尿道结石如何治疗
尿道结石如何治疗
1、一般治疗
大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。
2、排石治疗
对结石直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
3、溶石治疗
碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,首选枸橼酸钾。
4、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。
5、输尿管镜术
对输尿管下段结石,或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。
6、经皮肾镜术
对于肾结石大于3cm,冲击波碎石失败者,可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下,经皮肤穿刺至肾脏,在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
尿路结石感染怎么办呢
尿道结石属于很常见的泌尿结石疾病,殊不知都是由于平时喝水少、经常憋尿、爱喝啤酒、睡前喝牛奶等不好习惯所养成的,继而身体出现排尿疼痛、尿路梗阻、尿路感染等症状的伴发。
一、药物排石法。缺点非常多,成功率低、时间长,非常容易造成梗阻感染,并极可能拖累病情导致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能!
二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。
膀胱结石1cm怎么办
1、膀胱结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出.可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗
2、小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
3、膀胱内结石当体位改变时,做B超检查会发现结位置改变,1.8*1CM大小影像不移动,需进一步检查确诊是否为膀胱结石为妥。如果确诊是膀胱结石,可以采用体外碎石的办法治疗,也可使用膀胱镜取石治疗,前者治疗时间长,有可能发生后尿道结石梗阻的情况,后者为有创性检查及治疗,但可一次性将结石取出。建议您到当地医院泌尿外科就诊,根据您的具体情况采用适当的方法治疗。
尿结石的症状有哪些
不同部位的结石治疗方法不尽相同,同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。
下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗,无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗:
1.结石直径≥3cm;
2.伴有胆囊息肉>1cm;
3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;
4.发现胆囊结石10年以上;
5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;
6.儿童胆囊结石;
7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;
尿结石种类及症状
尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。
上尿路结石
上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。
下尿路结石
下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。它们的症状各不相同。
①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。
②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;
③输尿管下尿路结石明显症状还有:下腹部隐痛,有强烈便意,却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后,引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈,输尿管扩张,缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出,输尿管收缩,栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后,导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。
8.合并需要开腹手术。
小便疼痛是尿道结石的症状吗
小便疼痛是尿道结石的症状吗引起小便疼痛有很多种原因,尿道结石、前列腺增生、前列腺炎、尿道炎等等。尿道结石是引起尿痛的一大原因,除了尿痛这一典型症状外,尿道结石还存在其他常见症状。那么,常见尿道结石的症状有哪些?
1、疼痛:原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。
2、排尿困难:结石会引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。3、血尿及尿道分泌物:急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。
4、尿道压痛及硬结:绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。以上是专家为大家讲解:小便疼痛是尿道结石的症状,提醒广大的朋友如发现结石的症状要及时的治疗,如不及时的治疗结石是会在身体里生长的,错过最佳的治疗时间会给以后的治疗带来很大的麻烦!
尿结石的治疗方法
尿道结石为膀胱结石的并发症,常见的症状为你努责、频尿,但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦,后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛,长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗,只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。 尿道结石的诊断要点: 1、排尿困难,常发生急性尿潴留。 2、疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。 3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。 4、 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。 5、 X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。 尿道结石的治疗方法: 1、前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。 也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。 2、前尿道切开取石术 前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。 3、后尿道结石的处理 对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。 4、尿道镜取石术 尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。 5、震波碎石术 适应症:肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症:A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿
尿道结石会影响男性性功能吗
关于性功能问题,要留意:是否有前列腺炎的病状,可以做前列腺液的化验检查。另外雌二醇是雌性激素,将会影响性功能。建议检查肝脏,由于雌激素是在肝脏灭活,假如肝脏代谢有问题,会使之升高。
一般肝脏的问题男性大多是由于大量饮酒造成的。根据病因的情况来决定是否须要服用雄性激素(即排除其它疾病的情况下才可能使用)。
男性的三个膨大部分常易引发尿道结石,所以男性尿道结石患者常多于女性。不少尿道结石患者常担心此病会影响夫妻间的性生活。尿道结石患者的结石主要来源于膀胱和肾,结石常发生的部位分别是尿道的前列腺部、尿道球部和尿道船状窝。对尿道结石患者来说,不要有过多的心理压力,尿道结石对性生活本身并没有影响。推荐阅读:治疗尿道结石的方法有哪些
尿道结石比较轻易检查确诊,船状窝结石可看到,后尿道可在直肠指检触到,或用金属尿道探条检查时,有金属击石感。X线摄片,可确定结石数目、大小、位置。必要时还可做尿道造影。患者确诊后好及时治疗。
尿道结石一般对男性性功能是不会有影响的,对此患者朋友可以放心。但是小编提醒大家尿道结石虽然不会影响男性性功能,但是也一定要及时的治疗,假如身体不舒服也会影响性生活质量,所以要想有高质量的性生活必须及时到医院治疗,尽早摆脱尿道结石的危害。
尿道结石的有效治疗方法
1.前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2.前尿道切开取石术 前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
