肾尿酸结石的治疗方法

肾尿酸结石的治疗方法

保守疗法:药物能溶解尿酸结石，是有效、价廉的治疗方法，应列为首选。与尿酸形成的机制相对应，尿酸结石的保守治法也包括3个方面:

(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上，这对治疗和预防是有益的。实际上，任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。饮用橙汁是一种值得推荐的方法。有研究证明，每天饮用1200ml橙汁，相当于服用60mmol的枸橼酸钾，能使尿PH值从5.7增加至6.5。同时使尿中枸橼酸含量从571mg/d增加至952mg/d。对尿酸结石和含钙结石均有防治作用。

(2)碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次，使之维持在6-6.54之间，应避免过度碱化。若PH>7.0，尿中磷酸盐易结晶沉淀，形成磷酸盐结石。据测算，碱化效果好时，纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有: ① 口服法:常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂，服药量完全依据尿PH值决定。 ② 静脉输液法:此法溶石速度较快，但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况，防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法:适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速，操作时灌注压力应<1.96-2.45kpa。

右肾小结石治疗方法

(1)经皮肾镜碎石术：经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、直径大于2cm的单发结石，位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石。对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗，效果也很满意。 经皮肾镜碎石术的禁忌证包括：全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者，过度肥胖、腰肾距离超过20cm，不便建立经皮肾通道者，高位肾脏伴有脾大或肝大者，肾结核，未纠正的糖尿病，高血压，肾内或肾周急性感染者，严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石，孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石。

(2)化学溶石疗法：它包括两个方面，一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱)，经过导管注入溶解结石的药物，使药物与结石直接接触来达到溶石的目的。

临床上口服药物主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。经过导管注入溶解结石的药物主要有Renacidin溶肾石酸素、碳酸氢钠sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。应根据不同结石的理化性质来选择相应的药物，如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可与结石中的钙结合形成枸橼酸钙复合物，主要用于治疗感染性结石;碳酸氢钠和EDTA均为碱性药物，用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。

溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片，以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的，必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液，以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D.没有液体外渗，如有液体漏出，则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平，避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵，形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度，如灌洗24h后，如无异常，才可开始进行溶石治疗。溶石期间，患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况，即应停止灌洗。

④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度，从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C和氯化铵。对巨大的感染结石，可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计，对大的铸型结石，结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访10年以上时有复发。如用开放手术加药物溶石，则平均随访7年，仅个别患者复发。

小儿泌尿结石的治疗

哪些原因可能引发儿童泌尿系统结石发病呢?如何开展儿童结石病致病机理研究?用什么方法进行治疗?

婴幼儿结石的病因

造成婴幼儿结石的病因很多，有婴儿泌尿系统畸形造成梗阻引起的结石;由遗传因素影响造成代谢功能出现异常积累成结石;还有由不良饮食习惯和不当营养摄入引起的结石。

婴幼儿结石治疗

只有了解自己的孩子属于哪种结石，才能对症治疗。泌尿系结石成分种类主要有四种，它们是含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。不同结石在病因、诊断、治疗、预防和预后等方面有很大的不同。要弄清楚孩子结石的原因就必须从孩子结石的种类、成分入手。

婴儿泌尿系统畸形造成的梗阻可以通过手术矫正，如果是尿路感染引发结石，那么治疗炎症才是根本方法。营养不足的幼儿容易患尿酸结石，家长要养成一个良好 的生活习惯，给孩子多饮水、不食高脂肪、高盐的食品，不过量补钙，均衡饮食，按照科学的方法来抚养孩子，就能有效预防尿路结石。

总之，宝宝尿尿时家长发现有异常时应该带着宝宝进行确诊，早发现早治疗，家长做好护理工作。

肾结石应该如何治疗比较好呢

治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。

特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。

饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。

对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

肾结石是否引起高血压

有可能的,治疗时一般注意以下情况：1,对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2,排石治疗：结石直径＜1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3,溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4,体外震波碎石术：经皮肾镜取石,碎石术.5,手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。医生询问：

痛风严重时会什么样

我们知道痛风一般会有关节疼痛，红肿等症状，如果不尽快采取有效治疗的话，可能会诱发其他疾病的发生，给身体造成严重的伤害。那么严重痛风的症状有哪些?下面是专家为我们总结的严重严重痛风的症状：

一、肾病变：为尿酸盐在肾间质组织沉淀所致，病情为慢性经过，病者会有间歇性蛋白尿、高血压、尿素氮升高。晚期可发展为肾功能不全。

二、慢性结石性痛风：痛风石最典型的沉积部位是耳轮、脚趾、指间和掌指等处，可因尿酸盐沉积增多而增大。关节会因痛风石增大，关节结构及软组织破坏，纤维组织及骨质增生而导致畸形和活动受限。

三、肾结石：痛风患者肾尿酸结石的发病率为10%-25%，若每日尿酸排出在1100毫克以上时，或血尿酸>=13毫克/分升时，尿酸结石发生率大于50%。临床特点有：肾绞痛和血尿。长期慢性尿路感染，随治疗时轻时重。尿内有形成分不多，长期蛋白尿。部分患者有排砂和关节痛，或炎症史。长期酸性尿。可有家族发病史。

