通过哪些表现可以确诊为鼻咽炎

通过哪些表现可以确诊为鼻咽炎

1病因主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。另外，全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激为常见病因。

2临床表现常见咽炎的临床表现：

1.慢性肥厚性咽炎

(1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至呕心。

(2)咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

哪些人属于鼻咽癌的高危人群

EB病毒(疱疹病毒)携带人群：EB病毒感染已被证实为鼻咽肿瘤高危因素，也是被确诊为鼻咽癌的主要指征;

有鼻咽癌家族史的人：所有的癌症都有遗传性，鼻咽癌也不例外，且经过多年临床发现10%的鼻咽肿瘤病人有家族倾向;

长期抽烟喝酒的人群：众所周知抽烟喝酒是鼻咽癌的主要两大外部诱发原因;

长期在不良饮食习惯中的人群：常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍，因为腌制食品种的硝酸盐可被微生物还原成亚硝酸盐，当亚硝酸盐在人体内遇到胺类物质时，就会生成亚硝胺。而亚硝胺又是一种致癌物质，因此，经常食用腌制品的就很容易致癌。

长期居住在受污染的环境：如室内甲醛;长期接触油烟，从事厨师工作的人群，因为据研究发现：油烟很容易使苯并芘产生，苯并芘又是一种高活性的致癌物，因为常期接触油烟的人们就会比一般的人患上鼻咽癌的机率要大很多。

长期鼻塞是鼻咽癌

长期鼻塞警惕鼻咽癌

71岁的赵大妈，近几年来鼻子一直不通气，自以为是鼻炎就没太在意。后来鼻塞加重，鼻涕倒流并带血，还经常头痛，自用消炎药也不见效。最近竟然发展到看东西重影、视力下降，并伴有颈部肿块，家人这才意识到问题的严重性。送她到医院检查确诊为鼻咽癌。像这样的患者，放疗一科去年一年就接待了60多位，年龄最小的6岁，最大的83岁。

出现耳鸣血涕应及时就医

捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。出现以下症状应引起警觉：咯血、回涕带血，鼻塞，耳鸣、听力减退，视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂，头痛、面麻、张口困难，耳后乳突部位有肿块，严重时还有吞咽困难等。鼻咽镜或鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查可帮助明确诊断。在发现异常肿物时，应进行病理组织学检查。

放疗一直是鼻咽癌的首选疗法，鼻咽癌单纯放射治疗，5年生存率可达55%～60%，如为早期鼻咽癌，5年生存率可达80%～90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要经过积极的治疗，仍有约1/3的人能获得5年以上的生存率。

干咳小心是慢性咽炎的症状

慢性咽炎多发于成年人，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。

1、慢性咽炎的症状表现为鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心;

2、严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状;

3、咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴慢性咽炎滤泡;

4、慢性咽炎患者常有清躁动作，吐白色痰液。

鼻咽癌有哪些误诊误区

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。

随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

通过哪些检查可以确诊为鼻窦炎

1.局部红肿和压痛急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。2.前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕，前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物，后组鼻窦炎者则见与嗅裂。3.鼻旁窦ct扫描ct检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段，也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一，ct扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存，ct可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过ct，还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

咽炎咋得的 咽炎的病因

主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,因此咽部是人体阻挡病原体,尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂,易于沉积食物残渣等异物,因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。另外,全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。

长期鼻塞可能是什么原因

鼻子不通气，流点血鼻涕，看起来像感冒一样轻微的症状，最终被查出鼻咽癌。昨日，李女士拿到女儿芬芬的检查报告后，禁不住失声痛哭，以为自己即将失去女儿。但医生安慰她，虽然确诊是鼻咽癌，但尚属早期，通过手术、放化疗是可以治愈的。

近几个月来，17岁的高中生芬芬经常感觉到鼻子不通气，以为是感冒而未注意，加上学习任务繁重，李女士也不想因为小病让她请假去看病。今年2月，李芬反复出现鼻塞，有时还能看到从口中回吸出带血丝的鼻涕，在家自行用药消炎后也不见好转。

直到日前李芬无意中摸到颈部鼓起一个肿块，李女士这才开始意识到问题的严重性，赶紧带李芬到省人民医院看病。该院耳鼻喉科教授为她做了鼻咽镜检查，最后确诊为鼻咽癌。

约一半的患者有鼻塞表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。

鼻涕中带血丝，往往是鼻咽癌的早期征兆，只是这些小征兆很容易被人们所忽视。鼻涕中带血常被人们误认为是鼻炎或鼻窦炎，鼻塞、耳鸣、耳塞、听力下降也是鼻咽癌的早期信号，这些症状常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。鼻咽癌发现越早，预后越好;发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率可以得到显著提高。