3.后尿道结石的处理 对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4.尿道镜取石术 尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5.震波碎石术 适应症:肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症:A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。
尿结石小便刺痛怎么办
尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石,位于输尿管者称输尿管结石,位于膀胱者称膀胱结石,位于尿道者称尿道结石。
尿石症在我国东南部沿海地区和云贵高原发病较多。值得警惕的是,即使是手术或碎石治愈后仍会有复发的可能,且复发率甚高,约在30%左右。因而绝不可掉以轻心。
患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位,可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人,多有患侧腰腹部钝痛,或绞痛,伴呕吐,常常突然发作,由于结石损伤尿路黏膜而出血,因此尿色呈红色,化验可见有血细胞。
膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之,尿石症对病者的折磨是难以言状的,简直令人谈虎色变。
治疗尿石症要因病情而异。如果属尿酸结石,可用药物溶解;若是钙盐结石,一般用手术取出,或采用体外震波碎石,经皮或输尿管用内窥镜取石及碎石,以及服用药物排石等方法治疗。
然而,迄今为止,真正比较理想的治疗药物尚不多,可以预防者更少。随着社会生态和生活环境的恶化,当前尿石症病人在大量发生,加上手术取石、震波碎石后结石的复发,形势更为严峻。
尿结石的治疗方法
尿道结石为膀胱结石的并发症,常见的症状为你努责、频尿,但仅有少量血尿排出或完全无尿。患者常感到痛苦,后腹部触诊膀胱有剧烈疼痛,长期尿闭时可引起尿毒症。因此患者在出现这些症状时还需尽早治疗,只有这样才能减轻痛苦早日恢复健康。
尿道结石的诊断要点:
1、排尿困难,常发生急性尿潴留。
2、疼痛和血尿:后尿道结石可引起会阴部疼痛,并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处,并有尿道滴血。
3、体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。
4、 导尿管不易插入,金属探条可撞及结石。
5、 X线检查可显示尿道结石阴影,对后尿道结石诊断价值较高。
尿道结石的治疗方法:
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
3、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5、震波碎石术
适应症:肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症:A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。
尿道结石治疗护理
体外冲击波碎石
主要适用于上段输尿管结石。
自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来,这一方法发展迅速,在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗,应根据患者年龄、结石大小、部位等,采用相应的碎石参数及辅助措施,以获得满意效果。
碎石以后,尚需进行利尿排石治疗,密切观察,以免形成“石街”现象,导致阻塞。
输尿管镜下取石或碎石
输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石,其优点是微创或无创,对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石,甚至包括胆囊结石,肝内胆管结石等,开创了结石治疗的新纪元。
气压弹道碎石术
气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种,它颠覆了传统的结石治疗方法,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2mm,对粘膜只产生轻微而短暂的损伤,如轻度水肿、出血等,但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少,90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。
手术输尿管切开取石
适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
尿道结石怎么排出
1.大量饮水
大量饮水可以冲刷尿道,可能有助于较小尿道结石的排出,又有一定的防止结石的意义。但是大量饮水会对肾脏和整个尿路系统造成不良影响,因此要适量。
2.食疗
不少食物的特性具有溶解异物的能力。如黑木耳,对于较小的肾结石等内源性异物也有一定的化解功能。
3.手术治疗
手术治疗尿道结石是开放性的。开刀将尿道结石取出,有个最大的缺点就是创伤大,容易造成感染,导致其他并发症。
4.运动
不少人认为如果尿道结石不大,可以通过大量运动将尿路结石运动到尿道,借助压力排出。但是大量运动会导致大量出汗、尿液浓缩,加重尿道结石,影响尿道结石排出。另外,稍微大点的结石可能造成嵌顿的情况,反而造成危害。
5.碎石术
体外碎石技术可用于全尿路任意部位结石均可采取体外震波碎石治疗,尤其肾脏、输尿管上段、膀胱、后尿道结石。不需要开刀,具有疗效好、无明显痛苦、并发症少、经济等优点,是目前治疗结石病的最理想方法。
6.体外振波碎石。
用机器将将结石震碎后,通过排尿的方式将结石排出去,这种方法痛苦小,但是要求肾功能良好。
尿道结石治疗
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
治尿道结石的好方法有哪些
1、前尿道结石取出术
接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。
较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
2、前尿道切开取石术
前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
3、后尿道结石的处理
对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
4、尿道镜取石术
尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
5、震波碎石术
适应症
肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。
治疗尿道结石的好方法
尿道结石可以依据结石的形状、大小、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。结石位于憩室内,可同时行憩室切除和尿道修复。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。临床上发生于尿道的结石大多来自于其上的泌尿系统,尤其是膀胱,也可发生在尿道憩室内。石头非常硬,男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。
尿道结石的详细治疗原则
一、药物排石法
成功率低、时间长,极容易造成梗阻感染,并可能拖累病情致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。
二、体外冲击波碎石法
体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有 30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。
三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗
内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处,用特制套石网将结石套牢,并经输尿管镜操作孔导入激光光纤,接触结石,将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变,能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等,使管腔通畅,更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗,大大减少了手术对人体的伤害,提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2~3天),出院后不影响工作、生活等优点。
四、经皮肾镜碎石取石
肾结石引起肾盂积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术出血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。
五、开放性手术治疗
泌尿系切开取石,是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术,已逐步地被微创碎石取石所替代了,在临床上已很少采用开放性手术治疗。