上面讲解了严重痛风的症状有哪些，现在你对于严重痛风是否有了一定的了解。出现这样的情况一定要去医院进行治疗。

肾输尿管结石血尿的治疗方法有哪些

治疗

肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等，制订防治方案。

保守疗法

(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000～3000ml以上。

(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。

(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。

(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液，局部热敷，注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。

(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出，直径0.4～0.6cm或个别达1.0cm的结石，表面光滑，无明显梗阻及感染症状者，经采用中西医结合疗法，有可能排出。

(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石，效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上，调节尿pH值至6.5～7.0，限制高嘌呤饮食，并服别嘌醇，可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时，应警惕其肾毒性，特别是对于肾功能不良者，应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口，用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水，每日达3000～4000ml,低蛋氨酸饮食，碱化尿至pH值7.0～7.5外，还可采用D-青霉氨或Thiola。

平时没有高嘌昤饮食为什么也会得痛风

痛风的发病与性别、饮食习惯、遗传等均有关系，而高嘌呤饮食只是其中的一 个因素。高尿酸血症常与肥胖、高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性疾病并 存，这些病都是体内产能性代谢紊乱造成的。以往把高尿酸血症作为嘌呤代谢紊乱 所致的疾病，受到关注的仅仅在痛风性关节炎、痛风石沉积和肾尿酸结石形成。 有嘌呤代谢紊乱的患者，极大部分是肾脏尿酸排泄障碍造成的，即使不吃（高 嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、藻类、扁豆、黄 豆及豆制品等）不喝（酒）也会有痛风发作的可能。但高嘌呤饮食是痛风发作的诱 因，高尿酸血症或痛风患者进行饮食控制是一个基本治疗措施，长期坚持使用降尿 酸药物才是治疗的关键所在。

肾结石该怎样进行治疗

1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2.排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。< p="">

3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4.体外震波碎石术。

5.经皮肾镜取石，碎石术。

6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾结石的治疗方法有哪些

肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。

肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏。

肾结石的治疗方法：

1、体外震波碎石术。

2、经皮肾镜取石，碎石术。

3、对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

4、排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

5、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

6、手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾结石怎么办

中药排石治疗肾结石期间应注意多饮水、勤活动，服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

中药排石治疗肾结石期间不可忽视饮食宜忌，尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范围内。

高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。

草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。

肾结石血尿怎么治疗

1、肾结石治疗方法之药物治疗

通过服用排石药及大量饮水使小结石排出，或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。

[适应证]结石小于0。5厘米，远端无梗阻者，可试用排石药并大量饮水。尿酸结石和胱氨酸结石可试用药物溶石。

2、肾结石治疗方法之体外冲击波碎石(ESWL)

肾结石血尿怎么治疗呢，是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。

[适应证]能粉碎大多数肾结石，尤其适用于小于2。5厘米的肾盂结石。

[禁忌证]①出血性疾病。②妊娠。③严重心血管疾病。④结石远端梗阻。⑤尿路感染未控制。对于肥胖、肾位置过高、脊柱严重畸形、结石定位不清的也不宜选择ESWL。

尿结石小便刺痛怎么办

结石治疗方法

确诊是尿结石引起的疼痛可给予双氯芬酸钠治疗，如果不行可给予注射用双氯芬酸钠利多卡因治疗。可以给予体外冲击波碎石治疗，同时一定要多饮白开水

结石病因

一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在尿结石形成的原因具体如的狭窄处导致的尿结石一般是尿道里长的结石，一旦病发让人是痛不欲生的，只有采取治疗才能缓解疼痛，治疗前期可以先使用中药德浦的愈石蓪茶可以溶化结石，然后在随尿液排出。

1、草酸盐结石尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

2、胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。

3、磷酸铵镁结石灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等)，呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。

4、尿酸盐结石想了解更多问题?请点击此处，专家会为您耐心解答黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。

输尿管结石能碎石吗

一般肾结石的大小、位置和形状决定采取何种治疗方法。结石小于4mm，80%的患者可以自行排出，可以服用一些药物帮助排出。超过7mm排出的机会就很小，需要手术或体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过6-7mm，通常就需要行取石手术。

对于有下列症状的患者强烈建议行取石手术：通过各种药物治疗，疼痛不缓解;持续性梗阻导致肾功能损害;尿路感染;有脓肾或尿路败血症的风险;双侧结石梗阻或孤立肾梗阻性结石。

碱性枸橼酸盐，推荐枸橼酸钾缓释片

尿酸结石的药物治疗：

通过大量的液体摄入，每24小时产生尿量不少于2000ml，可以预防尿酸结石形成。

每天2-3次口口服每天分2-3次摄入服枸橼酸钾缓释片

胱氨酸结石的药物治疗：

大量的液体摄入，保持24小时尿量不少于3000ml。因此每小时需要喝水150ml。碱化尿液使PH值不低于7.5。可以口服每天分2-3次摄入服枸橼酸钾缓释片

痛风是怎么回事

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病，其临床特点是高尿酸 血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形， 常累及肾，引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。