能完全复原，特别是分娩时产程过长、胎儿较大或骨盆偏窄的孕妇。
豆豆妈过招：
首先要注意产后调理，食用一些益气健脾活血的中药，让产道尽快恢复;此外，要注意外阴清洁，避免不洁性生活，以防感染病菌;饮食上，可食用党参、茯苓、淮山、陈皮、扁豆等健脾的食物，经常饮鸡汤，鸡汤有扶正的功效，对产妇恢复身体非常有益;最后，保持大便通畅。
二、会阴侧切引起伤口疼痛
会阴侧切术是产科中经常采用的助产术之一，如处置不当，会引起伤口疼痛。根据调查，会阴侧切术患者局部有触痛及早期产后性交痛是相当常见的，这是由于会阴侧切伤口缝合过紧或局部伤口有浸润等所造成。
豆豆妈过招：
(1) 最常见的是会阴侧切瘢痕的疼痛，特别在性交时，疼痛可以持续数星期之久。治疗可采用理疗、热敷、热坐浴或涂润滑剂。
(2) 可因会阴缝合时对合不好或伤口有感染、裂开所引起的疼痛。这种疼痛采用保守治疗效果欠佳，一般常需再次手术矫正。
(3) 有时会阴瘢痕触痛是由于局部神经痛引起，可采用皮质激素十局部浸润麻醉治疗。如因缝合过紧，必要时可行阴道口扩张术或阴道瘢痕扩开术。
三、会阴胀痛
分娩时如保护会阴不当或胎儿较大，会阴体较长、较紧，可造成会阴裂伤;做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染，先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿;会阴伤口缝合时血管结扎不彻底所形成的会阴血肿等，都是导致会阴胀疼的常见原因。会阴胀疼可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，故应及时处理。